宇妥·雲丹貢布

唐景龍二年(藏曆“火空海”紀元85年，公元708年)，雲丹貢布出生於邏些西郊堆龍其納的一個藏醫世家。曾祖父洛哲希寧是松贊干布的御醫。祖父齋傑加噶爾巴和父親宇妥·瓊布多吉均為藏醫大師，精通醫學理論和醫療技術，分別擔任過吐蕃贊普芒松芒贊(650～676年在位)和兑松芒波傑(676～704年在位)的御醫。母親名叫甲巴曲珍。

宇妥自幼受到了家庭的薰陶。3歲起，在父膝前學習藏文，聽講醫理，研習醫術，表現出了很高的天賦。由於他從小就受到了良好的家庭教育和醫藥知識方面的學習，加之天資迥異，穎悟敏捷，勤奮好學，因此，自青少年時代起在醫學上已具有很紮實的基礎，出診開方、為人治病，頗有名望。據説宇妥10歲時，吐蕃贊普赤德祖贊聞得他的醫術，將他送到桑耶寺繼續學習深造。宇妥熱愛自己所從事的醫學事業，他謙虛好學，刻苦鑽研，善於吸收百家之長，尤其對漢地的醫學原理倍感興趣。為了進一步豐富和提高醫學理論和技術，自25歲起，他便離開了生活較優裕的家庭，不顧山高路遠，狂風大雪，歷盡千辛萬苦，千里迢迢，如飢似渴地遊學考察，虛心向各地名醫學習，向能者求教。先後在尼婆羅、克什米爾、天竺等鄰近國家以及今天的四川康定、青海、五台山、西藏阿里、羌塘、拉薩、日喀則、察隅、山南等地留下了他那為了事業執着追求、頑強奮取的足跡。瞭解掌握了他國和漢地的醫學概況，積累和豐富了醫學知識。

由於宇妥刻苦鑽研，堅持理論聯繫實際，他的治病技術和醫學理論水平日益提高，聲譽漸大。他曾治好了贊普赤松德讚的牙病和眼疾，被晉升為御醫。贊普還讓他與西藏8位名醫辯論醫理，宇妥大顯才華，取得勝利，枝譽為“西藏九名醫之首”。但他從不浮誇自滿，矜持高傲，仍然虛心向別人學習。他特別推崇當時的漢族名醫東松嘎瓦。一次，在答辯中，當東松嘎瓦問他會不會治療半身不遂和雞、狗毒病時，宇妥毫不掩飾，明確回答不會，並誠懇地拜他為師，向他求教。東松嘎瓦見他態度誠懇，治學認真，為其精神所感動，爰將自己所著之《醫治中風生命論》、《醫治犬(病)匕首論》、《醫治雞(病)標誌淪》等三部醫書贈送給他。宇妥常説：“水勺用多了，罐子也會壞的；騎馬騎多了，也會從上面摔下來”。意思是説，作為一名醫生，即使經驗再豐富，也總有失誤的時候，需時時告誡自己，切忌不懂裝懂。

宇妥是一位醫學、藥學上的多面手。在診斷學上，對尿診和脈診極為重視，並有相當高的造詣。他不僅嚴於律己，而且要求助手們對尿液仔細觀察，辨別其顏色、味道、發出的蒸氣，沉渣以及靜置後尿色的變化等等。所有這些方法是不無其科學道理的。診斷時，他主張對患者的病狀及體徵詳盡地檢查，認為辨不清病症就倉促治療，就是無的放矢，是絕對要不得的。不能辨別病症的醫生，無異於一般動物。辨症時，他強調弄清其寒熱屬性，只有弄清病症的寒熱屬性，才能對症下藥，或決定用針灸、放血甚至外科手術。對於持脈之道，宇妥也有深刻的研究。他要求醫生切脈要用手指按摸病人左右寸、關、尺部位六脈，判明寒熱，專心致志，切忌粗心大意，與旁人閒談，草率從事。只有平心靜氣，方能領會脈象的各種表現，做出正確的診斷。不僅這些，他還掌握了大量治療技術和生理病理知識，會動外科手術包括頭部手術、粉碎性骨折手術及由體腔內抽去積水等手術。在一般治療中，他用複方，必要時常藉助針灸、放血等方法輔助治療。他善於用功法，催吐時認為要像用魚鈎釣魚，當機立斷，乾脆利落，才能有效。他曾正確地指出：食物中脂肪等營養成分過多，就會引起高血壓以及肝系統的疾病，這與現代醫學觀點是一致的。

