孝感市醫療保障局

（一）貫徹執行國家和省關於醫療保障的法律法規，擬定醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的市政府規章草案和措施、規劃、標準並組織實施。

（二）監督管理全市醫療保障基金，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。

（三）組織制定全市醫療保障籌資和待遇措施，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。健全完善大病保險制度，推進長期護理保險制度改革。

（四）組織落實醫保目錄，承擔醫保目錄准入相關工作。制定並實施城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等支付標準，建立動態調整機制。

（五）落實藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發佈制度。

（六）落實藥品、醫用耗材招標採購政策。

（七）制定全市定點醫藥機構協議和支付管理辦法並組織實施。建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（八）負責全市醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫管理、費用結算政策措施，建立健全醫療保障關係轉移接續制度。

（九）完成市委、市政府交辦的其他任務。 ^[1] 

市醫療保障局要完善城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民羣眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。指導全市醫療保險經辦機構開展業務工作。 ^[1] 

市衞生健康委員會、市醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強工作街接和信息資源共享，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。 ^[1] 

（一）綜合科。負責機關日常運轉工作。承擔黨務、幹部人事、機構編制、勞動工資、教育培訓、信息、安全、機要保密、檔案、政務公開、後勤保障、綜合性文稿起草、行政應訴等工作。負責編制全市醫療保障基金預決算建議草案。組織起草醫療保障領域的政府規章草案，協調推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革。承擔機關財務、資產管理、內部審計、統計等工作。負責所屬單位財務監督和資產管理。

（二）待遇保障科。組織擬訂醫療保障籌資和待遇政策措施，健全完善大病保險制度，統籌城鄉醫療保障待遇標準。擬訂機關企事業單位補充醫療保險政策措施和管理辦法，統籌推進多層次醫療保障體系建設，建立健全醫療保障關係轉移接續制度。擬訂並組織實施全市醫療救助政策，承辦中央和省、市財政相關補助資金的分配和監管工作，負責監督檢查各地醫療救助政策和救助資金的落實。組織實施長期護理保險制度改革。

（三）醫藥服務管理科。組織實施醫保目錄相關工作，擬訂並實施城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等支付標準，建立動態調整機制。擬訂定點醫藥機構醫保協議和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策措施。組織推進醫保支付方式改革。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。組織推進醫療保障大數據和信息化建設。組織實施藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立價格信息監測和信息發佈制度。組織實施藥品、醫用耗材招標政策。

（四）基金監管科。推進全市醫療保障基金監督管理改革，擬訂監管辦法並組織實施。指導並監督經辦機構加強基金管理和使用，建立健全醫療保障基金安全防控機制，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

離退休幹部科。負責離退休幹部工作。 ^[1] 

孝感市醫療保障局行政編制14名。設局長1名，副局長2名，正科級領導職數5名（含離退休幹部科科長1名）。

孝感市醫療保障局所屬單位的設置、職責和編制事項另行規定。 ^[1] 

孝感市醫療保障局黨組書記、局長：孫家明 ^[2] 

孝感市醫療保障局黨組成員、副局長：李新德、梅鬱芬 ^[2] 

本規定由中共孝感市委、孝感市人民政府負責解釋，具體解釋工作由市委辦公室、市政府辦公室商市委機構編制委員會辦公室承擔。其調整由市委機構編制委員會辦公室按規定程序辦理。

本規定自2019年3月26日起施行。 ^[1] 

2021年1月29日，被國家醫療保障局授予“全國醫療保障系統抗擊新冠肺炎疫情先進集體”稱號。 ^[3]