半乳糖甙果糖

乳果糖；半乳糖苷果糖；杜秘克；Duphalac；Lactulosum；Constilac

消化系統藥物 > 促瀉藥物

1.粉劑:50g，100g，500g；

2.口服液：5g（10ml）；50g（100ml）；

3.溶液：300ml（100ml）；

4.顆粒： 10g；

5.糖漿：60%。

1.降低血氨的作用：半乳糖甙果糖使腸腔內的pH值降低，酸性內環境不利於分解蛋白質細菌的生存、繁殖，故使腸道內產氨減少；還可使所產生的氨（NH3）轉變為銨（NH4+），離子狀態的銨（NH4+）脂溶性小，難以被腸道吸收而隨糞便排出，間接降低血氨水平。當結腸內的酸鹼度從pH7.0降至pH5.0時，結腸黏膜不僅不吸收氨到血液反而由血液向腸腔內排出氨。

2.導瀉作用：半乳糖甙果糖在小腸內不被水解吸收，其滲透性使水和電解質保留於腸腔，在結腸中細菌將其分解成乳酸、醋酸，使腸內滲透壓進一步增高，使糞便的容量增大，刺激腸道蠕動，產生緩和的導瀉作用，也有利於氨和其他含氮物質的排出。

3.半乳糖甙果糖尚具有抗內毒素的作用。

半乳糖甙果糖在胃和小腸中不會被消化分解（因缺少其分解酶），並且幾乎不被小腸吸收，可以完整地通過小腸到達結腸。半乳糖甙果糖用於便秘時，口服後24～48h起效，其生物利用度較小。半乳糖甙果糖在結腸廣泛代謝，被結腸細菌代謝形成小分子酸（如乳酸、醋酸），使結腸內容物酸化。3%未被代謝的半乳糖甙果糖隨尿排出，少量經膽汁隨糞便排泄。半乳糖甙果糖是否經乳汁排泄尚不清楚。

1.（1）恢復老人或兒童正常的排便習慣；（2）預防大便乾結成硬塊；（3）藥物引起的便秘；（4）手術後或必須卧牀的患者；（5）肛裂或痔瘡排便疼痛；（6）孕婦和產婦等。

2.可作為促生素（使腸腔內的pH值降低，改變腸腔內的菌羣，利於正常菌羣生存）。

3.治療內毒素血癥和炎症性腸病的輔助用藥。

1.對半乳糖甙果糖過敏者。

2.闌尾炎、胃腸道梗阻、不明原因的腹痛者。

3.對乳糖或半乳糖不耐受者。

4.糖尿病或低糖飲食者。

5.尿毒症或糖尿病酸中毒患者。

1.妊娠頭3個月慎用。

2.治療期間不能用其他輕瀉藥。

3.治療肝性腦病應適當加大劑量。

1.半乳糖甙果糖不良反應少且輕微，偶有腹部不適、腹脹、腹痛。

2.劑量大時偶見噁心、嘔吐。

3.長期大量使用致腹瀉時會出現水電解質失衡。

4.以上不良反應在減量或停藥後不久可消失。

1.肝性腦病：起初1～2天，每次10～20g，每天2～3次；後改為每次3～5g，每天2～3次。以每天排軟便2～3次為宜。

2.便秘：每次5～10g，每天1～2次。便秘治療劑量可根據個人反應來調節，如果48h內未見效果，可以增加劑量。

1.半乳糖甙果糖與新黴素合用時，可提高對肝性腦病的療效。因為新黴素可抑制腸道細菌，因而降低腸道氨的產生。而分解半乳糖甙果糖的類桿菌屬菌羣等，不受新黴素抑制。但也有國外資料報道認為，用新黴素來清除某些結腸細菌會干擾正常的半乳糖甙果糖降糖，阻礙結腸內容物的酸化。

2.半乳糖甙果糖與抗酸藥（如碳酸氫鈉等）合用時，可使腸內pH值升高，降低半乳糖甙果糖的療效，不宜合用。

半乳糖甙果糖通過結腸內的滲透和物理作用而緩慢導瀉，對腸道菌羣、pH值、電解質不影響或影響小，故對慢性功能性便秘者有效且安全性大。半乳糖甙果糖能阻斷氨的吸收，尤其是肝病患者，但胃腸道阻塞者禁用。