-
墨菲徵
鎖定
- 中文名
- 墨菲徵
- 病 理
- 膽囊管梗阻導致膽囊炎症性改變
- 臨牀意義
- 對急性膽囊炎診斷有較高的敏感性
墨菲徵病理
墨菲徵操作方法
檢查時,檢查者站在患者的右側,將左手掌平放於患者右胸下部,以左手拇指壓迫右側腹直肌外緣與右肋弓的交界處腹壁,囑患者做深呼吸,在吸氣過程中產生炎症的膽囊下移時觸及用力按壓的拇指,即可引起疼痛。如因劇烈疼痛而吸氣中止,即為墨菲徵陽性。
墨菲徵臨牀意義
墨菲徵適用於急性膽囊炎右上腹疼痛但壓痛不明顯者,對急性膽囊炎的診斷有較高的敏感性,約97.2%,特異性較低。在老年患者中其敏感性較低,故老年患者表現為墨菲徵陰性時,並不能排除急性膽囊炎的可能。此徵對急性膽囊炎的診斷具有重要意義,但不能作為單獨的標準診斷,所以臨牀出現病因不明的右上腹痛時,需結合病史、實驗室檢查及影像學檢查等綜合分析,才能做出正確診斷。
墨菲徵注意事項
急性炎症膽囊,當其深入於肋緣內,不與右前腹壁腹膜接觸時不易查及右上腹壓痛,此時使用該項檢查,有利於發現陽性體徵。