山谷熱

已知在美國西南部（亞利桑那州、內華達州、新墨西哥州、得克薩斯和猶他州）、墨西哥部分地區、中南美洲部分地區土壤中有球孢子菌存活。雖然對氣候與山谷熱的關係研究還在進行中，但據信，球孢子菌在雨後的土壤中最易繁殖，並在炎熱、乾燥的氣候條件下擴散到空氣中。全美每年約有1萬起山谷熱病例，其中的大部分在亞利桑那州和加利福尼亞州，炎熱、乾燥的氣象條件與兩州山谷熱患者數量密切相關 ^[1]  。

多數接觸球孢子菌人員並不會出現任何症狀，其他人員通常會在吸入球孢子菌後1-3周出現與感冒相似的山谷熱症狀，而大多會在幾周或數月內恢復。約5-10%的患者可能發展為肺部重症或慢性病，約1%的患者病情可能從肺部發展到其他器官或中樞神經系統等。山谷熱症狀主要表現為：疲勞乏力、咳嗽、發燒、呼吸短促、頭痛、盜汗、肌肉或關節疼痛，上身或雙腿皮疹等。個別情況下，山谷熱的症狀可能表現為輕微，週期性發作的乏力、乾咳和低燒，這種情況很容易被誤認為是因為生活壓力大，而導致的抵抗力下降，但是實際上是致病球孢子菌不斷深入入侵體內器官的表現。當這種入侵持續幾個月之後，最終會在短時間內，引發劇烈的感染性休克和多器官快速衰竭 ^[1]  。

山谷熱不在人與人之間傳播。雖然到美國西南部、墨西哥和中南美洲部分地區旅行而感染山谷熱的風險並不高，但任何人，無論長幼，都可能罹患山谷熱。60歲以上人員、免疫力下降者、孕婦、糖尿病患者或菲律賓裔等更易患山谷熱 ^[1]  。

山谷熱很難預防，但建議人們，特別是易感染人羣，在上述高發地區，應儘量避免長時間暴露在塵土環境中，並可採取以下常規措施防範：避開建築現場或挖掘現場等灰塵多的地點；如果無法避開，則要配戴N95口罩；在揚塵天氣，應關閉門窗並留在室內；避免從事園藝、挖土等與塵土接觸的活動；在室內使用空氣過濾設備；用肥皂和水徹底清潔皮膚傷口；遵醫囑服用預防性抗真菌藥物 ^[1]  。

尚無山谷熱疫苗或特效藥。山谷熱初期症狀不明顯，被誤判、誤診幾率較高，如未及時確診、救治並控制病情，病情可能急劇惡化，或可出現生命危險。切勿諱疾忌醫，如類似感冒症狀持續一週或數週，建議及時就診 ^[1]  。