吸宮

人工流產術是用手術終止妊娠的方法。負壓吸引術適用於孕10周以內者，可用吸管伸入宮腔，以負壓將胚胎組織吸出而終止妊娠。吸宮流產已有40餘年的歷史，藥物流產的大面積應用也有20餘年，大量的實踐表明，各有優缺點。

1、病人排空膀胱，取膀胱截石位。

2、按術前外陰及陰道消毒常規消毒。

3、用宮頸鉗夾住前唇中央處，用左手將宮頸鉗向外牽引和固定子宮。

4、右手執毛筆式持子宮探針，順着子宮方向漸漸進入宮腔，探測方向及測量宮腔術前深度，?(注意：與陰道雙合診檢查是否一致，如有疑問，應再次重複雙合診，考慮有否生殖道畸形或合併卵巢腫瘤可能等)。

5、右手執毛筆式持子宮頸擴張器順着子宮探入方向白4l/2號，逐漸擴張至6號、7號或8號。

6、用吸頭接上橡皮管，其橡皮管之另一端接上負壓吸引器。將吸頭輕輕地進入宮腔直至宮底，然後把吸頭退出少許，用腳踏吸引器開關，負壓表的吸力在400―500mm心，吸頭即在宮腔內轉動尋找孕卵着牀部位，一般孕卵着牀多於宮底之前、後壁。找到孕卵時，即在該處輕輕轉動，及上下抽動，吸盡組織，再向宮腔四周轉動吸引一次，可感覺宮腔逐漸縮小，宮壁緊貼吸頭，表示胎盤組織已經吸淨，此時，先捏緊橡皮管後再取出吸頭，注意不要帶負壓進、出頸管。

7、抽出吸管時如有胚胎組織卡在吸管口時，可用卵圓鉗將組織取出。

8、用刮匙刮宮壁一週，檢查是否乾淨，如已淨，則感宮壁四周毛糙。若感宮壁某處滑溜溜，表示未淨，則再將吸頭進入宮腔吸淨該處之組織。

9、再次測量宮腔深度，取出宮頸鉗，用紗布鉗擦淨宮頸及陰道血液，若有活動性出血，可用紗布壓迫止血，取出陰道擴張器，吸出之組織用過濾器過濾後，測量流血量及組織物量，並仔細檢查組織物中是否有絨毛、及絨毛之多少。如組織不新鮮伴有陳舊血塊者，則給抗生素預防感染。如發現異常及未見絨毛，組織物全部應送病理檢查。