保險欺詐與陷阱案例彙編

自保險產生以來，保險欺詐便相伴而行。近年來，隨着經濟活動、商務活動、日常生活的日益複雜、多變，滋生出了更多新的騙保、詐保手段，使一些人通過這種方式牟取了暴利，甚至成了他們獲取財富的手段。由於保險交易的信息不對稱，保險欺詐成為各國保險業不得不面對的難

題。保險欺詐的存在，不僅影響到保險公司的盈利水平，還導致誠實的保户必須為獲得保險保障而支付額外的保險費。據統計，因保險欺詐而導致的支出佔總賠款支出的比例在不斷攀升。有關資料顯示，國際上保險業務的欺詐損失平均在10%～30%左右。在我國，隨着保險業的發展，保險公司業務範圍不斷擴大，保險欺詐活動也大量增加。從全國範圍看，在20世紀80年代末期，詐騙犯罪中涉及保險欺詐的僅佔2%左右；到2005年，已上升至10%左右。

另一方面，隨着我國保險業務的發展，保險進入人們日常生活的各個領域。面對不斷增加的保險公司和眾多的中介，以及令人眼花繚亂的保險產品和複雜艱澀的保險條款，許多人感到茫然和不知所措。人們希望知悉如何才能理性選購保險產品，避免落入某些保險機構和中介設計的保險陷阱。

本書收集、整理了保險欺詐和保險陷阱方面的大量典型案例。書中的案例大部分發生在我國，也有一些國外的經典案例，比較全面地反映了保險欺詐與陷阱的概貌。本書全部以實際案例來展示保險欺詐的手段、方法，揭示欺詐陷阱，是廣大保險從業人員必備的業務知識手冊，也是廣大投保人瞭解形形色色的騙保案件、避開投保陷阱的有益讀物。由於保險欺詐和陷阱的花樣翻新，編者根據不同險種的欺詐手段予以分類，以使讀者明晰各類保險欺詐和陷阱的方法，便於識別和防範。

第一章　機動車輛保險騙賠案例

一、故意製造保險事故

二、捏造保險事故

三、虛構保險標的

四、編造虛假的事故原因

五、誇大事故損失程度

六、偽造、變更與保險事故有關的證明、資料和其他證據

七、利用報廢車騙賠

八、舊車低值高保，製造事故以騙取賠款

九、拒絕通知保險公司被盜車輛已被追回，將其據為己有繼續使用

十、保險業務員騙取車險賠款

十一、汽修廠騙賠

十二、車主與汽修廠合謀騙取保險賠款

十三、汽修廠與保險公司人員合謀騙取保險賠款

十四、車主、汽修廠、保險公司業務人員三方合謀騙取保險賠款

十五、車險騙保團伙作案

第二章　火災保險騙賠案例

一、先出險，後投保

二、故意製造保險事故

三、捏造保險事故

四、投保人虛構保險標的

五、編造虛似的事故原因或誇大財產損失程度

六、重複索賠

第三章　貨物運輸保險騙賠案例

一、先出險，後投保

二、故意製造保險事故

三、虛構保險標的

四、編造虛假的事故原因或誇大損失程度

五、偽造、變更與保險事故有關的證明、資料和其他證據

六、重複索賠

七、除外責任欺詐

八、貨運中間商行騙

第四章　責任保險騙賠案例

一、先出險，後投保

二、故意製造保險事故

三、捏造保險事故

四、編造虛假的事故原因或誇大損失程度

五、偽造保險憑證

六、不履行如實告知義務，隱瞞真實情況獲取保險保障

七、冒名索賠

第五章　人壽保險騙賠案例

一、先出險，後投保

二、故意謀殺被保險人

三、捏造被保險人遇難、失蹤

四、被保險人自殺

五、殺害“替身”或利用第三者屍體

六、故意隱瞞既往病史或帶病投保

七、謊報死亡時間以騙取賠款

八、施“苦肉計”騙取保險金

九、代替體檢

第六章　意外傷害保險騙賠案例

一、先出險，後投保

二、自我傷害

三、故意謀害被保險人

四、捏造保險事故

五、殺害“替身”卻偽裝成被保險人發生意外事故

六、引誘他人投保後，謀殺之以獲取保險金

第七章　健康保險騙賠案例

第八章　社會醫療保險欺詐案例

第九章　保險陷阱

主要參考文獻