X線檢查

《中國腫瘤整合診治指南》，簡稱《CACA指南》，由中國抗癌協會組織13000餘位專家集體編寫完成，指南覆蓋53個常見瘤種（瘤種篇）和60個診療技術（技術篇）， 共計113個指南。本指南縱橫維度交叉，秉承“防-篩-診-治-康，評-扶-控-護-生” 十字方針，聚焦中國人羣的流行病學特徵、遺傳背景、原創研究成果及診療防控特色，納入中國研究，注重中國特點，兼顧醫療可及性，體現整合思維，是兼具中國特點和國際視野，適合中國人羣的腫瘤指南規範體系。2022年版《CACA指南》（瘤種篇）涵蓋29個惡性腫瘤領域，53種腫瘤，全書2300頁，共370萬字，出版《中國腫瘤整合診治指南》合訂本1冊，分冊29冊。 2023年版《CACA指南》（技術篇）將分為整體評估，支持治療，診斷技術，治療技術，器官保護和基礎研究等6大類，共60個技術手段指南組成。 ^[1-2] 

近幾十年來，隨着CT和MR的飛速發展，X線檢查整體上有所萎縮。但是，X線檢查由於其經典性、簡便性、價格低廉且應用普及，在某些部位仍舊是目前檢查的常規步驟。特別是近十年乳腺X線應用方面還有新技術的推出，顯示了X線檢查的可持續性和不可替代性。《X線檢查》貫穿了樊代明理事長整合腫瘤學的核心理念，強調了技術規範化、檢查同質化、診斷標準化，對指導臨牀實踐具有重要意義。 ^[1-2] 

第一章 概述

一、X線基本成像原理

（一）X線的產生

（二）X線的特性

（三）X線成像基本原理

二、X線設備種類

（一）傳統X線攝影（屏-片系統，screen-film system）

（二）計算機放射攝影系統（CR）

（三）數字化X線攝影（DR）

（四）數字化乳腺X線攝影（digital mammography，DM）

（五）乳腺X線攝影新技術

第二章 胸部X線檢查

一、檢查技術要求

（一）胸部體表參考

（二）攝片體位選擇

（三）攝片方向選擇

（四）檢查前準備

（五）攝片技術要求

二、胸部X線常規攝片

（一）適應證

（二）操作方法及程序

（三）注意事項

（四）胸部X線診斷要點

三、心臟大血管X線攝片

（一）適應證

（二）操作方法及程序

（三）注意事項

（四）心臟和大血管X線診斷要點

四、肋骨X線攝片

（一）適應證

（二）操作方法及程序

（三）注意事項

（四）肋骨X線診斷要點

五、中心靜脈導管X線定位

（一）適應證

（二）操作方法及程序

（三）注意事項

（四）中心靜脈導管X線診斷要點

第三章 腹部X線檢查

一、簡述

二、檢查方法

（一）適應證與禁忌證

（二）攝片體位

（三）攝片要點

三、診斷要點

第四章 食道、胃腸道X線造影檢查

一、食道X線造影檢查

（一）適應證與禁忌證

（二）檢查方法

（三）食管癌X線診斷要點

二、胃X線造影檢查

（一）適應證與禁忌證

（二）胃雙重對比造影檢查方法

（三）胃癌X線診斷要點

三、小腸X線造影檢查

（一）適應證

（二）口服小腸造影檢查方法

（三）小腸X線造影診斷要點

四、結腸X線造影檢查

（一）適應證與禁忌證

（二）結腸低張雙重對比造影檢查方法

（三）結腸癌X線診斷要點

第五章 骨X線檢查

一、骨X線診斷常見適應證及禁忌證

（一）適應證

（二）禁忌證

二、檢查前準備

三、骨常規X線檢查方法

（一）透片

（二）攝片

四、骨基本病變的X線診斷要點

（一）骨質疏鬆

（二）骨質軟化

（三）骨質增生

（四）骨質破壞

（五）骨質壞死

（六）骨膜反應

（七）骨或軟骨內鈣化和骨化

五、常見骨腫瘤好發部位骨X線檢查要點

（一）尺橈骨

（二）肱骨

（三）脛腓骨

（四）股骨

（五）骨盆

（六）手

（七）足

（八）頸椎

（九）胸椎

（十）腰椎

（十一）肩關節

（十二）肘關節

（十三）膝關節

六、骨腫瘤常見X線診斷要點

第六章 乳腺X線檢查

一、數字化乳腺X線攝影（digital mammography，DM）

（一）DM檢查

（二）DM診斷要點

二、數字乳腺斷層合成攝影（digital breast tomosynthesis，DBT）

（一）DBT檢查

（二）DBT診斷要點

三、對比增強乳腺X線攝影（contrast-enhanced mammography，CEM）

（一）CEM檢查

（二）CEM診斷要點

第七章 乳腺X線引導下的病灶活檢

一、概述

（一）導絲定位活檢（hook-wire guided biopsy）

（二）空芯針穿刺活檢（core needle biopsy，CNB）

（三）真空輔助活檢（vacuum-assisted biopsy，VAB）

二、乳腺X線引導下的乳腺病灶活檢方法

（一）DM

（二）DBT

三、乳腺X線引導下病灶活檢的適應證與禁忌證

（一）適應證

（二）禁忌證

四、乳腺X線引導下的導絲定位活檢

（一）術前準備

（二）術中注意事項

五、乳腺X線引導下的真空輔助活檢

（一）術前準備

（二）術中注意事項

（三）術後乳房和標本的處理啊

六、解讀結果

參考文獻 ^[1] 

中國抗癌協會官網和客户端可閲讀和下載CACA指南電子版。 ^[3]