宇妥不僅是一位學識淵博、醫技高超非凡的“醫聖”、“藥王”，而且是一位具有寬廣胸懷、仁慈厚道、醫德高尚的偉人。他樸素而又含義深刻的教誡裏，凝聚了對古代勞動人民赤誠的愛和無限的同情。總其概括有：醫生要堅持人道主義精神，精通醫術，救死扶傷，以“致力於為民眾治病”為自己的天職，應當為人類獲得光明的信念；治病不分高低貴賤一視同仁，不圖錢財，並具體規定：對窮人要有憐憫之心，給窮人治病，不要喝酒；患者家中無馬，不要要求對方牽馬請乘，自己走去，平等待人，不要以個人恩怨出發，無論病人病情如何，定要盡到治病救人的職責；不要把病人的屎、尿、血、痰等排泄物視為髒物厭惡嫌棄；正直為人，實事求是，“不做壞事，不做狡猾的事情”，要謙虛，不要誇誇其談，不懂裝懂，自欺欺人，貽誤病人；不守舊，重視學術交流，看病不分國家地區，科學研究不分國界等等。有一次，他的家鄉一位叫根居的醫生，視宇妥父子為敵，宇妥·雲丹貢布心裏唸到：“我給病人治病，積怨於這些庸醫，這些人真可悲。”這時，根居的女兒宗瑪身患婦科雜症，他束手無策，其妻要請宇妥父子為女兒醫治，他卻説：“寧讓女兒死了，也不請老畜牲父子。”宗瑪母女堅持己見，終於來請宇妥父子前往行醫。可是宇妥兒子非但不去，也不讓父親去，宇妥心想：“病人與醫生，醫生如僕人，若不忍邪惡之舉，醫生就不能心懷慈悲醫治病人，還是以德報怨為善。”於是，應邀前往治癒了宗瑪的病症。根居心悦誠服，頂禮致謝，並請教醫訣。宇妥不記前嫌。向他傳教了醫訣驗方。

宇妥·雲丹貢布光輝的一生，除了為世人留下了許多寶貴的精神財富外，還為我們留下了大量不朽的醫學著作。他經過幾十年的臨牀經驗，廣泛收集整理研究各地民間醫療土方。翻譯漢文醫學著作並吸收其精華，認真總結藏族人民豐富的醫療經驗，博採眾家之長。歷數十年的日夜辛勞，終於編撰出著名的古代藏醫學鉅著《四部醫典》，以創造性的勞動，奠定下藏醫學理論的基礎，創立了較完整的藏醫學體系。為發展藏醫學，建立於不朽的功勳。在此之後，他還編寫下《實踐明燈》、《經驗明瞭》，《珍珠醫診串》、《原藥十八種》、《人體內針灸穴位》、《脈診及其啓事》、《解剖學魔鏡》、《脈學師承記》、《灸法教本》、《催吐藥》、《下泄藥》、《四類特殊名望》，《三類特殊深遠》、《十八支內秘訣十八支考支》、《聚寶綜合》等30多部醫學論著。

《四部醫典》集古代藏醫之大成，其內容豐富廣泛，從人體衞生保健、胚胎髮育、分娩、生理、解剖、醫學理論到臨牀實踐，從病因病理到診斷治療，從藥物到方劑，治療原則，疾病分類等都有詳細的敍述。其理論基礎就是將“龍”、“赤巴”、“培根”三大因索貫穿其中，既支配生理活動，又支配病理活動。認為人體內具有上述三大因素、七大物質基礎(飲自精微、血、肉、脂肪、骨、骨髓、精液)、三種排泄物（大便、小便和汗)。三大因素主宰並支配着七大物質基礎和三種排泄物的運動變化。在正常情況下，三大因素保持平衡；一旦失調、平衡遭到破壞，則導致人體發病。隨着三者的變化、盛衰不一，疾病的類型、部位、輕重安危也隨之各異。除外，作者還明確指出：人體正常生理活動還依賴於氣血的存在和運行。氣血經過血管循環周身，心臟是血氣運行的總部，心臟的血肝供給，有血無氣，血無動力而停運；有氣無血，身體則乾枯；氣血枯竭，生機在亡。

