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宮腔積血

鎖定
宮腔積血為剖宮產術後一種嚴重併發症,是剖宮產術後宮縮乏力所致,屬隱性出血。因出血不向外流,積於宮腔和陰道內,易被忽視。短時間內大量出血可很快出現休克,持續少量出血,同樣也可逐漸形成休克。因發生在剖宮產術後,產婦往往因麻醉藥的作用,反應不敏感,加之術中創傷、體質虛弱,一旦積血發生休克,如不及時救治,則可危及產婦生命。
中文名
宮腔積血
外文名
hematometra
原    因
剖宮產術後宮縮乏力所致

目錄

宮腔積血病因

見於手術處理不徹底,如流產或水泡狀胎塊刮宮後,殘留的胎盤絨毛組織繼續與蜕膜連接,阻礙宮縮,不斷出血,而宮頸內口已閉合或粘連,或血塊堵塞宮頸內口,使血液不能外流,發生宮腔內積血。

宮腔積血鑑別診斷

1.近期2~3天有流產或葡萄胎刮宮史。也可見於足月妊娠分娩後。
2.主訴持續性腹痛,如宮腔積血較多,有頭暈、眼花等失血癥狀。患者體温可稍升高,脈搏加快,血壓有不同程度的下降。
3.腹部或陰道檢查發現子宮體極度膨大,張力高,但無明顯壓痛。
4.探針進入宮腔,即有較多暗紅色血液自宮頸口內流出。

宮腔積血處理

確診後,施行宮頸擴張術及吸宮或刮宮術,清除瀦留的血液及殘留的組織。如宮腔內有血塊及大塊組織,也可用卵圓鉗鉗出。手術時及手術後注射宮縮劑,術後給予抗菌藥物。