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四免一關懷

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“四免一關懷”是當前和今後一個時期我國艾滋病防治最有力的政策措施之一。其中“四免”指的是：（1）對農村居民和城鎮未參加基本醫療保險等醫療保障制度的經濟困難人員中的艾滋病病人免費提供抗病毒治療藥物；（2）實施免費自願諮詢檢測；（3）對艾滋病患者的孤兒實行免費上學；（4）對艾滋病孕婦實施免費艾滋病諮詢、篩查和抗病毒藥物治療，減少母嬰傳播。“一關懷”指的是將生活困難的艾滋病患者納入政府救助範圍，按國家有關規定給予必要的生活救濟，並積極扶持有生產能力的艾滋病患者參加生產活動 [1]  。
以上內容以《艾滋病防治條例》（2006）第四章第44～47條內容的形式被正式固定下來，這一政策的頒佈標誌着免費抗病毒治療政策納入了法制化軌道，對我國艾滋病防治相關工作具有重要意義 [2]  。
“四免一關懷”政策所體現的對於艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的支持、治療、關懷與非歧視原則，是全面性教育的重要內容。《中華人民共和國未成年人保護法》（2020修正）也明確指出，學校、幼兒園應當對未成年人開展適合其年齡的性教育 [3]  。學習者需要熟悉政策，瞭解獲取幫助的途徑，並理解該政策對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人權利的保障，拒絕歧視。
自2003年“四免一關懷”政策逐漸實施以來，越來越多的艾滋病患者接受了正規檢測與治療，抗逆轉錄病毒治療覆蓋範圍不斷擴大，關懷形式、方案不斷創新。該政策極大地降低了我國的艾滋病病死率，對我國艾滋病防治工作幫助巨大 [4]  。
中文名
四免一關懷
外文名
Four Frees and One Care
提出時間
2003年12月1日
正式發佈時間
2006年01月29日
來    源
國務院令第457號《艾滋病防治條例》

目錄

  1. 1 定義
  2. 2 現狀
  3. 3 意義及效果
  4. ▪ 艾滋病病毒感染診斷和發現能力加強
  5. ▪ 利於及時治療
  6. ▪ 減輕艾滋病病毒感染者家庭經濟負擔
  7. ▪ 緩解心理壓力，改善治療效果
  1. ▪ 幫助艾滋病病人遺留的孤兒健康成長
  2. 4 我國各部委相關教育類文件
  3. ▪ 《中小學公共安全教育指導綱要》
  4. ▪ 《中小學健康教育指導綱要》（2008）
  5. ▪ 《義務教育體育與健康課程標準》
  1. ▪ 《中小學健康教育規範》（2011）
  2. ▪ 《普通高中體育與健康課程標準》
  3. ▪ 《普通高等學校健康教育指導綱要》
  4. ▪ 《中國青少年健康教育核心信息及釋義》
  5. 5 相關國際文件
  6. 6 全面性教育中與四免一關懷相關的教學內容
  1. ▪ 學習目標
  2. ▪ 全面性教育中與四免一關懷政策相關的疑問
  3. ▪ 全面性教育中如何進行與四免一關懷有關教育

四免一關懷定義

“四免一關懷”政策，於2003年12月1日由温家寶總理、吳儀副總理在北京地壇醫院看望艾滋病病毒感染者和醫務人員時宣佈，此後在多個地區試點實施，於2006年1月18日經國務院第122次常務會議通過，同年1月29日中華人民共和國國務院令第457號《艾滋病防治條例》發佈，自2006年3月1日起施行 [2]  。
我國《艾滋病防治條例》規定：
第四十四條　縣級以上人民政府應當採取下列艾滋病防治關懷、救助措施：
（一）向農村艾滋病病人和城鎮經濟困難的艾滋病病人免費提供抗艾滋病病毒治療藥品；
（二）對農村和城鎮經濟困難的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人適當減免抗機會性感染治療藥品的費用；
（三）向接受艾滋病諮詢、檢測的人員免費提供諮詢和初篩檢測；
（四）向感染艾滋病病毒的孕產婦免費提供預防艾滋病母嬰傳播的治療和諮詢。
第四十五條　生活困難的艾滋病病人遺留的孤兒和感染艾滋病病毒的未成年人接受義務教育的，應當免收雜費、書本費；接受學前教育和高中階段教育的，應當減免學費等相關費用。
第四十六條　縣級以上地方人民政府應當對生活困難並符合社會救助條件的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬給予生活救助。
第四十七條　縣級以上地方人民政府有關部門應當創造條件，扶持有勞動能力的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，從事力所能及的生產和工作。
其中，第四十四條中的4項措施被稱為“四免”，第四十五條到第四十七條中的內容合稱為“一關懷” [2]  。

