商城縣醫療保障局

（一）貫徹執行國家和省、市關於醫療保險、離退休人員醫療保障、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律法規、規劃和標準，擬訂我縣相關政策、規劃和標準，組織起草相關縣政府規章草案。擬訂全縣公務員醫療補助、企事業單位補充醫療保險政策和管理辦法。結合《國家醫保局財政部國務院扶貧辦醫療保障扶貧三年行動實施方案（2018-2020年）》要求，擬訂全縣醫療保障扶貧工作方案，確保各項任務目標完成和政策措施落地。

（二）組織擬訂並實施醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。

（三）組織擬訂醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織擬訂並實施長期護理保險制度改革方案。

（四）執行國家、省、市關於城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準。

（五）貫徹執行國家、省、市有關藥品收費、醫用耗材價格，組織擬訂我縣醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發佈制度。

（六）組織全縣落實藥品、醫用耗材的招標採購政策並監督實施，指導藥品和醫用耗材集中採購平台建設。

（七）擬訂全縣定點醫藥機構協議和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障和生育保險領域違法違規行為。

（八）負責全縣醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織擬訂和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。

（九）指導全縣醫療保險、生育保險經辦機構開展業務工作，按規定要求，承擔對口醫保經辦等服務機構業務工作的指導、協調和監督職責。

（十）按照“一崗雙責、權責一致”的原則，加強黨風廉政建設和安全生產工作，實行責任追究制度。

（十一）完成縣委、縣政府交辦的其他事項。 ^[1] 

縣衞生健康委員會、縣醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

縣人力資源和社會保障局、縣醫療保障局在全民參保登記、社會保險服務平台建設、社會保障卡制發管理、應用服務等方面加強制度、政策銜接，建立溝通機制，提高經辦服務效率。

縣税務局、縣醫療保障局在全縣參保登記與基本醫療保險、生育保險基金籌集方面要切實加強溝通協調。

縣民政局、縣醫療保障局在低保、特困人員信息共享和業務協作等方面切實加強溝通協調，共同做好重特大疾病醫療救助相關基礎工作。 ^[1] 

（一）辦公室。負責機關日常運轉，承擔調研、信息、安全、保密、信訪、政務公開、新聞宣傳、文字綜合等工作。牽頭組織協調脱貧攻堅（醫療保障扶貧）工作；負責機關和直屬單位黨羣、人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設等工作；指導局系統工會組織開展工作。

（二）法規和規劃財務股。組織起草相關縣政府規章草案，承擔機關有關規範性文件的合法性審核工作，承擔行政複議、行政應訴等工作。協調推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革。組織擬訂全縣醫療保障工作規劃，承擔機關財務、資產管理和內部審計工作；承擔機關和直屬單位預決算工作。推進醫療保障規範化和信息化建設。承擔醫療保障系統統計管理工作。

（三）待遇保障股。擬訂和實施全縣城鄉居民醫療保障、職工醫療保障、生育保險和離休幹部醫療保障籌資和待遇政策，統籌待遇標準。完善並落實城鄉居民大病保險、困難羣眾大病補充保險制度。擬訂全縣醫療救助政策、職工長期護理保險制度改革方案並組織實施。統籌推進城鎮職工多層次醫療保障體系建設。建立健全城鎮居民醫療保險關係和職工醫療保險關係轉移接續制度。擬訂全縣公務員醫療補助、企事業單位補充醫療保險政策和管理辦法。承擔醫療保障扶貧工作。

（四）醫藥服務和醫藥價格管理股。執行國家、省、市醫保目錄和支付標準。擬訂和實施定點醫藥機構醫保協議和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策。組織推進醫保支付方式改革。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。依據職責權限擬訂藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策並組織實施，建立價格信息監測和信息發佈制度。擬訂藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策並監督實施，推進藥品供應保障制度建設和招標採購平台建設。

（五）基金監督管理股。擬訂和實施醫療保障基金監督管理辦法並組織實施。建立健全醫療保障基金安全防控機制，建立健全醫療保障信息披露制度與信用評價體系。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務、服務流程，依法查處醫療保障領域違法違規行為。 ^[1] 

商城縣醫療保障局局長：吳孝強 ^[2]