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小兒測聽計
鎖定
小兒測聽計也叫做小兒聽力計，是用於小兒聽力測試的聲學電子儀器。可為聽力損失的定性、定量和定位診斷提供參數依據。
- 中文名
- 小兒測聽計
- 外文名
- Pediatricaudiometer
- 分類名稱
- 聽力計
- 管理類別
- Ⅱ類醫療器械
小兒測聽計基本結構
小兒測聽計工作原理
音頻振盪器可分為純音振盪器和噪聲振盪器，用來實現對非測耳的掩蔽功能。功率放大器採用功放電路，為聽力計配置的電聲器件提供足夠的電能量，來驅動電聲換能器（耳機）發聲，以不失真為度。衰減器對電聲器件輸出的聲能量實行強度衰減，用於控制耳機輸出的純音和掩蔽噪聲的強度。調零電路配合衰減器部分補償電路，可將振盪器產生的等幅純音信號跳到每個頻率所對應的基準等效閾聲壓級。電聲換能器將電信號與聲信號進行轉換的器件，經傳聲放大器放大後由耳機或揚聲器輸出
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工作原理
小兒測聽計分類
按功能可以分為以下幾類：
- 一型（高級診斷型）頻率範圍一般為125Hz~10kHz；氣導最大輸出120dB，骨導最大輸出70dB；具有言語測試、聲場測試、短增量敏感度指數、辨差閾、交替雙耳響度平衡測試等多種功能。
- 二型（診斷型）頻率範圍一般為125Hz~8000Hz，氣導最大輸出110dB，骨導最大輸出60dB；能發出連續的純音或脈衝音，並有調幅裝置，設有白噪聲及窄帶兩種掩蔽噪聲。
- 三型（簡便診斷型）又稱監視用或便攜式閾值聽力計，頻率範圍為250Hz~8000Hz；氣導最大輸出100dB，骨導最大輸出50dB；體積小，便於攜帶，適用於基層單位或巡診。
- 四型（篩選型聽力計）分集體篩選與便攜式篩選兩種，頻率範圍為250Hz~4000Hz或6000Hz。只有氣導，無骨導。特別適用於快速篩查及體檢之用。
- 五型頻率及聽力級更簡單，最低要求未作硬性規定，可按需選定。
按操作方式的不同可以把聽力計分為以下三種：
- 手控聽力計：測試信號的出現，頻率的選擇。聽力級的改變及結果的記錄均為手動操作。
- 自動記錄聽力計：測試信號的出現，頻率的改變是自動的。聽力級變化的方向由受試者控制，對受試者的反應自動記錄。
小兒測聽計日常維護
- 注意保持整個儀器的清潔，保持良好的温度、濕度環境，長期不用時應當定期通電保養，最好每週一次；
- 氣導和骨導耳機要輕拿輕放，不能受到大的振動和衝擊，注意耳機線的保護，不可用以拉扯以免折斷；
- 旋轉音量旋鈕時儘量輕柔，以保持其靈敏性；
- 儘量不要長期開機，建議沒有病人時候關機，下班後必須切斷電源，以延長整機使用壽命。
小兒測聽計小兒聽力障礙
小兒測聽計孩子聽力受損表現
聽力有障礙的孩子，通常耳朵以外的其他感官對周圍環境中除聲音以外的其他變化更為敏感，比如對開門時的光亮、空氣的流動、地板的振動等。常見的孩子聽力受損表現有不會因為大聲音而受到驚嚇、對別人叫自己名字反應不靈敏、説話遲或説話口齒不清等。
孩子的聽力問題，發現越早，診斷越及時，康復效果越好。聽覺系統功能障礙的檢查，以測定聽力損傷的性質、程度和部位。其耳科學意義在於檢查聽器官的異常、缺損或疾病，為治療做診斷；其聽力學意義在於確定聽功能損傷程度和性質。
小兒測聽計聽力障礙病因
- 遺傳因素。由遺傳因素導致的感音神經性耳聾多為重度或極重度耳聾。
- 藥物和化學制劑致聾。
- 藥物致聾：氨基糖甙類抗生素致聾是我國聽障兒中的主要病因之一。
- 化學制劑：一些工業化製劑如鉛、汞等損傷聽覺器官，一氧化碳中毒導致血紅蛋白攜氧障礙，神經缺氧會累及聽覺系統，對兒童尤為明顯。
- 噪聲性耳聾。成人多見，兒童少見。呈雙側或單側高頻聽力下降。
- 外傷。兒童活潑好動，容易導致外傷，併發耳聾。
小兒測聽計正常人聽力範圍
正常人耳聽力範圍是20---20KHz，但並不是每個人對各個頻率都有相同的敏感性。一般來講，人類最敏感的區域是3000---4000Hz。日常交流時最重要的語言頻率範圍是125---8000Hz。
小兒測聽計聽力損失程度分級
國際衞生組織（WHO-1997）根據500Hz、1000Hz、2000Hz和4000Hz的平均聽力損失將聽損程度分級如下：
強度 | 聽損程度分級 |
≤25dBHL | 正常聽力 |
26～40dBHL | 輕度耳聾 |
41～60dBHL | 中度耳聾 |
61～80dBHL | 重度聾 |
81dBHL以上 | 極重度耳聾 |
- 參考資料
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- 1. 《醫療器械分類目錄》 ．國家食品藥品監督管理總局[引用日期2019-02-22]
- 2. 陳少遊.純音聽力計工作原理及質量控制[J].現代國企研究,2015（06）:125+127.