四免一關懷現狀

如今，《艾滋病防治條例》已更新至2019年修訂版，但關於“四免一關懷”的政策條款一字未變 [5]  。
多年以來，實施“四免一關懷”政策對我國的艾滋病防治工作幫助巨大。免費自願諮詢檢測機構、免費確證檢測機構、抗病毒治療機構數量不斷增長 [4]  ，越來越多的艾滋病病人接受了正規檢測與治療。同時，兒童、孕婦等特殊人羣的治療方案不斷改進完善；更多抗病毒藥物被列入國家免費抗病毒治療藥物名錄，國產藥、仿製藥比重逐漸增加 [6]  ；抗病毒治療覆蓋率大幅增加、艾滋病病死率明顯降低 [5]  ，挽救了無數艾滋病病人的生命；關懷範圍不斷擴大，關懷形式、方案不斷創新 [6]  。從患者的評價中也可得知，患者對“四免一關懷”政策持充分肯定態度，滿意率高 [7]  。

四免一關懷意義及效果

四免一關懷艾滋病病毒感染診斷和發現能力加強

我國2003年新發現並報告的艾滋病病例數為2.17萬，而2004年即“四免一關懷”政策實施的第一年，新發現報告病例數達4.76萬，是政策實施前一年的兩倍以上；政策實施十年後，2013年新發現並報告的病例數上升至9.01萬 [8]  。
將該數據片面地解讀為艾滋病疫情呈上升狀態是錯誤的。2004～2013年間，檢測人次數增加了5.6倍，而發現艾滋病感染病例數僅增加1.9倍。這説明，在“四免一關懷”政策實施期間，全國逐漸擴大了艾滋病病毒檢測範圍，鼓勵感染者積極進行免費艾滋病病毒檢測，艾滋病病毒感染診斷和發現能力加強，更多地發現了艾滋病病毒感染者，使每年新發現的病例數上升 [8]  。

四免一關懷利於及時治療

“四免一關懷”政策實施十年中，全國進行艾滋病病毒抗體檢測的人次增加了5.6倍，上升到2013年的11100萬人次 [4]  。在“四免一關懷”政策下，更多感染者能夠早期知曉自身感染狀況，更早開始抗病毒治療。感染早期，病毒載量較低，免疫受損程度較低，CD4+T細胞水平較高，治療後免疫功能更容易恢復，能夠提高生活質量，延長壽命 [9]  。

四免一關懷減輕艾滋病病毒感染者家庭經濟負擔

艾滋病病毒感染者常常因身體健康狀況差、職業歧視嚴重等問題而面臨失業、缺少經濟收入等問題，難以負擔高額醫療費用的支出。與此同時，如果家庭中的主要勞動力為艾滋病病毒感染者，當其病重或死亡時，可能發生家庭失去經濟來源、老人無人贍養、孩子被迫失學、出現艾滋病病人遺留的孤兒等狀況，成為嚴重的社會問題。減免部分抗艾藥物費用、免費提供艾滋病母嬰阻斷（Prevention ofMother-to-Child Transmission，PMTCT）和困難兒童學雜費、對經濟困難的艾滋病病人家庭提供補助等政策有利於減輕艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的家庭經濟負擔，是對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的有效關懷 [10]  。

