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左室乳頭肌

鎖定
左室乳頭肌有前外側乳頭肌和後內側乳頭肌。前外側乳頭肌位於左室前壁和外側壁交界處;後內側乳頭肌位於左室後壁。
乳頭肌起於室壁中、下1/3交界處,兩個乳頭肌的尖端分別對向前外側連合和後內側連合,故乳頭肌也是瓣膜連合的定位標誌。每個乳頭肌尖端發起的腱索均連於兩個瓣膜。左心室收縮時,乳頭肌也相應收縮,拉緊腱索,從而使二尖瓣準確關閉。 [1-2] 
中文名
左室乳頭肌
出    處
《超聲診斷學》

左室乳頭肌分類

左心室乳頭肌按其形態可分為三種

左室乳頭肌指狀

有1/3或更多的部分突入心室腔。

左室乳頭肌與心室壁結合

只有很小的一部分突入室腔。

左室乳頭肌中間型

介於前二種形態之間。

左室乳頭肌作用與影響

乳頭肌的形態與供血之間有十分緊密的關係,當心肌梗死時對乳頭肌的功能有較大的影響。乳頭肌功能失調可見於乳頭肌斷裂、纖維化、梗死及異位等。乳頭肌斷裂的解剖部位是決定返流的大小和臨牀過程的重要原因。
心室收縮時,二尖瓣環縮小和左心室內壓升高引起二尖瓣關閉,但由於乳頭肌收縮和腱索牽拉,二尖瓣不致翻向左心房。二尖瓣關閉的緊密程度高於三尖瓣。心室舒張時,二尖瓣開放,左心房內的血液注入左心室。二尖瓣環、二尖瓣、腱索和乳頭肌在結構和功能上有着密切聯繫,常合稱為二尖瓣複合體(mitral complex)。其中任何結構發生病變時都可影響二尖瓣的功能,導致血液循環障礙。在風濕性心臟病患者,二尖瓣的連合處粘連和瓣葉增厚等可引起二尖瓣狹窄。如果風濕熱主要導致腱索攣縮和粘連,而二尖瓣連合處的粘連較輕,則主要引起二尖瓣關閉不全。 [2] 

左室乳頭肌頂端斷裂

與支持腱索的斷裂十分相似。

左室乳頭肌中部斷裂

可以使二尖瓣的一半失去支持,導致嚴重返流而迅速致死。
參考資料