嬰兒濕疹結痂

嬰兒濕疹結痂的病因

嬰兒濕疹的病因較複雜，其發病與多種內外因素有關，有時很難明確具體的病因。患兒往往由消化道攝入食物性變應原如魚、蝦、牛羊肉、雞蛋等致敏因素，使體內發生Ⅰ型變態反應。嬰兒濕疹的高度發病率主要是由於患兒皮膚角質層薄，毛細血管網豐富，以及內皮含水及氯化物較多，因而容易發生變態反應。此外，機械性摩擦如唾液和溢奶經常刺激，也是本病的誘因。護理不當如過多使用較強的鹼性肥皂，過高營養，以及腸內異常發酵等也可引起本病。有些嬰兒，尤其在新生兒時期，由於母體雌激素通過胎盤傳給胎兒，以致新生兒皮脂增多，易致脂溢性濕疹。

有些嬰兒有遺傳過敏素質(異位性素質)，家族中也有異位性皮炎、魚鱗病、哮喘或過敏性鼻炎等病史，患兒對食物過敏，血中IgE數值增高，嗜酸細胞增高。隨着年齡增長，皮膚損害逐漸限局於四肢屈側處(肘窩、腋窩)，往往劇烈抓癢、反覆不愈，直至兒童期甚至延續到成人期。某些外在因素如日光、紫外線、寒冷、濕熱等物理因素，接觸絲織品或人造纖維，外用藥物以及皮膚細菌感染等，均可引起濕疹或加重其病情。

根據病史及臨牀表現可診斷。

嬰兒濕疹結痂易混淆的症狀鑑別

1、嬰兒熱痱：痱子多發生在炎熱潮濕的夏季，其原因是由於汗液排泄不暢引起汗腺周圍發炎，患者多為肥胖的嬰兒或兒童。

2、脂溢型濕疹：多見於1～3月的小嬰兒，其前額、頰部、眉間皮膚潮紅，被覆黃色油膩性鱗屑，頭頂部可有較厚的黃漿液痂。以後，頦下、後頸、腋及腹股溝可有擦爛、潮紅及滲出。其母孕期常常有脂溢性皮炎或較嚴重的痤瘡。患兒一般在6個月後改善飲食時可以自愈。

3、滲出型濕疹：多見於3～6月肥胖的嬰兒。先出現於頭面部。除口鼻周圍不易發生外，兩面頰可見對稱性小米粒大小紅色小丘疹，間有小水皰及紅斑，基底浮腫，片狀糜爛滲出，黃漿液性結痂較厚。因抓癢常見出血，有黃棕色軟痂皮。剝去痂皮後露出鮮紅色濕爛面，呈顆粒狀，表面易出血。如不及時治療，可向軀幹，四肢及全身蔓延，並可以繼發感染。

4、乾燥型濕疹：多見於6個月～1歲小兒，或在急性亞急性期以後。皮膚表現為丘疹、紅腫、硬性糠皮樣脱屑及鱗屑結痂，無滲出，常見於面部、軀幹及四肢伸側面。往往合併不同程度的營養不良。

1.應儘量避免讓寶寶接觸可能引起過敏的物質。如寶寶對雞蛋過敏，可暫時不添加。

2.如果寶寶吃母乳，媽媽應注意不要吃易引起過敏的魚、蝦、羊肉等食物，最好別吃辣椒等刺激性食品。

3.給寶寶穿上棉質的寬大衣服，避免衣物摩擦加重濕疹。媽媽和寶寶都不要穿絲、毛織物的衣服，以免引起或加重過敏。