四免一關懷緩解心理壓力，改善治療效果

研究發現，在常規綜合心理護理基礎上接受“四免一關懷”政策宣傳教育的艾滋病病毒感染者，能夠減輕心理壓力，適當緩解心理障礙。同時，“四免一關懷”政策可以有效提高艾滋病病毒感染者的抗病毒治療依從性，改善治療效果，提高生存質量，延長壽命 [11]  。

四免一關懷幫助艾滋病病人遺留的孤兒健康成長

生活在有艾滋病病毒感染者的家庭中的兒童，往往比同齡人要面臨更多的生存、營養健康、教育及心理等方面的問題 [12]  。“四免一關懷”政策帶來的政府資助和社會關懷，能夠幫助艾滋病病人遺留的孤兒和感染艾滋病病毒的兒童減輕貧困、減少歧視，感受到社會對他們的温暖關懷，重新樹立生活信心，積極向上地成長、學習 [13]  。

四免一關懷我國各部委相關教育類文件

“四免一關懷”政策是我國艾滋病防治領域的重要政策，體現出對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的支持、治療、關懷和非歧視原則。預防艾滋病和反歧視，是全面性教育的重要內容之一。我國各部委發佈的相關教育類文件中，也要求開展關於艾滋病防治知識、不得歧視艾滋病病毒感染者及艾滋病病人等方面的教育。

四免一關懷《中小學公共安全教育指導綱要》

初中年級
模塊二：預防和應對公共衞生事故
  • 瞭解艾滋病的基本常識和預防措施，形成自我保護意識 [14]  。
高中年級
模塊二：預防和應對公共衞生事故
  • 掌握預防艾滋病的基本知識和措施，正確對待艾滋病病毒感染者和患者 [14]  。

四免一關懷《中小學健康教育指導綱要》（2008）

水平四（初中階段）
疾病預防
  • 艾滋病的基本知識；
  • 不歧視艾滋病病毒感染者與患者 [15]  。
水平五（高中階段）
疾病預防
  • HIV感染者與艾滋病病人的區別；不歧視艾滋病病毒感染者與患者 [15]  。

四免一關懷《義務教育體育與健康課程標準》

水平四（7～9年級）
身體健康
  • 瞭解艾滋病的基本知識及預防方法，不歧視艾滋病患者和病毒攜帶者 [16]  。

四免一關懷《中小學健康教育規範》（2011）

水平四（初中階段）
預防疾病
  • 掌握艾滋病的基本知識；
  • 不歧視艾滋病病毒感染者與患者 [17]  。
水平五（高中階段）
預防疾病
  • 瞭解HIV感染者與艾滋病病人的區別；
  • 不歧視艾滋病病毒感染者與患者 [17]  。

四免一關懷《普通高中體育與健康課程標準》

水平五
提高預防疾病的意識和能力
  • 瞭解艾滋病的傳播途徑和預防措施 [18]  。
水平六
提高預防疾病的意識和能力
  • 瞭解艾滋病和性病的國內外流行趨勢；
  • 理解艾滋病和性病對人類社會發展造成的危害；
  • 積極參與預防艾滋病和性病的宣傳和教育活動 [18]  。

四免一關懷《普通高等學校健康教育指導綱要》

性與生殖健康
艾滋病的傳播、流行與控制，易感染艾滋病的高危行為和預防措施，艾滋病諮詢檢測和服務，不歧視艾滋病感染者和病人 [19]  。

四免一關懷《中國青少年健康教育核心信息及釋義》

核心信息七
  • 掌握正確的生殖與性健康知識，避免過早發生性行為，預防艾滋病等性傳播疾病。
  • 接受和參與全面性教育，可提升青少年對性與生殖健康的認知水平，提升保護自身、尊重他人身心健康的責任意識 [20]  。

四免一關懷相關國際文件

國際上也有文件規定，需要對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供關懷與支持。聯合國艾滋病規劃署於2016年頒佈了《艾滋病關懷與支持》（AIDS care and support）。該文件兼顧了2016年世界衞生組織的綜合指南，説明了艾滋病病毒感染者對關懷與支持的需求、關懷與支持的重要意義以及應對策略，其中提到了心理社會支持及精神健康支持的相關內容，分析了對艾滋病病毒感染者及艾滋病病人進行羞辱和歧視的原因，並指出這是獲取艾滋病服務最大的障礙，提出社區成員需要幫助艾滋病病毒感染者以應對與艾滋病相關的羞辱和歧視 [21]  。

