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肉毒桿菌毒素

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肉毒桿菌毒素（英文：BTX, Botulinum Toxin）也被稱為肉毒毒素或肉毒桿菌素，是由肉毒桿菌在繁殖過程中所產生的一種神經毒素蛋白。肉毒毒素是150kD的多肽，它由100kD的重(H)鏈和50kD輕(L)鏈通過一個雙硫鏈連接起來。依其毒性和抗原性不同，分為A、B、Ca、Cb、D、E、F、G 8個類型。肉毒毒素是毒性最強的天然物質之一，也是世界上最毒的蛋白質之一。純化結晶的肉毒毒素1mg能殺死2億隻小鼠，對人的半致死量為40 IU/Kg。但是性質穩定，易於生產，提純和精製。因而最早被利用於實驗研究及臨牀。
中文名
肉毒桿菌毒素
外文名
Botulinum toxin
別    名
肉毒毒素或肉毒桿菌素，
毒    性
毒性最強的天然物質之一
產    地
美國、英國和中國
不良反應
頭痛、過敏、複視、表情不自然
危    害
使用有一定風險

目錄

  1. 1 簡介
  2. 2 特點
  1. 3 主要產地
  2. 4 應用
  1. 5 危害
  2. 6 建議

肉毒桿菌毒素簡介

肉毒桿菌毒素簡稱肉毒素，是由致命肉毒桿菌在繁殖過程中分泌而出的細菌外毒素， 有劇烈的神經毒性。據資料顯示，它是迄今為止科學家發現的毒性最強的一種生物毒素， 其毒性相當於等量氰化鉀的1萬倍。 [1] 

肉毒桿菌毒素特點

肉毒桿菌毒素並非由活着的肉毒桿菌釋放，而是先在肉毒桿菌細胞內產生無毒的前體毒素，在肉毒桿菌死亡自溶後前體毒素遊離出來，經腸道中的胰蛋白酶或細菌產生的蛋白酶激活後方始具有毒性。
肉毒桿菌毒素對酸有特別強的抵抗力，胃酸和消化酶短時間內無法將其破壞，故可被腸胃道吸收，從而損害身體健康。毒素可在加熱80度至少10分鐘後被破壞。
引起肉毒桿菌毒素食物中毒的食物要滿足三個條件：
1、被肉毒桿菌芽胞污染；
2、在肉毒桿菌容易產生毒素的條件下保存；
3、進食前未經適當加熱烹煮。
引起肉毒桿菌毒素食物中毒最常見的食物是家制的植物性食物，但動物性食物亦可引起。
肉毒毒素由肉毒桿菌產生，是典型的A-B型神經外毒素，通過抑制神經肌肉接頭處乙酰膽鹼囊泡釋放，阻斷神經肌肉接頭處的衝動傳導，引起肌肉麻痹而致病。人們食入和吸收這種毒素後，神經系統將遭到破壞，將會出現頭暈、呼吸困難和肌肉乏力等症狀。肉毒桿菌毒素可被用於生產生化武器。

肉毒桿菌毒素主要產地

世界上可以生產美容用肉毒素桿菌的國家只有三個：美國、英國和中國，這三個地方的生產商給了它不同的名字，在美國，它叫Botox，在英國叫Dysport，在中國叫Btxa。以上三個國家的肉毒素質量並無差別。

