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冷療法

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所謂“冷療法”，就是用温度較低的物品持續地用於受傷的皮膚上，最好用自來水沖洗或浸泡，但一定要保持水温處於較低的温度，這樣持續沖洗或浸泡30分鐘到一個小時後，再就近到正規醫院接受治療。此前，最好不要塗抹任何藥物。“冷療法”不僅容易尋找降温物品（比如自來水），而且能控制高温向皮膚深處滲透，從而減少燙傷面積。
中文名
冷療法
外文名
Cold therapy
就診科室
皮膚科
治療病因
燒傷、燙傷

目錄

  1. 1 療法介紹
  2. 2 冰袋冷敷
  3. ▪ 用品
  4. ▪ 使用方法
  5. ▪ 注意點
  6. 3 化學冰袋
  1. ▪ 用品
  2. ▪ 方法
  3. ▪ 注意點
  4. 4 冷濕敷
  5. ▪ 用品
  6. ▪ 方法
  1. 5 温水擦浴
  2. ▪ 用品
  3. ▪ 方法
  4. ▪ 注意點
  5. 6 乙醇擦浴
  6. 7 冰毯機降温法
  1. ▪ 適用證
  2. ▪ 用品
  3. ▪ 方法
  4. ▪ 注意點

冷療法療法介紹

日常生活中常有人不小心碰翻盛有熱東西的容器而意外被燒傷或燙傷。如何及時採取自救措施，最大可能地減少受傷程度呢？用鹼、抹醬油等“土辦法”是否能起到自救的作用呢？
專家説，這些“土辦法”是沒有科學道理的。剛剛燙傷或燒傷後，在傷口上擦鹼、抹醬油甚至塗甜麪醬等，都會污染傷口，到醫院後，醫生清理起來也很麻煩，因此而延誤治療時機。此外，這些東西不能重複地起到降温的作用，頻繁更換會加劇患者的疼痛。所以使用這些東西不能起到很好的自救作用，最好的辦法就是“冷療法”。

冷療法冰袋冷敷

冷療法用品

冰袋(一次性冰袋和重複使用冰袋)。

冷療法使用方法

1．先把科技冰放在水裏，用手揉，使科技冰膨脹，膨脹到1釐米左右為最佳狀態，膨脹好後拿出來把表面的水分擦乾，然後放在冰箱裏冷凍就可以使用了。
2．冰帽用於頭部降温防止腦水腫。將冰袋剪裁大小後，裝入冰帽。冰帽內側放一層幹敷布後，放置頭部，使頭部除面部外，埋入其中。可迅速降温。
3．隨時查看冰袋有無漏水及被敷部位皮膚情況，防止凍傷。

冷療法注意點

1．高熱患者可放置前額、頭頂或體表大血管處。
2．頭部降温期間，應密切觀察患者病情及體温變化，一般體温不宜低於36度。

冷療法化學冰袋

冷療法用品

化學冰袋又稱保健冰袋(採用高分子材料研製而成。有高效蓄冷，降温在－3度低温下，仍保持良好的彈性)。使用方便。

冷療法方法

1．將化學冰袋放入冰箱冷凍室，冷凍幾小時即可使用或備用。
2．取出經過冷凍後化學冰袋置放身體需要部位。2個化學冰袋可交換冷凍使用。
3．如化學冰袋太涼，可加絨布套包裹。

冷療法注意點

同冰袋冷敷。

冷療法冷濕敷

冷療法用品

盆內盛冰塊及冰水、敷料鉗2把、敷墊2塊、橡膠布、治療巾。

冷療法方法

將橡膠布及治療巾墊入所敷部位下，將敷墊浸於冰水或冷水中，用敷料鉗擰乾敷墊，以不滴水為宜，敷于思處，每3—5min更換1次，持續時間15—20min或按醫囑。

冷療法温水擦浴

冷療法用品

32—34℃温水l盆，內浸紗布或小毛巾2塊，大毛巾、冰袋、熱水袋。

冷療法方法

1．備齊用物攜至牀前，向患者作好解釋，頭部放冰袋(以助降温並防由於擦浴時體表血管收縮，血液集中到頭部，引起充血)腳下置熱水袋。
2．協助患者露出擦拭部位，下墊大毛巾，擰乾浸濕的小毛巾纏在手上成手套式，以離心方向邊擦邊按摩，其順序如下：
①露出一側上肢，自頸部沿上臂外側擦至手背，自側胸部經腋窩內側至手心，同法擦拭另一上肢；使患者側卧，露出背部，自頸向下擦拭全背部，擦乾後穿好上衣；
②露出一側下肢，自髖部沿腿的外側擦至足背，自腹股溝的內側擦至踝部，自股下經膕窩擦至足跟；同法擦拭另一下肢，擦乾後穿好褲子，移去熱水袋蓋好被子。
3．30min後測量體温，並記錄於體温單上，如體温降至38．5℃，應取下頭部冰袋。

