乳巖

該病早期被稱為“（乳）石癰”，指癰疽之至牢有根而硬如石者，出自《肘後備急方》卷五。南宋·陳自明在其所著《婦人大全良方》中首次提出“乳巖”之名，自此，後世多沿用此説。間有稱“乳癌”、“奶巖”、“石奶”、“翻花石榴發”、“乳石”等。宋·東軒居士所著《衞濟寶書》（公元1171年），第一次使用了“癌”字。但從上下文看，與惡性腫瘤並不完全相符，很可能指癰疽的一種。真正用“癌”字稱惡性腫瘤見之文獻者，當首推公元1264年楊士瀛所著的《仁齋直指方論》。

今人稱惡性腫瘍為癌者，其名古已有之矣。如北宋·東軒居士《衞濟寶書·捲上》雲：“癰疽五發，一曰癌。”南宋·楊士瀛《仁齋直指方論·卷二十二》雲：“癌者，上高下深，巖穴之狀，顆顆累垂，裂如瞽眼，其中帶青，由是簇頭，各露一舌，毒根深藏，穿孔通裏，男子多發於腹，女子多發於乳……”，即其例也。然此所謂“上高下深，巖穴之狀”之“癌”者，其名本以“巖”為義，而其字出亦正作“巖”耳。

按：癌之名義本為巖，而癌之名字初作巖者，乃以癌字從喦，而喦即巖字也。

《説文·山部》：“喦，山岩也。從山、品”，徐鉉曰：“從品，象巖厓連屬之形”，《正字通·山部》雲：“喦，通巖”，是其義也。

蓋癌之為狀，“高突如喦頂”（腫物嶙峋之形）、“爛深如喦壑”（潰爛下陷之象），一似凹凸參差之山石狀，故癌之一名初即為巖（喦）也。如《格致餘論·乳硬論》雲：“若夫不得於夫，不得於舅姑，憂怒鬱悶，昕夕積累，脾氣消阻，肝氣橫逆，遂成隱核，如大棋子，不痛不癢，數十年後方為瘡陷，名曰奶巖，以其瘡形嵌凹似巖穴也。”《瘍科心得集·卷下》雲：“夫腎巖翻花者……初起馬口之內，生肉一粒，如豎肉之狀，堅硬而癢，即有脂水……漸至龜頭破爛，凸出凹進，痛楚難勝，甚或鮮血流注……”，即沿用其本義本字而名為巖（喦）者。《本草綱目·主治·癰疽》雲：“穿山甲：乳癰、乳嵓，炮研酒服。”（按：嵓，即喦字）亦仍用其本義本字而名為巖（喦）者也。

（文章來源：張綱《中醫百病名源考·癌》，人民衞生出版社，1997年10月第1版P567-572）

多生於婦女。因鬱怒傷肝，思慮傷脾，以致氣滯痰凝而成。或衝任二經失 調，氣滯血凝而生。

初起乳中結成小核如豆大，漸漸大如棋子，不疼不癢，不紅不熱，經年累月，漸漸長大，始感疼痛，痛即不休，未潰時，腫如 堆粟，或如覆碗，色紫堅硬。漸漸潰爛，污水滲出，時出臭血。潰爛深如巖穴，瘡口邊緣不齊，或高凸如蓮蓬，疼痛連心。有的初起時乳房發生腫 塊，腫塊中央按之富有彈性，多在未潰前發現乳竅流血，後期潰爛無膿而出血，瘡口中央凹陷，邊緣堅硬。也有初起時乳暈部位發紅，出現丘疹， 表面腐爛而滲出血水，此後乳頭逐漸凹陷，四周堅硬，皮色紫褐，後期乳頭潰爛，乳房內則有堅硬的腫塊。以上三種，在病的過程中常可在患側頸 部和腋下部位發現腫大的硬塊，並與周圍組織粘連。類於乳腺癌等病症。