卵巢囊腺瘤

囊腺瘤(cystadenoma)：由於腺瘤中的腺體分泌物淤積，腺腔逐漸擴大並互相融合，肉眼上可見到大小不等的囊腔。囊腺瘤常發生於卵巢，偶見於甲狀腺及胰腺。卵巢囊腺瘤主要有兩種類型：一種為腺上皮向囊腔內呈乳頭狀生長，並分泌漿液，故稱為漿液性乳頭狀囊腺瘤(serous papillary cystadenoma);另一種分泌粘液，常為多房性，囊壁光滑，少有乳頭狀增生，稱為粘液性囊腺瘤(mucinous cystadenoma)。其中漿液性乳頭狀囊腺瘤較易發生惡變，轉化為漿液性囊腺癌(serous cystadenocarcinoma)。

約佔卵巢良性腫瘤的25%，常見於30～40歲患者。以單側為多。外觀呈灰白色，表面光滑，多為單房性，囊壁較薄，囊內含淡黃色清亮透明的液體，有部分病例可見內壁有乳頭狀突起，羣簇成團或瀰漫散在，稱乳頭狀漿液性囊腺瘤。乳頭可突出囊壁，在囊腫表面蔓延生長，甚至侵及鄰近器官，如伴有腹水者，則多已發生惡變。 ^[1] 

腺瘤常見於乳腺、垂體、甲狀腺、卵巢等內分泌腺和胃、腸、肝等處。發育緩慢，形成侷限性結節，表面呈息肉狀或乳頭狀。由與正常腺細胞相類似的立方上皮或柱狀上皮細胞所構成。細胞排列也很規整，以其固有膜與周圍的結締組織間形成明顯的分界，但缺少排泄管形成或異常分泌等表明在構造和功能方面多少有些異型性。腺瘤的間質由包括血管的結締組織構成。有不少腫瘤伴有顯著的結締組織增生(纖維腺瘤fibro-adenoma)。時而有惡性的腺瘤，實際上這是癌的一種。腺瘤的發生、發育多受內分泌、神經等體內調節機構的支配。從這個意義上來説，有些學者認為腺瘤僅是一種病理性的組織增生，而不是真正的腫瘤。

漿液性乳頭狀囊腺瘤：1、腫瘤“切面”呈圓形或橢圓形，呈有多房或單房；2、囊壁尚光滑，但囊壁內有大小不一的侷限性光斑或乳頭狀光團結構突向囊內；3、乳頭狀突起之間常有砂樣鈣化小體，呈明顯強回聲光點。此外囊腺瘤自行破裂後可併發腹水。

粘液性囊腺瘤：1、腫瘤“切面”呈圓形或橢圓形無回聲區，多為單側性；2、邊緣光滑、輪廓清晰、囊壁呈均勻厚壁型（>5mm）；3、無回聲區內細弱散在光點及間隔光帶回聲，呈多房結構、房腔大小不一；4、腫瘤體積較大，內徑多在10cm以上，甚至巨大佔滿全腹部；5、少數腫瘤有乳頭狀物生長時，囊壁上可見侷限性光團呈乳頭狀突向囊內或壁外。