嚴明

嚴明自幼天資聰穎，好學勤奮，15歲拜當地名內科中醫周靜齋先生為師，歷時三年，漸得真傳。出師後又續拜名醫王漢章先生學習中醫外科，如是內外兼融，為後來的臨牀、教學生涯奠定了紮實的基礎。弱冠之年開始獨立行醫，很快聞名鄉里。1954年，嚴家園聯合診所成立，嚴明被推選為所長。

1957年，經統一選拔考試，進入江蘇省中醫學校師資進修班學習。1958年，被南京中醫學院選留在附屬醫院，負責內科臨牀工作，臨牀以內科雜病為主，同時，兼任中醫學院教學工作。先後主講過《中國醫學史》、《中醫基礎學》、《中醫診斷學》、《中藥學》、《中醫方劑學》、《針灸學》、《温病學》、《內經原文講座》、《中醫內科學》等基礎和臨牀九門課程；參加編寫《簡明中醫內科學》、《中醫內科臨牀參考資料》、《臨牀實用中醫內科學》等專著；先後帶教過中醫內科本科班、畢業班、西醫學習中醫班、內科碩士生班、全國內科師資進修班等。至1970年，在關節痹痛的治療和研究上有了一定的成就。1971年至1980年教學和臨牀齊頭並進，對中醫脾胃病證有較深刻的經驗體會。1980年起，專門從事中醫肝膽病證的治療研究。1994年獲“江蘇省名中醫”稱號。

在肝膽病領域，嚴明提出的“辨治、驗方、並舉、調攝、複查”十字真言治肝病，規範了肝膽病的臨牀診治大法。具體而言：“辨證施治、調和臟腑機能，理法方藥落到實處，結合經驗用藥，博採眾方，注意綜合治療，湯丸並舉，內外並施，結合飲食，起居療養；定期複診與檢查”。

對於黃疸，嚴明務求去偽存真，立足準確辨析。他十分強調須四診合參，不輕易受色澤明暗迷惑，而誤辨陰黃和陽黃。他常告誡後人，辨黃疸必須抓住證候、苔、脈，確認寒證、熱證，且理、法、方、藥一氣呵成，才能達到有效治療效果。

對於急性肝炎，肝膽濕熱者，嚴明既注重“成方活用”。他常靈活地運用仲景方麻黃連翹赤小豆湯、當歸貝母苦蔘丸，河間防風通聖丸等方辨證施治，收效良好；對慢性肝炎，谷丙轉氨酶頑固難降，白/球蛋白比例失調，肝陰傷而藴熱者，他巧使當歸六黃湯，療效頗佳。

嚴明治病，尤為重視隨證靈活變更劑型。他除用湯劑外，擅用散劑、丸劑。如五味子粉可保肝降酶，大黃粉可清瀉實熱，三七粉可養血止血等，療效顯著。代表性自制散劑有：五蠶降酶膠囊、降酶I號方、降酶II號方。對於病情緩解者，擬定丸藥。常用丸藥有：水蜜丸、水泛丸、濃縮丸、水蜜濃縮丸、泥鰍丸、薯蕷丸等。

嚴明用中成藥治療肝病，均要採取辨證施治。如早期肝硬化表現為白球蛋白失調，持平或倒置者，烏雞白鳳丸為常用方；如表現為血瘀徵象者，GGT升高，AKP升高者，大黃蟄蟲丸為常用方；脾虛消化吸收障礙，大便溏薄，或腹脹便溏者，常用參苓白朮丸。三方有機配合使用，常能使全身症狀改善，納增便調，A/G比例較快得到糾正，GGT和AKP逐步下降，控制肝硬化發展。

嚴明十分重視外治療法的作用。常予貼、熨、吸入等並進，或針灸、按摩等配合。其中首推一舉的當屬“臘神灸療法”，此法施灸於神闕穴可扶正退黃，通絡疏膽，解毒闢穢，主治肝膽病黃疸證，陰黃、陽黃皆宜，無任何副作用。除此之外，還有神闕HBV轉陰外治方製成肚兜外敷神闕穴，用五味子與五倍子為末，外貼神闕穴，主治自汗、盜汗、遺精，屬腎虛不攝或衞虛不固者；五味子與五靈脂共研末貼神闕穴，治慢性肝炎，谷丙轉氨酶升高者等。

在疾病的防治方面，嚴明重視藥食相合，身心同治的重要性。對於肝病，他自制了藥膳“參麥五仁藥粥”，用於消渴中消證血糖增高，或肝炎肝脾陰傷而谷丙轉氨酶升高者；以雞血藤、仙鶴草、茜草、紅棗為組成的食療方，可輔助升高血小板；以玫瑰花、茉莉花、池菊花、決明子、枸杞子、幹荷葉、玉米鬚泡茶喝，可祛脂保肝。

參加編寫了《簡明中醫內科學》、《中醫內科臨牀參考資料》、《臨牀實用中醫內科學》等專著。

[1] 嚴明.膽囊炎政治[J].廣西中醫藥，1984(06).

[2] 嚴明.略談急黃證治[J].南京中醫學院學報，1986(01).

[3] 嚴明.略談膽囊病與脾胃病的關係[J].江蘇中醫，1986(02).

[4] 嚴明.中醫用藥“六要”[J].南京中醫學院學報，1986(04).

[5] 嚴明.辨證施治肝膽病症的經驗點滴[J]. 南京中醫學院學報，1988(04).

[6] 嚴明.中醫治療“乙肝病毒攜帶”的經驗體會[J]. 江蘇中醫，1993(02).

[7] 嚴明.慢性乙型肝炎中醫辨證分型與生化免疫指標關係的探討[J]. 江蘇中醫，1988(12).

有人説，人名僅是一個虛設的符號，而他的名字卻如此殷實而富有內涵，只因為他用自己的名字書寫了人生。他嚴明地立身行事，嚴明地執業行醫，嚴明地教書育人。嚴明是他的名字，更是他實實在在的人生寫照。他從醫60多個春秋，從立志學醫，醫道譽滿鄉里，到遴選省城後教書育人，致力臨牀，潛心鑽研，乃至伏櫪老驥，熙熙仍忙。即便患病卧牀，依然抱病修改病案，電話解答疑難問題。究其原因，無非八個字—“熱愛中醫，致力民生”!中醫是其生命的全部，舍不掉，離不開。無關乎金錢，無關乎名利，而是一種心靈的踏實和滿足。

其年64歲時，曾作詩自勉:“伏櫪老驥諳岐黃，講授中醫九門章。涉身杏林四十載，迄今熙熙仍在忙。基礎臨牀皆探索，方藥針灸均有長。偷閒摘抄古今籍，研增治肝新效方。年屆大衍精力減，行動迂緩偏於胖。有幸頭腦尚靈敏，辨治肝疾少彷徨。不予世爭茶漸冷，樂與病友話桑麻。皓首鵠面映晚霞，斗室遺熱濟健康。”短短八句話，正是嚴明一生的寫照！

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