問頭身

問頭身不適，可辨別病證的表裏和虛實。內傷頭痛，時痛時止，伴有昏眩；外感頭痛，伴有寒熱。頭痛按經絡辨證：前額痛連眉心的，為陽明頭痛（可見於急、慢性鼻炎、額竇炎）；顳側（頭部兩則的太陽穴處）痛連耳，為少陽頭痛；後頭痛連頸的，為太陽頭痛；頭頂痛兼嘔吐清水的為厥陰頭痛。頭目眩、耳鳴、噁心、嘔吐痰涎的，多為濕痰阻隔的實證（如美尼爾氏綜合症）；虛證暈眩則有腎虛（頭昏眼花、耳鳴、心悸、健忘、失眠、腰腿痠軟、遺精、盜汗等，有時表現為神經衰弱），肝陽上亢（多有頭腦脹重、眼珠發脹、面紅目赤、激動易怒、失眠、心悸、脈弦硬等，可見於高血壓病人）等表現。如肢體、關節痛，遇陰雨即發，多為風寒濕所引起的痹證（如風濕關節炎）。若訴腰痛甚、小便不暢，則可能是砂淋（腎結石或尿路結石）；如腰痛，伴有小便頻數、尿痛有灼熱感，則為熱淋（尿路感染或腎盂腎炎）。若腰痛不劇烈，時痛時止，勞累後加重，休息時緩解，則多為腎虛。