左旋穀氨酸

大量存在於穀類蛋白質中，動物腦中含量也較多。左旋穀氨酸在生物體內的蛋白質代謝過程中佔重要地位，參與動物、植物和微生物中的許多重要化學反應。醫學上左旋穀氨酸主要用於治療肝性昏迷，還用於改善兒童智力發育。食品工業上，味精是常用的儀器增鮮劑，其主要成分是左旋穀氨酸鈉鹽。過去生產味精主要用小麥麪筋（谷蛋白）水解法進行，現改用微生物發酵法來進行大規模生產。

谷氨醯胺在腎上管上皮細胞中經谷氨醯胺酶水解而脱出氨，氨再與H+結合成銨鹽而排出，在體內氨還可與α酮戊二酸合成左旋穀氨酸。臨牀檢測左旋穀氨酸代謝有利於疾病診斷。

左旋穀氨酸

血液生化檢查 > 氨基酸、氮化物、有機酸測定

同離子交換層析法測定。

同離子交換層析法測定。

同離子交換層析法測定。

14～192μmol/L。

升高：痛風、胰腺腫瘤。

（1）臨牀上測定血清或血漿的左旋穀氨酸，要避免食物消化後的影響，應在清晨空腹採血。

（2）標本溶血時不宜採用，以免由於紅細胞中的左旋穀氨酸進入血漿導致假性增高。

痛風

穀氨酸

Gu'ansuan

Glutamic Acid

C5H9NO4 147.13

本品為L-2-氨基戊二酸。按乾燥品計算，含C5H9NO4不得少於98.5%。

本品為白色結晶或結晶性粉末；味微酸。

本品在熱水中溶解，在水中微溶，在乙醇、丙酮或乙醚中不溶，在稀鹽酸或1mol/L氫氧化鈉溶液中易溶。

取本品，精密稱定，加2mol/L鹽酸溶液溶解並定量稀釋製成每1ml中約含70mg的溶液，依法測定（2010年版藥典二部附錄Ⅵ E），比旋度為+31.5°至+32.5°。

（1）取本品與穀氨酸對照品各適量，分別加0.5mol/L鹽酸溶液溶解並稀釋製成每1ml中約含0.2mg的供試品溶液與對照品溶液。照其他氨基酸項下的色譜條件試驗，供試品溶液所顯主斑點的位置和顏色應與對照品溶液的主斑點相同。

（2）本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜（《藥品紅外光譜集》958圖）一致。

取本品1.0g，加2mol/L鹽酸溶液20ml溶解後，照紫外－可見分光光度法（2010年版藥典二部附錄Ⅳ A），在430nm的波長處測定透光率，不得低於98.0%。

取本品0.30g，依法檢查（2010年版藥典二部附錄Ⅷ A），與標準氯化鈉溶液6.0ml製成的對照液比較，不得更濃（0.02%）。

取本品0.50g，加稀鹽酸2ml和水5ml，振搖使溶解，依法檢查（2010年版藥典二部附錄Ⅷ B），與標準硫酸鉀溶液1.0ml製成的對照液比較，不得更濃（0.02%）。

取本品0.10g，依法檢查（2010年版藥典二部附錄Ⅷ K），與標準氯化銨溶液2.0ml製成的對照液比較，不得更深（0.02%）。

取本品，加0.5mol/L鹽酸溶液溶解並稀釋製成每1ml中約含10mg的溶液，作為供試品溶液；精密量取1ml，置200ml量瓶中，用0.5mol/L鹽酸溶液稀釋至刻度，搖勻，作為對照溶液；另取穀氨酸對照品與門冬氨酸對照品各適量，置同一量瓶中，加0.5mol/L鹽酸溶液溶解並稀釋製成每1ml中分別約含穀氨酸10mg和門冬氨酸0.05mg的溶液，作為系統適用性試驗溶液。照薄層色譜法（2010年版藥典二部附錄Ⅴ B）試驗，吸取上述三種溶液各5μl，分別點於同一硅膠G薄層板上，以正丁醇－水－冰醋酸（2：1：1）為展開劑，展開，晾乾，噴以茚三酮的丙酮溶液（1→50），在80℃加熱至斑點出現，立即檢視。對照溶液應顯一個清晰的斑點，系統適用性試驗溶液應顯兩個完全分離的斑點。供試品溶液如顯雜質斑點，其顏色與對照溶液的主斑點比較，不得更深（0.5%）。

取本品，在105℃乾燥至恆重，減失重量不得過0.5%（2010年版藥典二部附錄Ⅷ L）。

取本品1.0g，依法檢查（2010年版藥典二部附錄Ⅷ N），遺留殘渣不得過0.1%。

取本品2.0g，加稀鹽酸6ml與水適量，加熱使溶解，放冷，加水至25ml，依法檢查（2010年版藥典二部附錄Ⅷ G），與標準鐵溶液1.0ml製成的對照液比較，不得更深（0.0005%）。

