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剝離
(物理、化學作用後產生的一種現象)
鎖定
- 中文名
- 剝離
- 外文名
- peel、strip等詞
- 含 義
- 物理或化學作用後產生的一種現象
剝離詞語解釋
bo lí
剝落;脱落:牆皮剝離|視網膜剝離。
Peeling
剝離手術基本技術
剝離也叫解剖剝離或分離及遊離,是顯露手術區解剖和切除病變組織、器官的重要手術基本操作,應儘量按照正常組織間隙進行,不僅操作容易、出血少而且不至於引起重要的損傷。剝離按形式可分為鋭性和鈍性兩種,臨牀上常常將二者結合使用。
剝離鋭性剝離
是指用鋭利器械(一般用刀或剪)進行的解剖剝離,必須在直視下進行,動作要準確、精細。用刀時,刀刃宜利,採用執筆式的執刀法,利用手指的伸縮動作(不是手腕或上肢動作)進行切割,刀刃沿組織間隙作垂直的短距離切開。用剪時,可將鋭性和鈍性剝離結合使用,剪刀閉合用尖端伸入組織間隙內,不宜過深,然後張開剪柄分離組織,仔細辨清,無重要組織時予以剪開。解剖過程中遇有較大血管時應用止血鉗夾住或結紮後再切斷。鋭性剝離常用於緻密組織如腱膜、鞘膜和疤痕組織等的剝離。
剝離鈍性剝離
多用於疏鬆組織如正常組織間隙、較疏鬆的粘連、良性腫瘤或囊腫包膜外間隙等的解剖,因常無重要血管神經等組織結構,有時可在非直視下進行。常用血管鉗、閉合的解剖剪、刀柄、剝離子(用血管鉗端夾持花生米大的小紗布球,又稱花生米)、手指以及特殊用途的剝離器(如膜衣剝離器、腦膜剝離器)等。手指剝離是鈍性剝離中常用的方法之一。鈍性剝離是用以上器械或手指伸入疏鬆的組織間隙,以適當的力量輕輕地逐步推開周圍組織,決不應粗暴地勉強分離,否則會引起重要組織結構的損傷或撕裂,造成不良後果。
剝離操作注意事項
1, 術者應熟悉解剖及病變性質。鋭性和鈍性剝離應根據情況結合使用,在進行解剖剝離時,須弄清左右前後及周圍關係,以防發生意外。在未辨清組織之前,不要輕易剪割或鉗夾,以免損傷重要組織和器官。
2, 手術操作要輕柔細緻準確,使某些疏鬆的粘連自然分離,顯出解剖間隙。對於炎症等原因使正常解剖界限不清楚時更要注意。
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