在藥物學上，該書記載藥物近千種，將藏藥分為寒性、熱性、用濕熱藥治療寒性疾病，寒涼藥治療熱性疾病，將藏醫發展為六味、八性、十七效等。

在解剖學方面，該書不僅對人體各部位有詳細描述和記載，而且還繪有彩色掛圖79幅，形象地把主要內容分類系統地描繪出來。特別值得指出的是公元17世紀末由藏醫兼畫家洛扎·丁津諾布所繪製的一幅解剖圖，他根據屍體解剖的真實位置，正確地繪製了人體心臟在胸腔正中偏左的位置上，心尖朝左下方。從而擺脱了宗教觀點的束縛，糾正了過去主觀臆測，把心臟的位置畫在胸腔的正中，而且心尖朝上的錯誤。

在生理學上作者科學正確地指出：婦女12歲來月經，50歲停經，其間每月一次。月經期常有腰部和下腹脹痛，乳房發脹，情緒急躁不穩定等。當受孕之後，女嬰39個星期分娩，男嬰40個星期分娩。胎兒的骨骼、精髓、筋(韌帶)、五臟是由父親的精液產生形成；肌肉、脈胳、六腑是由母親的血液和營養產生形成；母親的營養物質是通過臍帶供養胎兒等等。

但是，藏醫學的發展與宗教文化有着千絲萬縷的關係，宇妥畢竟生活在一個等級森嚴且佛教盛行的社會里，他的醫學觀點無不打上時代的烙印。佛學中的因果輪迴、宿命報應，只有“仙人”，才能“平息八方魔類”，只有“無量殿堂的寶藥”方能“使熱病轉涼，使寒病轉暖”“藥物密咒兩效應”以及鬼神、符咒、“魔障”等唯心主義的色彩不乏其醫著內。對此，我們既要批判地繼承那些珍貴的歷史文化遺產，又不能苛求古人。

總之，《四部醫典》是古代藏族勞動人民智慧和汗水的結晶，千百年來被藏醫、蒙醫奉為經典醫著，後來經過歷代藏醫學家的修改、補充、註釋、整理而日臻完善。公元11世紀時，扎巴·俄西對原著進行了研究考證，作了修改補充，增加了茶、藥、食物等章節；並將《月王藥診》的脈診章節吸收編入。16世紀時，有眾多的醫學家註釋總結新發展了藏醫學內容，於1573年第一次刻版印刷，產生了藏醫最早的刻版繁本《扎當居悉》，五世達賴阿旺羅桑嘉措執政時在布達拉宮刊行。第巴·桑結嘉措攝政後，由於他本人也是一個著名的藏醫學家。因此對藏醫藥學倍加重視，致力發展民族醫藥事業。1678年，桑結嘉措將《四部醫典》簡本與繁本(包括宗嘎版、幹木保版、蝕丹版、烏東巴版、扎當版等)收集起來做了全面的整理、校對、修訂和註釋，編出了《四部醫典藍琉璃》一書。到了十三世達賴喇嘛時對此書又做了釐訂和文字修改。《四部醫典》自成書問世以來，有上百種註釋本，並先後譯成了漢、蒙等文字，對我國西藏、青海、蒙古等地區的影響頗大，也一直是這些地區醫病防病的指南與依據，而且是今天各地藏醫學校和藏醫院所使用的基苯教材。除此，該書在國外也很有影響，在很早以前就有俄文譯本，如1898年巴德瑪耶夫(Badmaev)譯本，1908年的波茲德涅耶夫(Pozhneev)譯本。1976年又有西德芳克(EJi—SAbethFinekh)的部分譯本等等。

宇妥·雲丹貢布的晚年，除了繼續著書立説以外，他還把主要精力放在醫學教育方面，培養了眾多的藏醫學人才，其中有“本然巴”學級的名醫50人，“然覺巴”學級的名醫50人,“噶居瓦”學級的名醫100人。他還創建了工布門龍醫學寺院，收門徒千餘人，潛心講授並研究醫藥學，為藏醫學開創、奠基和發展做出了卓越的貢獻。相傳唐大和六年(832年)宇妥·雲丹貢布逝世，享壽125歲。他奮鬥的一生，為開發、繁榮民族文化做出了卓越的貢獻，這不僅是藏族人民的驕傲，也是中華民族的驕傲。他的豐功偉績，將永垂青史，為後人所景仰緬懷。