四免一關懷全面性教育中與四免一關懷相關的教學內容

四免一關懷學習目標

“四免一關懷”政策所體現的對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的支持、治療、關懷和非歧視原則，是全面性教育的重要內容。在全面性教育中，對相關內容的學習同時涉及到知識要點、相關技能和態度觀念。在聯合國《國際性教育技術指導綱要》（修訂版）中，相關的學習目標主要出現在核心概念8“性與生殖健康”下的第2個主題“艾滋病病毒和艾滋病的污名、關愛、治療及支持”和第3個主題“理解、認識與減少包括艾滋病病毒在內的性傳播感染風險”，內容貫穿5～8歲、9～12歲、12～15歲、15~18歲以上四個年齡段，具體學習目標如下 [22]  ：
核心概念8：性與生殖健康
主題２：艾滋病病毒和艾滋病的污名、關愛、治療及支持
學習目標（5～8歲）
要點：艾滋病病毒感染者享有平等的權利，也可以有所作為
學習者將能夠：
  • 説明在正確的護理、治療和支持下，艾滋病病毒感染者也可以過上美滿的生活，如果願意，他們也可以擁有自己的孩子（知識）；
  • 意識到和所有人一樣，艾滋病病毒感染者有權利獲得平等的愛、尊重、關懷和支持（以及及時的治療）（態度）。
要點：有許多有效醫療手段可以幫助艾滋病病毒感染者學習者將能夠：
  • 説明在得到關愛、尊重和支持的情況下，艾滋病病毒感染者能夠通過有效的醫療手段控制自己的狀況（知識） [22]  。
學習目標（9～12歲）
要點：對於艾滋病病毒感染者來説，能夠在安全的支持性環境中談論自己的感染者身份非常重要
學習者將能夠：
  • 描述艾滋病病毒感染者坦誠談論自己的感染者身份會有哪些益處以及會面臨哪些挑戰（知識）；
  • 明白一些人出生時即攜帶艾滋病病毒，而另一些人則是後天感染的（知識）；
  • 認識到每個人都有責任確保艾滋病病毒感染者享有安全的支持性環境（態度）；
  • 展示如何創建安全的支持性環境（技能）。
要點：艾滋病病毒感染者具有特殊的護理和治療需求，其中的一些治療可能有副作用
學習者將能夠：
  • 解釋為什麼艾滋病病毒感染者具有特殊的護理和治療需求，包括一些可能的副作用（知識）；
  • 明白艾滋病的治療將貫穿一生，而且常常會帶來副作用和其他挑戰，並可能需要關注營養問題（知識）；
  • 説明感染艾滋病病毒的兒童和年輕人也可以從治療中受益，但在青春發育期需要重點注意藥量和用藥依從性問題，並且要控制副作用（如骨密度和抗逆轉錄病毒藥物耐藥性）（知識）；
  • 列舉並展示人們可以如何獲取艾滋病的護理和治療服務（技能）。
要點：艾滋病病毒和艾滋病會影響家庭結構、家庭角色和責任
學習者將能夠：
  • 解釋艾滋病病毒並不是建立親密關係、享有家庭或性生活的障礙，因為無論是否感染艾滋病病毒，人們都可以一起生活，發生性關係，也可以生育並保證孩子不攜帶艾滋病病毒（知識）；
  • 闡述艾滋病病毒和艾滋病如何影響家庭，包括家庭結構、家庭成員的角色和責任（知識）；
  • 解釋在獲得來自家庭與社區的支持以及服務和治療的前提下，女性艾滋病病毒感染者可以保持健康，生下健康的孩子並進行母乳餵養（知識）；
  • 認識到每個人都有責任支持艾滋病病毒感染者（態度）；
  • 展示支持艾滋病病毒感染者的不同方法（技能） [22]  。
學習目標（12～15歲）
要點：在恰當的關愛、尊重和支持下，艾滋病病毒感染者能夠有意義地生活並且不受到歧視
學習者將能夠：
  • 斷定基於艾滋病病毒感染狀況而歧視他人是違法的（知識）；
  • 意識到一些人從出生開始就感染了艾滋病病毒，但通過獲得治療和支持，他們可以過上美滿、健康而有意義的生活（態度）。
要點：只要願意，包括艾滋病病毒感染者在內的每一個人都有平等的權利通過婚姻或長期承諾向別人表達性感覺和愛
學習者將能夠：
  • 解釋為什麼包括艾滋病病毒感染者在內的每個人都有權利對別人表達性感覺和愛（知識）；
