傷寒來蘇集

《傷寒論注》系柯氏將《傷寒論》原文依六經方證，分立篇目，重加編次而成。首列總論一篇，集《傷寒論》總論傷寒之條文，並詳加註釋，使人開卷便知傷寒脈證得失之大局；其次，依太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰之序分述各經之脈證。每經之中，亦先立總綱，務使讀之便明每經之大略；再以方證分篇目，將《傷寒論》之條文，各以類從，其後又附以各方證之加減變化，並予以註釋。

柯琴，字韻伯，號似峯，清代醫家，浙江慈溪（今屬餘姚）人氏，後遷居虞山（今江蘇常熟）。博學多聞，能詩善文，不涉仕途，矢志醫學，但不以醫鳴，故知之者鮮。

柯氏認為“著書者往矣，其間幾經兵燹，幾番播遷，幾次增刪，幾許抄刻，亥豕者有之，雜偽者有之，脱落者有之，錯簡者有之。如註疏者着眼，則古人之隱旨明、塵句新；註疏者失眼，非依樣葫蘆，則另尋枝葉，魚目混珠，碔砆勝玉矣”，故而“胸中有萬卷書，筆底無半點塵者，始可著書；胸中無半點塵，目中無半點塵者，才許作古書註疏。夫著書固難，而註疏更難”。《傷寒論》成書未久，便因戰火散佚，經后王叔和編次，方流傳於後。然叔和之編次，已失其舊。其後又經宋臣校正，去仲景原貌更遠矣。又有方有執、喻昌等各以己意更定傷寒，更背仲景之旨。故仲景之文遺失者多，後人附會者亦復不少，故讀《傷寒論》者，必“凝神定志，慧眼靜觀，逐條細勘，逐句研審”，“何者為仲景言，何者是叔和筆，其間若脱落、若倒句，與訛字、衍文，須一一指破，頓令作者真面目見於語言文字間”。

遵上述之旨，柯氏參引《內經》之旨，摒諸家之説，據論中太陽證、桂枝證、柴胡證諸詞，以證名篇，彙集六經諸論，各以類從，於公元1669年作《傷寒論注》四卷。其後，又於公元1674年作《傷寒論翼》二卷、《傷寒附翼》二卷。三書合為一集，名《傷寒來蘇集》，凡八卷。 ^[1] 

《傷寒論》以方類證加以編次

當始於唐·孫思邈，《千金翼方》“方證同條，比類相附”即此之謂也。宋·朱肱隨之於後，其《類證活人書》“將病對藥，將藥合病”。至柯氏，承前賢之旨，加以變化。以方類證之編次研究從茲定矣。細究柯氏之編次整理，具以下特點。其一、不依傷寒條序，仍從六經之次。柯氏依據自己對《傷寒論》具體方證之體認，將其分別歸於六經之下，以利於臨牀辨證治療。此與朱肱之以病症為綱顯然不同。孫思邈雖亦按經分篇，但相較之下，欠於周詳。其二、經證並行，以證為主。從臨牀看，六經雖可定位，但有寬泛之嫌。若於六經之下，再細辨諸方證之別，則臨證有的。故柯氏之編可謂切於臨牀實用。相較之下，孫氏之編次過於籠統，粗疏，而朱氏之編則有症、證不分之嫌。其三、方證之名實始立。孫氏雖有桂枝湯、麻黃湯等標目，但言法不言證。朱肱雖有“藥證”之説，但朱氏所言為“症”，非“證”。柯氏之編則不然，其以方名證，以方類證之編次，可謂主次分明，井然有序。故自柯氏始，《傷寒論》之方證始漸趨明確、具體。

《傷寒論翼》

一書，為柯氏發揮《傷寒論注》未盡之義，對傷寒六經之含義、治法及合病、並病、温、痙、濕等病詳加闡述，並細析演釋六經病及制方大法。其中以六經之論及制方大法最為切要。

讀《傷寒論》者，未有不言六經者。然仲景於其書中未明言六經為何，故後世學者各述己見，諸説雜陳。柯氏以為六經為百病立法，非專於傷寒一病，如其所言“按仲景自序言作《傷寒雜病論》合十六卷，則傷寒雜病，未嘗分兩書也。凡條中不冠傷寒者，即與雜病同義。如太陽之頭項強痛，陽明之胃實……等症，是六經之為病，不是六經之傷寒，乃是六經分司諸病之提綱，非專為傷寒一病立法也”。至於六經之義，柯氏摒前人之説，獨倡經界之説，補偏救弊，切中肯綮，啓後學之功可謂大矣。其認為“夫一身之病，俱受六經範圍者，猶《周禮》分六官而百職舉，司天分六氣而萬物成衞。傷寒不過是六經中一症，叔和不知仲景之六經，是經界之經，而經絡之經，妄引《內經·熱病論》作《序例》，以冠仲景之書，而混其六經之症治。六經之理因不明，而仲景平脈辨證能盡愈諸病之權衡廢矣”。是知《內經》所論為經絡，而仲景所論為經界。

