寧波市北侖區醫療保障局

（一）貫徹執行國家和省、市有關醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障法律法規和政策規定，擬訂全區醫療保障工作規劃，負責全區醫療保障相關工作。

（二）組織實施醫療保障籌資和待遇政策。完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準。組織實施大病醫療保險制度和醫療救助制度。組織實施長期護理保險制度改革方案。

（三）組織制定並執行醫療保障基金監督管理實施辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。

（四）組織實施上級關於藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄、支付標準和收費等政策，擬訂我區實施辦法及補充規定，貫徹執行動態調整機制。組織實施醫保目錄准入談判。負責落實價格信息監測和信息發佈制度。

（五）組織落實藥品、醫用耗材的招標採購政策，配合上級做好藥品、醫用耗材招標採購平台建設和維護。

（六）組織實施定點醫藥機構協議和支付管理辦法，落實醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（七）負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織實施異地就醫管理、費用結算政策和醫療保障關係轉移接續制度。

（八）完成區委、區政府交辦的其他任務。

（九）職能轉變。深化醫療保障“最多跑一次”改革，完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，協調推進醫藥衞生體制改革，推進“智慧醫保”建設，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，加強醫保與分級診療、價格、控費、簽約服務等政策銜接，發揮醫保槓桿作用，推動建立市場主導的社會醫藥價格形成機制，不斷提高醫療保障水平，更好保障人民羣眾就醫需求，進一步提高醫保資金使用績效，確保實現醫保資金可負擔、能持續。

（十）與區衞生健康局的有關職責分工。區衞生健康局、區醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進醫藥衞生體制改革和醫療衞生服務共同體建設，加快推進醫保與醫療、醫藥、醫助等數據互聯互通，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。 ^[1] 

趙拉結，寧波市北侖區醫療保障局局長。 ^[4-5] 

寧波市北侖區醫療保障局綜合科

寧波市北侖區醫療保障局醫藥服務管理科 ^[2] 

寧波市北侖區社會醫療保險管理中心 ^[3]