  • 支持包括艾滋病病毒感染者在內的每個人向他人表達自己的性感覺和愛的權利（態度）。
要點：由艾滋病病毒感染者所組織或有他們參與的支持小組和項目可以提供幫助
學習者將能夠：
  • 解釋由艾滋病病毒感染者組織或有他們參與的支持小組和項目能夠提供什麼幫助，並描述他們所能提供的服務（知識）；
  • 理解並讚許由艾滋病病毒感染者組織或參與的項目所提供的幫助（態度）；
  • 展示如何找到當地的支持小組和項目（技能） [22]  。
學習目標（15～18歲以上）
要點：在恰當的關愛、尊重和支持下，艾滋病病毒感染者可以在一生中充分實現自己的價值
學習者將能夠：
  • 分析針對艾滋病病毒感染者或受艾滋病影響的人羣的污名和歧視為何產生以及造成的影響（知識）；
  • 找出本國艾滋病病毒感染者的主要倡導者（男性、女性和跨性別），並描述他們在改變人們對艾滋病病毒的認識和保護其他艾滋病病毒感染者等方面做出的貢獻（知識）；
  • 欣賞艾滋病病毒感染者取得的成就（態度）；
  • 開展權利倡導活動，支持包括艾滋病病毒感染者在內的每個人免受污名和歧視的影響（技能） [22]  。
主題３：理解、認識與減少包括艾滋病病毒在內的性傳播感染風險
學習目標（5～8歲）
要點：免疫系統能夠保護人體免受疾病的侵害並幫助人們保持健康
學習者將能夠：
  • 描述“健康”和“疾病”的概念（知識）；
  • 解釋人體有免疫系統，可以保護人體免受疾病的侵害（知識）；
  • 列舉人們保護自身健康的不同方式（知識）。
要點：人們可能會在生病時仍然看起來很健康
學習者將能夠：
  • 想到有些人即使生病，也可能會看起來很健康或感覺自己仍然很健康（知識）。
要點：無論生病與否，每個人都需要愛、關心和支持
學習者將能夠：
  • 描述人們無論在何種健康狀況下都需要愛、關心和支持（知識） [22]  。
學習目標（9～12歲）
要點：人們可能會因為和性傳播感染者發生性行為感染艾滋病病毒或發生其他性傳播感染。人們可以通過一些方法降低感染的風險
學習者將能夠：
  • 列舉在青年羣體中最常見的性傳播感染類型（例如滋病病毒、人類乳頭瘤病毒、單純皰疹病毒、沙眼衣原體和淋病奈瑟菌感染等）和最常見的傳播途徑（知識）；
  • 描述為什麼艾滋病病毒不會通過日常接觸傳播（如握手、擁抱、共同一個杯子喝水等）（知識）。
要點：艾滋病病毒可以通過不同的途徑傳播，包括與艾滋病病毒感染者發生無保護的性行為
學習者將能夠：
  • 列舉艾滋病病毒的不同傳播途徑（例如與被感染者發生無保護性行為；輸入含有艾滋病病毒的血液；與他人共用注射器、針頭或其他鋒利器具；在懷孕、分娩和哺乳期間）（知識）；
  • 説明絕大部分人感染或傳播艾滋病病毒都是由於和被感染者發生了無保護的插入式性交（知識）。
要點：有一些方法可以降低艾滋病病毒或其他性傳播感染的風險
學習者將能夠：
  • 描述降低艾滋病病毒感染或傳播風險的不同方法，包括病毒暴露之前（例如使用安全套，在有條件的情況下進行男性自願包皮環切手術，或採取艾滋病病毒暴露前預防並同時使用安全套）和之後（在有條件的情況下采取艾滋病病毒暴露後預防）（知識）；
  • 描述正確使用安全套的步驟（知識）；
  • （在有供應的地方）描述在什麼年齡以及在什麼地點可以接種生殖器人類乳頭瘤病毒疫苗（知識）；
  • 展示通過溝通、協商和拒絕等技能來抵禦違背個人意願的性壓力，或果斷表達採取安全性行為的意圖，包括堅持正確使用安全套或其他避孕措施（技能）。
要點：檢測是確定一個人是否感染艾滋病病毒或發生其他性傳播感染的唯一途徑；針對艾滋病病毒和絕大多數性傳播感染都已經有治療手段
學習者將能夠：
  • 展示對於自己所在社區中針對大多數常見性傳播感染（包括艾滋病病毒在內）的檢測和治療都有所瞭解（知識）；
  • 列舉對想要進行檢測的人表示支持的不同方式（知識）；
  • 認識到為接受檢測的人創建安全的支持性環境是非常重要的（態度）；