冷療法注意點

1．擦拭過程中，應觀察患者全身情況，如有寒戰、面色蒼白，脈搏、呼吸異常，應立即停止，通知醫師。
2．中暑、高熱患者可同時置冰袋於頸、腋、腹股溝等處，協助降温。
3．禁擦胸前區，腹部、後頸，這些部位對冷刺激敏感，易引起不良反應。
4．擦拭腋下、掌心、腹股溝、膕窩、腳心等部位，用力可略大，時間可稍長，有利降温。

冷療法乙醇擦浴

治療碗內盛50％乙醇200—300m1，温度在30℃左右，其餘用品及操作同温水擦浴。

冷療法冰毯機降温法

醫用冰毯全身降温儀(簡稱冰毯機)降温法是利用半導體制冷原理，將水箱內蒸餾水冷卻。然後通過主機工作與冰毯內的水進行循環交換，促使毯面接觸皮膚進行散熱，達到降温目的。

冷療法適用證

冰毯機全身降温法分單純降温法及亞低温治療法兩種。單純降温法適用於高熱及其他降温效果不佳的患者；亞低温治療適用於重型顱腦損傷。

冷療法用品

1．單純降温法 冰毯機1台，肛温傳感器，傳感器防護膜，肛表1支，液狀石蠟少許，蒸餾水8L。
2．亞低温治療法 同單純降温法的物品，另備人工呼吸機1台，肌松劑(琥珀膽鹼、卡肌寧等)，微電腦輸液泵，牀邊監護儀l台。

冷療法方法

1．單純降温法
(1)將冰毯機置患者牀尾，將主機左側溢水口旋蓋擰下，經注水口向水箱注入蒸餾水約8L，直到見溢水口有水溢出為止，然後將旋蓋擰上。毯面上覆蓋一層保護層，如薄層尿墊或中單等。脱去患者上農，將冰毯置於患者整個背部。
(2)先用肛表測肛温1次，並作記錄。連接肛温傳感器(有的機器肛温傳感器已直接安排在主機上)，將傳感器防護膜套於肛温傳感器頂端後，置於肛門內，約10cm左右深，用膠布固定於會陰部及大腿內側。
(3)接通電源，打開主機開關，約4—6min，待裝置循環穩態後，進行下一步操作。
(4)用測得的肛温進行校對，方法詳見冰 毯機使用説明。
(5)校對完畢，待肛温正確顯示後，設置機温上、下限，一般單純用於降温，上限設37℃，下限設36℃。將指示燈調節在“製冷”上(冰毯機將根據肛温自動切換“製冷”開關，當＞37℃時，機器開始“製冷”，當＜36℃時，機器自動停止“製冷”。
2．亞低温治療法
(1)方法同單純降温法，但設置機温上限為35℃，下限為32℃。
(2)靜脈滴注加有肌松劑的液體，同時應用人工呼吸機輔助呼吸。肌松劑劑量視患者個體差異及病情而定。一般為生理鹽水500m1加卡肌寧400mg，用輸液泵控制恆速，速度視病情、體温變化而定。誘導降温時，滴速一般為20—40ml兒，待肛温降至35℃以下，改維持速度，一般為10一20ml／h。
(3)復温方法：復温時停用冰毯降温儀，採取自然復温法，復温過程中，必要時可適當使用肌松劑及鎮靜劑。

冷療法注意點

1．及時觀察生命體徵，尤其是呼吸情況。亞低温治療時應用肌松劑的同時需要呼吸機輔助呼吸。
2．注意顱內壓情況，在條件許可下應放置顱內壓監護裝置，動態觀察顱內壓變化，防止腦灌流不足，維持腦壓在2．7kPa(20mmHg)以下，腦灌注壓在8．okPa(60mmHg)以上。
3．觀察、記錄降温的時間、肌松程度及肌松劑滴入速度，根據肛温隨時調節肌松劑的滴速。必要時用肛表測肛温進行重新校對，及時調整機温上、下限。
4．觀察降温儀的工作情況，保持降温儀處於正常運轉狀態。