取熾灼殘渣項下遺留的殘渣，依法檢查（2010年版藥典二部附錄Ⅷ H第二法），含重金屬不得過百萬分之十。

取本品2.0g，加鹽酸5ml和水23ml使溶解，依法檢查（2010年版藥典二部附錄Ⅷ J第一法），應符合規定（0.0001%）。

取本品，加氯化鈉注射液製成每1ml中含20mg的溶液，加熱使溶解，放冷至37℃，依法檢查（2010年版藥典二部附錄Ⅺ D），劑量按家兔體重每1kg注射10ml，應符合規定（供注射用）。

取本品約0.25g，精密稱定，加沸水50ml使溶解，放冷，加溴麝香草酚藍指示液5滴，用氫氧化鈉滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液由黃色變為藍綠色。每1ml氫氧化鈉滴定液（0.1mol/L）相當於14.71mg的C5H9NO4。

氨基酸類藥。

遮光，密封保存。

（1）穀氨酸片 （2）穀氨酸鈉注射液 （3）穀氨酸鉀注射液

《中華人民共和國藥典》2010年版

左旋穀氨酸

Glutamic Acid

L-左旋穀氨酸；麩氨酸；氨基戊二酸；左旋左旋穀氨酸；Glutacid；L-Glutamic Acid

消化系統藥物 > 肝臟疾病輔助治療藥物

片劑：每片0.3g，0.5g。

確切機制不詳。左旋穀氨酸在ATP供能和左旋穀氨酸胺合成酶的催化下，能通過肝臟細胞與血中過多的氨結合，成為無害的谷氨醯胺隨尿排出，使血氨下降；同時左旋穀氨酸也有利於門冬氨酸的生成，幫助鳥氨酸循環促進尿素合成，解除氨中毒，防治肝性腦病，多用其鈉鹽或鉀鹽。然而，近年來認為，血氨增高在肝性腦病時不是恆定存在的，昏迷程度與血氨水平亦不相一致。因此，肝性腦病時這類藥物不再作為常規應用。同時，左旋穀氨酸還參與腦蛋白質與糖代謝，促進氧化過程，改善中樞神經系統的功能，可用於治療癲癇小發作、精神運動型發作、神經衰弱、精神分裂症等，多用左旋穀氨酸及其鈣鹽。此外，左旋穀氨酸在體內可轉化為丙酮酸及葡萄糖，可升高血糖，減少糖異生，從而減少脂肪分解，酮體也就相應減少，故可試用於減輕酮尿症和酮血癥。左旋穀氨酸還可用於治療胃酸不足，0.3g左旋穀氨酸的酸化力相當於稀鹽酸0.6ml。據動物試驗，左旋穀氨酸尚有促進紅細胞生成的作用，可與硫酸亞鐵聯合使用。還可制止初孕期（頭3個月）的噁心反應。

谷氨左旋穀氨酸在腸黏膜上通過轉氨基作用生成丙氨酸，分佈於肝臟。是否經乳汁排泄尚不清楚。

1.用作肝性腦病和某些精神-神經系統疾病（如精神分裂症和癲癇）治療的輔助用藥。用於癲癇小發作，能減少發作次數。

2.也可用於胃酸不足和胃酸過少症。

胃酸過多或消化性潰瘍患者禁用。

腎功能不全或無尿患者慎用。

1.服藥後約20min可出現面部潮紅症狀。

2.大量口服可發生噁心、嘔吐、腹瀉等。

1.預防肝性腦病：每次2.5～5g，每天4次；

2.癲癇小發作：每次2～3g，每天3～4次；

3.胃酸不足：每次0.3g，每天3次。

1.左旋穀氨酸與常用的抗癲癇藥聯用，可提高對癲癇小發作及精神運動性發作的療效。

2.左旋穀氨酸不宜與鹼性藥物合用。

3.左旋穀氨酸與抗膽鹼藥物合用時，可能會減弱後者的藥理作用。

4.左旋穀氨酸與長春新鹼合用時，可減弱後者的作用。

谷氨左旋穀氨酸鹽與氨結合生成左旋穀氨酸胺，經腎排出，理論上左旋穀氨酸鹽可促進氨清除。但對於應用左旋穀氨酸鹽，臨牀上尚無對照研究證明其肯定療效，很多人認為療效不確切或無效，但臨牀針對病情適當應用也有一定輔助效果，應注意左旋穀氨酸不易通過血-腦屏障，而且左旋穀氨酸鹽為鹼性，可使pH值升高，鈉離子可加重腹水和腦水腫。