咀嚼肌肥大

一、人體咀嚼肌包括咬肌、顳肌、翼內肌、翼外肌等，所以咬肌肥大的發生一般又認為與人咀嚼習慣和飲食習慣有關。如飲食中經常吃硬的食物或有吃零食、吃口香糖習慣有關。

二、咬肌肥大與遺傳因素有關，事實上從臨牀上看確有家族性咬肌肥大的現象。

三、咬肌肥大的原因多伴有下頜角肥大、下頜角外翻等情況發生，所以臨牀上又將咬肌肥大稱為下頜角肥大或咬肌良性肥大。

嚼肌下頜角良性肥大是東方人羣中常見的顏面畸形。這類人羣的面型常呈風字形、用字形。面下1/3明顯寬大。重度者下頜角向後、向下突出，有的伴有面下1/3短小。患者咬合時可見或觸及明顯肥厚隆起的嚼肌條索。大多數為雙側發病，少數為單側。雙側者亦常見左右不對稱，而單側者不對稱則非常明顯。多數患者無明顯不適。

咀嚼肌肥大的鑑別診斷：

頜突畸形：雙突頜畸形，又稱為雙頜前突，尖(鳥)嘴畸形表現為開唇露齒，無法自然閉嘴，上下前牙突出，可有骨性或非骨性前突，不管牙如何前突，頜關係往往尚良好。由於牙的前突，長期之後唇的功能減弱，無法關閉口腔，前突的牙外露，但唇紅顯得較厚並有外翻。

先用熱毛巾熬在咀嚼肌的地方5分鐘讓肌肉放鬆，用食指和中指的關節部放在咀嚼肌的地方向前打圈按摩，臉會感覺酸酸，只要堅持就會有效果的，臨牀上常用注射肉毒素的方式來治療肥大的咬肌，這種方式主要是通過神經營養作用使咬肌萎縮、變小，從而達到瘦臉目的，不過這種方法並不是永久性的。