腎巖翻花

本病即西醫學所説的陰莖癌。

按：癌之名義本為巖，而癌之名字初作巖者，乃以癌字從喦，而喦即巖字也。

《説文·山部》：“喦，山岩也。從山、品”，徐鉉曰：“從品，象巖厓連屬之形”，《正字通·山部》雲：“喦，通巖”，是其義也。

蓋癌之為狀，“高突如喦頂”（腫物嶙峋之形）、“爛深如喦壑”（潰爛下陷之象），一似凹凸參差之山石狀，故癌之一名初即為巖（喦）也。如《格致餘論·乳硬論》雲：“若夫不得於夫，不得於舅姑，憂怒鬱悶，昕夕積累，脾氣消阻，肝氣橫逆，遂成隱核，如大棋子，不痛不癢，數十年後方為瘡陷，名曰奶巖，以其瘡形嵌凹似巖穴也。”《瘍科心得集·卷下》雲：“夫腎巖翻花者……初起馬口之內，生肉一粒，如豎肉之狀，堅硬而癢，即有脂水……漸至龜頭破爛，凸出凹進，痛楚難勝，甚或鮮血流注……”，即沿用其本義本字而名為巖（喦）者。《本草綱目·主治·癰疽》雲：“穿山甲：乳癰、乳嵓，炮研酒服。”（按：嵓，即喦字）亦仍用其本義本字而名為巖（喦）者也。

（文章來源：張綱《中醫百病名源考·癌》，人民衞生出版社，1997年10月第1版P567-572）

1.多發於30～60歲。

2.好發於包皮內板、冠狀溝及龜頭部。

3.初起為丘疹或疣狀或潰瘍病變，典型者呈菜花狀，有特異惡臭或膿性分泌物。

4.一側或雙側腹股溝核腫大。

5.活體組織病理切片可明確診斷。

1.陰莖痰核：在陰莖內可捫及單個或多個硬結，同房舉而不堅且痛，終不潰破流滋，亦無異味。

2.外陰臊疣：有不潔性接觸史，在冠狀溝或包皮內板上初起為淡紅色小丘疹，逐漸增大增多，外形呈乳頭樣或菜花狀，易糜爛、滲液，有異臭，賴組織活檢鑑別之。

3.陰莖乳頭狀瘤：多見於青壯年，初起為冠狀溝處局部隆起，漸增大呈乳頭狀，有蒂或無蒂，色淡紅，質軟，生長緩慢，繼而感染時有惡臭分泌物，組織活檢可予鑑別。

4.陰莖角；是一種慢性增殖性疾病，在冠狀溝處突起桔黃色粗糙的條狀或柱狀物，邊緣清楚，硬似羊角，須賴組織切片鑑別之。

5.硬下疳：有不潔性接觸史，為梅毒初期病變，初起於龜頭起粟粒大丘疹或硬結，漸色紫腐爛，中間如臼，四周堅硬凸起，形如缸口，不甚疼痛，不易出血，約一個月可自愈。

1.肝鬱血瘀證：陰莖冠狀溝附近有丘疹、結節、疣狀物，逐漸增大，潰後流滋水或流血水，或有疼痛，舌淡苔薄，脈弦或澀。疏肝化瘀。

2.肝經濕熱證：陰莖部潰瘍，腫脹疼痛，翻花如石榴狀，滲血滲液，惡臭難聞，舌紅苔黃膩，脈弦數。清熱化濕解毒。

3.陰虛火旺證：病變後期，陰莖潰爛，尿頻尿痛，排尿不暢，伴腰痠膝軟，頭暈耳鳴，口燥咽乾，舌紅無苔，脈弦細數。滋陰降火。

4.氣血兩虛證：病變晚期，陰莖潰爛，形成尿漏，甚則陰莖潰爛脱落，身體瘦弱，飲食不思，舌淡少苔，脈沉細無力。益氣生血、補脾健胃。