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懸垂心

鎖定
懸垂心是胸部X線檢查中對心臟形態的一種描述,又稱垂位心。心臟的長軸(心尖部與心底部中點連線)與矢狀面成角較小(<45°)時稱為懸垂心。可見於胸廓狹長、膈較低的瘦長者、懸垂心綜合徵(Evans Loyd-Thomas綜合徵)者及肺氣腫或慢性消耗性疾病患者。
中文名
懸垂心
又    稱
垂位心
特    點
心膈面較小,心夾角<45°
臨牀意義
提示有生理性、病理性變異

懸垂心病理特點

心膈面較小,心夾角<45°,左右心橫徑之比<2:1,左、右心緣圓隆較輕,兩側相似,心胸比<0.5,甚至可達0.3~0.4.。肺動脈段可輕度凸出且延長,使左心緣第二弓所佔比例增大,第三弓左心室緣不顯著,所佔比例不及左心緣1/2或僅為1/3。右前斜位主肺動脈幹及右心室漏斗部可膨凸,左前斜位心膈面縮小,心室間溝位於膈上,心後緣左心室段呈淺弧形,心前後間隙較大。主動脈升、降部靠近,主動脈窗縮小,左肺動脈幾乎為垂直走行,下腔靜脈顯露較多。

懸垂心臨牀意義

1.提示生理性變異
此種情況稱為懸垂心綜合徵,多見於瘦長體型者,多無症狀,少數可有心悸、胸痛、乏力,但無器質性心臟病。胸部X線檢查可見懸垂心,肺部正常。心電圖表現為Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯QRS波呈RS型。此徵預後良好,不需要特殊治療。
2.提示病理性改變
各種疾病導致的肺動脈高壓、肺氣腫如肺硅沉着症、肺結核等。長期肺內壓力增大而導致右心增大,肺動脈幹凸起、延長,出現懸垂心。需針對病因治療。