肉毒桿菌毒素應用

由於肉毒毒素是種神經麻醉劑，能使肌肉暫時麻痹，醫學界自1979年第1次將其作為一種治療藥物應用於臨牀治療斜視，至今已有30年的歷史，目前已發展為治療各種侷限性張力障礙性疾病，其療效穩定而可靠。
起初，醫生將肉毒毒素用於治療面部痙攣和其他肌肉運動紊亂症，用它來麻痹肌肉神經，以此達到停止肌肉痙攣的目的。治療過程中醫生們發現，肉毒毒素在消除皺紋方面具有更加顯著的功效。很快，注射肉毒桿菌素的美容手術應運而生，並迅速風靡全球。
肉毒毒素通過麻痹鬆弛的皮下神經，可以在一段時間內消除皺紋或者避免皺紋的生成，從而達到美容的效果。因為肉毒毒素價格較高，並且需要持續注射才能不斷保持效果，它一直是隻有好萊塢（Hollywood）女星和名媛太太們才長年消費得起的奢侈品。
肉毒桿菌素注射手術有一定風險，必須要由專業的皮膚科醫生或顏面整型醫師施行，才比較安全可靠，一般意義上的美容院應該不具備這種能力。
由於肉毒桿菌毒素是種神經麻醉劑，能使肌肉暫時麻痹，醫學界自1979年第一次將其作為一種治療藥物應用於臨牀治療斜視。
1986年，加拿大一位眼科教授發現這個用來麻痹肌肉神經的藥物可以阻斷運動神經和肌肉之間信息傳導，使肌肉鬆弛來達到舒展皺紋的效果，對動力性皺紋比較有效。很快，注射肉毒桿菌毒素的美容手術應運而生，並迅速風靡全球。
2012年2月27日，由德國漢諾威醫學院與瑞士巴塞爾大學科研人員組成的團隊發表新聞公報稱，在額頭注射肉毒桿菌毒素可快速、明顯以及持久地緩解抑鬱症患者的症狀。參與這項研究的漢諾威醫學院精神病學專家蒂爾曼·克呂格爾説，注射肉毒桿菌毒素有可能成為一種治療抑鬱症的新方法。不過，克呂格爾指出，在這種方法得到廣泛應用前，仍有一些問題需要解決，例如研究人員首先要弄清肉毒桿菌毒素的作用機理。

肉毒桿菌毒素危害

肉毒毒素是肉毒梭狀芽胞桿菌分泌的一種神經毒素，也是已知生物毒素和化學毒素（氰化鉀）中毒性最強的物質，其對人的半數致死量為0.1~1.0 ng/kg，當人食入含肉毒毒素的食物後，潛伏期6 h到12 d，一般3~4 d出現臨牀症狀，患者最終因呼吸衰竭而死亡。根據肉毒毒素蛋白抗原性的不同，肉毒毒素分為A-G共7個血清型，其中A、B、E、F型易引起人類肉毒中毒，C、D型易引起動物肉毒中毒，G型較為少見 [2]  。注射用A型和B型肉毒毒素產品在臨牀上已廣泛應用於神經內科、整形外科、康復科、泌尿科等多領域 [3]  。
肉毒桿菌毒素注射手術有一定風險，美國美容整形外科協會表示，由於肉毒桿菌毒素的效果迅速、神奇，又不影響日常生活，所以注射肉毒桿菌毒素的人數以每年30%的增幅普及。
肉毒桿菌毒素不是萬能藥物，畢竟是一種毒素，有副作用。
目前沒有特異的治療藥物可以預防或治療肉毒毒素中毒，唯一有效的方法是及時注射相應型別的肉毒毒素抗血清或者抗體，可以減少神經損傷程度。由於其各型別型毒素之間交叉反應少，治療需要相對特異的抗毒素血清，因此及時診斷並分型對治療肉毒毒素中毒非常重要，快速、靈敏、特異的檢測方法對肉毒毒素中毒防控意義重大。

肉毒桿菌毒素建議

肉毒桿菌毒素是由於麻痹了肌肉使得肌肉沒有跳動能力而消除了皺紋，所以偶爾會產生頭痛、過敏、複視、表情不自然的不良反應。這僅僅是對正常人來説的，對於特殊人羣來説，有5類人不能使用肉毒桿菌毒素去皺美容： [4] 
1、孕婦、哺乳期婦女
2、重症肌無力症、多發性硬化症患者
3、上瞼下垂患者
4、身體非常瘦弱，有心、肝、腎等內臟疾病的人
5、過敏體質者
參考資料
  • 1.    張騰江. 肉毒素的市場“殺傷力” 情人節的“玫瑰”[J]. 中國醫療美容. 2012(01)
  • 2.    Yu YZ, Liu S, Ma Y,er al. Pentavalent replicon vaccines against botulinum neurotoxins and tetanus toxin using DNA-based Semliki Forest virus replicon vectors.Hum Vaccin Immunother. 2014;10(7):1874-1879.
  • 3.    葉婷. 肉毒毒素體外檢測方法的研究進展. 微生物學免疫學進展, 2016,44(5):57-63.
  • 4.    F. S. Sizer, F. S. Webb, E. N. Whitney:Nutrition: concepts and controversies, 2005, P. 438-448.M. D. Maio, B. Rzany:Botulinum Toxin in Aesthetic Medicine，Springer, 2007.軍事史林雜誌社：軍事史林，第 140-151 期 ，2002，P.45