中寒門

經曰∶冬三月，此謂閉髒。水冰地坼，無擾乎陽；早卧晚起，必待日光；使志若伏若匿，若有私意，若已有得；去寒就温，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應，養髒之道也。

逆之即傷腎，春為痿厥，奉生者少。

又曰∶陽虛生外寒者，陽受氣於上焦，以温皮膚分肉之間。今寒氣在外，上焦不通。

上焦不通，則寒氣獨留於外，故寒慄。

陰盛生內寒者，因厥氣上逆，寒氣積於胸中而不泄。不泄則温氣去，寒獨留，留則血凝，血凝則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒。

又曰∶寒氣入經而稽遲，泣而不行。客於脈外則血少，客於脈中則氣不通，故卒然而痛。因重中於寒，則痛久矣。

寒氣客於脈外則脈寒，脈寒則縮蜷，縮蜷則脈絀急，絀急則外引小絡，故卒然而痛，得熱則痛立止。

寒氣上及小腹，血泣在下相引，故腹痛引陰股。寒氣客於小腸膜原之間，絡血之中，血泣不得注於大經，血氣積留不得行，故宿昔而成積。

寒氣客於五髒，厥逆上出，陰氣竭，陽氣未入，故卒然痛死不知人；氣得復反則生矣。寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。寒氣客於小腸，小腸不得成聚，故後泄腹痛。

《原病式》曰∶諸病上下，所出水液，澄澈清冷，下利清白，吐利腥穢，食已不飢，堅痞，腹滿急痛， 瘕癲疝，屈伸不便，厥逆禁固，皆屬於寒。

中寒候，世俗所謂陰證傷寒，悉以房中受寒傷冷而歸患家，患家本無房事，堅不肯認。

《玉機微義》雲∶中寒則倉卒受病，邪氣直入於三陰，急痛拘攣，戰慄強直，昏迷厥冷，口噤失音，此中寒也。以温中散寒為主。傷寒之人，因其舊有鬱熱，風寒外來，肌腠自密，鬱而為熱，寒邪客於經絡，先頭痛，身熱，惡寒，此傷寒也，當以仲景例治之。

中寒候因寒邪乘其膚腠疏豁，直入腎經，不循經絡，無熱可發，故卒暴厥冷，口噤，腹痛，唇青，昏危如中風之狀。若治稍緩則必死矣。

《脈經》曰∶遲緊為寒，遲澀沉細為寒。脈堅弦或沉細皆中寒也。中寒脈散者死。尺脈遲滯，寒在下焦。

寒中三陰，一時暴卒，昏不知人，口噤失音，四肢強直，攣急疼痛，亦似中風。若以風藥治之，即死，急以附子理中湯。若厥逆，唇青，囊縮，無脈者，用葱熨法，仍灸氣海、關元二三十壯。脈漸出，手足漸温，乃可生也。