  • 知道哪裏可以進行檢測（技能） [22]  。
學習目標（12～15歲）
要點：各種性傳播感染，如沙眼衣原體、淋病奈瑟菌感染（淋病）、蒼白螺旋體感染（梅毒）、艾滋病病毒和人類乳頭瘤病毒感染（尖鋭濕疣）等，都是可以被預防的，治療或控制的
學習者將能夠：
  • 描述發生包括艾滋病病毒在內的性傳播感染的不同途徑（如通過性接觸傳播；在懷孕、生產或哺乳時傳播；通過含有病原體的血液傳播；共用注射器、針頭或其他鋒利器具而傳播等）（知識）；
  • 描述不發生性交是預防艾滋病病毒和其他性傳播感染的最有效手段（知識）；
  • 解釋如果一個人處於性活躍期，也有一些特定的方式可以降低艾滋病病毒或其他性傳播感染的風險，其中包括：堅持正確使用安全套；避免插入式性交行為；實行“雙方保持單一配偶”；減少性伴侶的數量；避免同時擁有多名性伴侶；接受性傳播感染的檢測和治療（知識）；
  • 解釋在某些艾滋病病毒和其他性傳播感染髮生率很高的環境下，年齡差距很大的個體之間的親密關係或代際親密關係會增加感染艾滋病病毒和其他性傳播感染的風險（知識）；
  • 展示如何協商安全的性行為和拒絕不安全性行為（技能）；
  • 展示正確使用安全套的步驟（技能）。
要點：性健康服務機構可以提供艾滋病病毒的檢測和治療並提供安全套，一些機構可能會提供艾滋病病毒暴露前後預防用藥或男性自願包皮環切手術，還有一些機構可以幫助人們評估自身感染艾滋病病毒的風險，也可以幫助人們獲取所需的檢測和治療
學習者將能夠：
  • 審視如何通過醫療系統獲得艾滋病病毒檢測，以及為艾滋病病毒感染者提供支持的不同項目（知識）；
  • 列舉不同的艾滋病病毒檢測方式，以及這些檢測是如何進行的（知識）；
  • 描述男性自願包皮環切手術，以及這種手術如何降低男性感染艾滋病病毒的風險（知識）；
  • 在當地可以獲取的情況下，明確表述艾滋病病毒暴露前後口服預防用藥可以在艾滋病病毒暴露之前和之後降低艾滋病病毒感染的可能性（知識）；
  • 闡明每個人都有權利接受自願的、知情的、保密的艾滋病病毒檢測，而且不應該被要求公開自己的感染狀況（知識）；
  • 認識到檢測在評估艾滋病病毒易感性和獲取所需治療方面非常重要（態度）；
  • 展示如何對一個想要進行檢測的朋友表示支持（技能） [22]  。
學習目標（15～18歲以上）
要點：溝通、協商和拒絕技巧可以幫助年輕人抵禦違背個人意願的性壓力，或強化其採取安全性行為的意圖（比如堅持使用安全套或其他避孕措施）
學習者將能夠：
  • 回憶一個人的協商技巧會受到社會規範、權力不平等、關於自我決策權的個人信念和信心的影響（知識）；
  • 使用有效的溝通、協商和拒絕技巧以抵禦違背個人意願的性壓力、採取更加安全的性行為策略（技能）。
要點：對進入性活躍期的人，採用何種策略降低感染風險會受多方面影響，包括個人的自我效能、感知到的風險水平、社會性別角色、文化和同伴規範的影響
學習者將能夠：
  • 對可能影響處在性活躍期的人做出降低自身感染風險的決定的所有因素進行批判性分析（知識）；
  • 認識到對一些羣體的社會排斥和歧視會增加其感染艾滋病病毒和其他性傳播感染的風險（態度）；
  • 制定和執行提升個人健康與福祉的計劃（技能）；
  • 展示獲取安全套的不同方法（技能）。
要點：性健康服務機構可以提供安全套、艾滋病病毒檢測和治療；一些機構可能會提供艾滋病病毒暴露前後口服預防用藥或男性自願包皮環切手術，還有一些服務機構可以檢測並治療其他性傳播感染，提供避孕措施，處理基於社會性別的暴力，從而幫助人們評估自身感染艾滋病病毒的風險，幫助他們獲得所需的檢測和治療
學習者將能夠：
  • 評估可以幫助人們預防和最大程度地降低艾滋病病毒感染風險的性健康服務（知識）；
  • 識別在什麼地方可以獲取安全和保密的艾滋病病毒檢測以及其他服務（包括艾滋病病毒暴露前後預防）（知識） [22]  。

