多培沙明

[別名]Dopexamino，Dopacard．

[製劑]注射劑：50mg：5ml/支。

[藥動學]單劑量給健康者以1.4μg/kg．min的速度靜脈滴注本品，血藥濃度成比例上升，1h後峯濃度可達124μg/L；靜滴結束後，血藥濃度迅速下降，消除半衰期為7min，血漿清除率為36ml/kg．min；組織分佈廣泛，本品經鄰位甲基化後再與硫酸產生結合，進而代謝成兩個主要的代謝物，代謝物及原形藥物從尿和糞中排泄，尿中排泄呈雙相，終末相半衰期為4d；服用本品後12d，尿和糞中的排泄量仍分別佔原劑量的50%和20%以上。

[藥效學]本品是一種新合成的兒茶酚胺類藥物化學結構與多巴胺相似，有很強的β2腎上腺素能受體興奮作用，但對多巴胺DA1和DA2受體，以及β1腎上腺素能受體的興奮作用較弱；尚能抑制神經元對兒茶酚胺的攝取。本品的正性頻率作用和正性肌力作用是通過藥物間接興奮β1腎上腺素能受體，提高壓力感受器的反射活性，抑制去甲腎上腺素的再攝取，以及直接興奮心臟β2腎上腺素能受體而產生的。本品還能增加腎臟、心肌和骨骼肌的血流量。

適用於急性心衰和心臟手術後心輸出量低的病人。

主要有噁心、嘔吐、心動過速、胸痛、心絞痛、心室性異位節律和震顫等，且在劑量減少和滴注結束時迅即發生。

血小板減少症患者禁用；缺血性心臟病患者慎用；由於本品的擬交感活性，高血糖和低血鉀患者也慎用。

靜滴：用於急性心衰和心臟手術後需改善血液動力學的患者，靜脈滴注開始以0．5μg/kg．min，以後可根據血液動力學變化，增加到1．0μg/kg．min，最高可達6．0μg/kg．min。