寒中太陰則中脘疼痛，治宜理中湯；寒中少陰則臍腹疼痛，治宜五積散加茱萸；寒中厥陰則少腹疼痛，治宜四逆湯加茱萸，倍加附子。

温腎禦寒如干姜、附子、川烏、天雄輩，佐之以養正靈砂丹。然寒傷榮血，徒知温腎，不知温血，恐未必有十全之功，是則官桂、當歸為温血之上藥也。

韓氏着三陰經方，立温中例，雖不言中寒而深得中寒之旨，所以有急用姜、附温中救裏之法，大有見焉。

附子理中湯 治五臟中寒，口噤強直，失音不語，手足厥冷。

熟附子 人蔘 乾薑（炮） 白朮 炙甘草（各一錢）

上咀，水盞半煎八分，口噤者灌之。

韓氏温中湯凡病患兩手脈沉遲或緊，皆是胃中寒也。若寸脈短少，及力少於關尺者，此陰盛陽虛也。或胸膈滿悶，腹中脹滿，身體拘急，手足厥冷，急温之。

丁皮 丁香（各五分） 濃樸 乾薑 陳皮 白朮（各一錢）

上水盞半，葱白、荊芥穗同煎。

（《良方》）薑桂散温中散寒。

乾薑 良姜（各錢半） 辣桂 木香 半夏曲 甘草（各一錢）

上水二盞，姜五片、棗二枚，煎八分，不拘時服。

沉附湯 治虛寒無陽，胃弱乾嘔。

熟附子 乾薑（炮。各一錢） 沉香（五分） 白朮 甘草（各錢半）

水盞半，姜五片，煎八分，食前服。

附於散 治中寒陰證，唇青面黑，身背強直，四肢厥冷，諸虛沉寒。

熟附子（三錢） 官桂 當歸 白朮 乾薑（炮） 半夏曲（各一錢）

上咀，每服五錢，水盞半，姜五片、棗二枚，煎八分，食前服。

（《發明》）參薑湯 治氣血兩虛而中寒者。

人蔘（錢半） 乾薑（一錢） 當歸（五分） 薄荷（二分） 炙甘草（二分）

上水一盞，姜三片、棗一枚，煎七分，熱服。

茱萸四逆湯 治厥陰中寒，小腹痛甚。

吳茱萸（泡） 附子（炮） 乾薑（各二錢） 炙甘草（錢半）

上水盞半煎七分，熱服。

術附湯 治中寒，中氣，四肢逆冷，口噤，牙關緊急，痰盛脈弱。

白朮（一錢） 附子（炮，二錢） 甘草（二錢）

上作二服，每服姜三片，煎七分，化蘇合香丸，並連進三服有功。或氣短，頭暈，手足厥逆未退者，可進養正丹三十粒至百粒，效。

養正丹（方見頭暈門。）

人蔘養胃湯 治外感內傷，諸寒虛證。

人蔘 蒼朮 濃樸（姜制） 半夏（泡。各三錢） 陳皮 茯苓 藿香 草果（各三分）

炙甘草（三分）

上水二盞，姜七片、烏梅一個，煎七分，不拘時服。

生料五積散 治感冒寒邪，頭疼身痛，項背拘急，惡寒嘔吐，肚腹疼痛。外感風寒及寒濕客於經絡，腰腳痠髓，並皆治之。

白芷（七分） 陳皮（一錢） 濃樸（制，八分） 桔梗（五分） 枳殼（八分） 川芎（炙） 甘草 茯苓（各五分） 蒼朮 當歸 麻黃（各一錢） 肉桂（三分） 芍藥 乾薑（炮。各八分） 半夏（炮，一分）

上水二盞，姜三片、葱白三莖，煎一盞，不拘時服。

治中湯 治脾胃虛寒嘔逆，霍亂痞滿。（方見脾胃門。）

沉香桂附丸 治中寒，心腹疼痛，霍亂轉筋等證。

沉香 附子（炮） 乾薑（炮） 良姜（炒） 桂（去粗皮） 茴香（炒） 川烏（炮） 吳茱萸（湯泡炒）

上各一兩為細末，用好醋煮麪糊丸，梧桐子大。每服五七十丸，米飲送下，空心食前日進二服，忌生冷硬物。

一方∶用黑豆二台，炒熟，以酒烹入，滾數沸，去豆取酒，服二碗即愈。

一方∶以胡椒擂，用滾酒泡服，外用葱鹽熨法。

一方∶用活雄雞一隻，以刀破腹，乘熱合臍上效。

用食鹽一斤炒幹，大熱用布二層盛裹熨臍，冷即易熱者，上陽回即已。一法用吳茱萸一升，酒略炒，煮濕以絹袋盛之，蒸極熱，熨心腹及手足心。候氣通暢則止，屢效。一法治中寒不省人事，氣虛陽脱，腹痛唇青。以葱一握，束縛如餅，切去根葉，惟存二寸白許。先以火烙一遍，令通熱勿灼，着病患臍上下，以熨斗熨之，令葱熱氣透入腹內。更作三四餅，一餅壞，不堪熨，又易之。候患人手足温，有汗乃止。更作葱湯一盛服良。

氣海（一穴，在臍下一寸五分，厥陰脈微，灸二十壯。） 石門（一穴，在臍下二寸。） 關元（一穴，在臍下三寸，治髒結不可攻者及陰汗不止，腹脹，腸鳴，面黑，手指青者，宜灸百餘壯。） ^[1]