方與法相關而不同

一方可含數法，而一法可立數方；有方無法，則方為堆砌之藥，有法無方，則法為無依之空談，故方與法不可偏廢。詳方制之説始於《素問·至真要大論》，後成無己《傷寒明理論·序》提及“方制之法”，柯氏則立專編以論之。細究之，前人之論詳於方而略於法，柯氏則方、法並重。柯氏以六經為綱，統領諸方，並將諸方分為汗、吐、攻、和、寒、温六種，分為表、裏、寒、熱、半表半里諸證而設。每方每證下又列有數方，每方之加減變化亦詳予剖析。如此則法中有法，方外有方，變化無窮，誠如柯氏所謂“何得以三百九十七法、一百一十三方拘之耶”。

《傷寒附翼》為論方專書，以六經為綱，統攝諸方。每經諸方之前先列總論，以闡明本經立法之要，次列諸方。每方後分列組方之意及使用法則。

詳六經類方

前見於王好古之《陰證例略》及喻昌之《尚論後篇》。王氏以三陰分經譴方，如“傷在太陰，理中湯”，“傷在少陰，通脈四逆湯加減、四逆湯”，“傷在厥陰，當歸四逆湯、當歸四逆加吳茱萸湯、吳茱萸湯”等。喻氏將《傷寒論》方按六經分類，如“太陽經風傷衞方”，“太陽經寒傷營方”，“太陽經風傷營寒傷衞方”，“太陽合陽明方”，“陽明少陽各方”，“三陰及各證方”。柯氏繼之，以六經類方，即“太陽方”、“陽明方”、“少陽方”、“太陰方”、“少陰方”、“厥陰方”。柯氏推崇六經辨治，其實質為據六經病證不同而立法處方，故六經辨證實涵八綱辨證，其指出“於諸病之表裏陰陽，分為六經，令各得其司。清理脈症之異同，寒熱之虛實，使治病只在六經下手，行汗、吐、下、和解、温補等法而無失也”。是知，柯氏之六經類方，融六經、八綱為為爐，以仲景辨證論治之旨。柯氏又認為“方各有經，而用可不執”，“六經各有主治之方，而他經有互相通用之妙”。足見其以六經類方，而不泥於經。

柯氏於仲景諸方之論解亦頗有特點

羅美《古今名醫方論》載方137首，引柯氏之論69首，《刪補名醫方論》選柯氏方論53首，足見柯氏方論於後人之影響。柯氏論方先析症情之理，再述治療大法，再論組方遣藥，不單以論方是事，務使仲景之圓機活法躍於紙上。如其論烏梅丸，先解消渴，氣上撞心，心中疼熱，飢不欲食，食則吐蛔諸症，再引《內經》之文論其治療大旨，再細述方中各藥之效用配伍。其中理、法、方、藥俱備，不獨解烏梅丸一方，亦使人明瞭厥陰病之治療大法。

版本流傳情況

《傷寒來蘇集》流傳甚廣，《全國中醫圖書聯合目錄》（1991版）載有30餘種版本。具體如下；

清康熙四十五年丙戌刻本。

清乾隆二十年乙亥（公元一七五五年）崑山馬氏綏福堂刻本。

清乾隆三十一年丙戌（公元一七六六年）博古堂刻本。

清乾隆金閶綠慎堂刻本。

清乾隆靜遠堂刻本。

清乾隆嘉慶間古香室刻本。

清初三多齋刻本。

日本文政四年辛巳（1821）京都須原屋平左衞門刻本。

清道光二十年庚子（1840）一經堂刻本。

清同治四年乙丑（1865）靈蘭堂刻本。

清光緒二十六年庚子（1900）世德堂刻本。

清光緒三十三年丙午（1906）上海玉麟局石印本。

清宣統元年己酉（1909）同文會刻本（六卷無《論翼》）。

清文聚堂刻本。

清務本堂刻本。

清宏道堂刻本。

清掃葉山房刻本（六卷無《論翼》）

清弘仁會刻本。

清金閶經文堂刻本（六卷無《論翼》）。

清文富堂刻本（無《附翼》）。

清文魁堂刻本。

清刻本（六卷無《論翼》，陸懋修批本）。

抄本（二卷）。

1921年上海會文堂書局石印本（六卷無《論翼》）。

1931年上海千頃堂書局石印本。

1931年大眾醫學社石印本。

1932年廣州民強書局鉛印本。

1933年廣東順德吳尚德堂鉛印本。

上海錦章書局石印本。

上海文瑞樓石印本。

1936年中國醫學大成本。

1956年上海衞生出版社鉛印本。

1959年上海科學技術出版社鉛印本。