四免一關懷全面性教育中與四免一關懷政策相關的疑問

常見問題：如何在教育中幫助孩子理解四免一關懷政策的內容及其意義？
答：學習四免一關懷政策，應當首先明確其對艾滋病病毒感染者支持、關懷、反歧視的法律意義及社會意義。在教育過程中，不僅要告知孩子每項政策的適用對象、適用範圍、制定意義，還要讓孩子熟悉尋求四免一關懷政策幫助的途徑；一旦發現自己或身邊的人艾滋病病毒感染，應及時尋求幫助。要讓孩子理解，感染艾滋病病毒不是一種恥辱，艾滋病病毒感染者可以受到社會的幫助，國家法律政策保護艾滋病病毒感染者的權益 [22]  。

四免一關懷全面性教育中如何進行與四免一關懷有關教育

小學性教育中與四免一關懷有關的內容
北京師範大學劉文利教授主編的讀本中，介紹了“四免一關懷”政策與《艾滋病防治條例》（2006），並從“防止對艾滋病病毒感染者與艾滋病病人的歧視”角度對學生進行了教學。
國家出台了相應政策維護艾滋病病毒感染者與艾滋病病人的權利，《艾滋病防治條例》（2006）以法律的形式確定了“四免一關懷”政策，幫助艾滋病病毒感染者與艾滋病病人更好地生活 [2]  。
讀本向學生表明：每個人的人權都是平等的，每個人的生命都是值得尊重的。不論什麼原因感染艾滋病病毒，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人都不應該受到歧視和不公平的對待。消除歧視，尊重並維護艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的權利有助於推動社會的和平與發展。
中學性教育中與四免一關懷有關的內容
在中學性教育讀本中，九年級的教學內容中涉及到“關愛艾滋病病毒感染者和艾滋病病人”這一主題，會對“四免一關懷”政策進行介紹，幫助學生理解這一政策的重要意義，學會如何關愛艾滋病病毒感染者與艾滋病病人，拒絕歧視，推動零歧視的早日實現 [23]  。
參考資料
  • 1.    什麼是國家的“四免一關懷”政策  ．三明市人民政府．2017-02-07[引用日期2020-09-27]
  • 2.    艾滋病防治條例  ．中華人民共和國中央人民政府．2006-02-12[引用日期2020-09-27]
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