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Zieve綜合徵

Zieve綜合徵又稱為酒精性高脂血症綜合徵、黃疸-過性高脂血症-溶血性貧血綜合徵、酒精中毒高脂血症溶血綜合徵。於1958年由Zieve首先報告，1968年Balcerzak命名為Zieve綜合徵，係指慢性酒精中毒患者出現黃疸、高脂血症和溶血性貧血三聯症的一組疾病。

Zieve綜合徵病因

為酒精中毒所致肝細胞損害及不同程度膽汁淤積，從而引起黃疸。酒精可引起血漿遊離脂肪酸增加，且由於增加肝內脂質形成，致使血清甘油三酯增加，高脂血症導致紅細胞膜的脂質組成改變，使膜的功能障礙，脆性增加導致溶血。此外，酒精中毒所致的胰腺炎及維生素E缺乏，與溶血有關。

1.多見於有長期飲酒史及慢性酒精中毒患者，常在大量飲酒後出現噁心嘔吐、納差及上腹疼痛。

2.肝臟腫大，質地中等並有壓痛，少有脾臟腫大，晚期可有肝硬化表現，如腹水、肝掌、蜘蛛痣等。停止飲酒後可有震顫與譫妄。

3.皮膚及鞏膜黃染。

4.血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿等溶血性貧血表現。

1.血象血紅蛋白降低，網織紅細胞計數增多。紅細胞形態改變，如大紅細胞、球形紅細胞、靶細胞等。

2.紅細胞脆性增加。

3.骨髓檢查紅細胞系統增生活躍。

4.血脂增高，其中以膽固醇、磷脂及甘油三脂為著。

5.血清膽紅素增加，鹼性磷酸酶增高，肝功能異常。

6.肝臟活檢有脂肪浸潤及肝硬化改變。

根據症狀、體徵、實驗室檢查可以確診。

禁酒2～3周症狀可消失，此外尚可針對黃疸、高血脂症和溶血性貧血行相應藥物治療。

1.禁酒2～3周症狀可消失。

2.給予高糖、高蛋白營養支持，補充維生素。

3.保肝對症治療。

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