庚型肝炎病毒

庚型肝炎病毒（HepatitisG Virus, HGV）

1967年，DEINHARDT等人發現採自一名黃疸患者的血清標本接種狷猴（tamarin)後，可使狷猴發生肝炎，並可在狷猴中傳代感染，因此根據患者名字的字首將這種致病因子命名為GB因子。

1995年，美國科學家從接種GB因子的狷猴體內獲得了2個與黃病毒相關的基因序列，命名為GBV-A和GBV-B。隨後，又從一名非甲～戊型肝炎患者體內擴增出人GBV核酸序列，命名為GBV-C。幾乎與此同時，美國另一實驗室科研人員也從一名輸血後非甲～戊型肝炎患者中發現相似的基因序列，稱為HGV。進一步的研究表明，HGV的基因序列與GBV-C有很高的同源性，兩者NS3區核苷酸的同源性為85%，氨基酸同源性達100%，因此確定兩者為同種病毒的不同分離株，故將其統稱為庚型肝炎病毒（HepatitisG Virus, HGV）。

現認為HGV屬於黃病毒科的成員，基因組結構與HCV（丙型肝炎病毒，下同）相似，長約9.5kb,為單正鏈RNA病毒。基因組僅有一個ORF，編碼一個長約2900個氨基酸的前體蛋白，經病毒和宿主細胞蛋白酶水解後，形成不同的結構蛋白和非結構蛋白。

HGV的傳播途徑與HBV（乙型肝炎病毒，下同）和HCV相似，主要經輸血等非腸道途徑傳播，也可存在母-嬰傳播和醫源性傳播等。HGV單獨感染時　臨牀症狀不明顯，一般不損害肝臟。HGV長於HBV或HCV發生聯合感染，故有學者認為HGV可能是一種輔助病毒。在某些HCV合併HGV感染的病例，　可表現為HCV感染消失，ALT恢復正常，而HGV感染持續存在，提示HGV可干擾HCV複製或協同機體清除HCV.用HGV RNA陽性者的血清接種黑猩猩，　可見猩猩血清中HGV RNA持續陽性，但血清ALT和肝組織病理學檢查無明顯異常。但，有學者用相同方法感染獼猴後，一週後出現血清HGV RNA陽轉、　ALT升高、抗HGV陽性等改變，且感染的原代獼猴血清可在獼猴中傳代感染，因此，HGV的致病性尚需進一步的研究。

PT-PCT法檢測標本中的HGV基因片段是目前診斷HGV感染最常用的方法。目前已用真核系統表達了HGV包膜蛋白E2，並建立了檢測E2抗體的ELISA法。

由於E2抗體的出現與HGV RNA的消失有關，因此認為檢出E2抗體是HGV感染恢復的標誌。

(1) 過性病毒血症呈隱性感染：

(2)急性肝炎ALT升高，黃疸比急性丙肝輕，多數很快恢復可與乙，丙肝病毒合併感染。

(3)病毒持續存在病毒始終處於低滴度狀態，少數高滴變，但常無臨牀症狀，

(4)病情遷延隨着病毒滴度的波動，ALT間歇性增高，少數反覆發作轉成慢性肝炎。

(5)可能引起暴發性肝炎 以亞急性重型肝炎多見。

(6)肝硬化感染病毒後演變成肝硬化需較長時間，一旦硬化，病情即急轉直下，發展迅速。

(7)肝癌少數患者也可發展成肝癌，與乙、丙肝病毒有協同作用。