T3

T3又名三碘甲狀腺原氨酸

T4又名四碘甲狀腺原氨酸

它們是一組含碘的酪氨酸，它是以碘和酪氨酸為原料在甲狀腺腺細胞內合成。

當甲狀腺受到TSH的作用，釋放甲狀腺激素時，腺上皮細胞先通過吞飲作用把濾泡腔內的甲狀球蛋白吞入腺細胞，在溶酶體蛋白水解酶的作用下，使甲狀球蛋白分解，解脱下來的T4和T3因能抗拒脱碘酶的作用，分子又小，可以透過毛細血管進入血液循環。甲狀球蛋白分子上的T4數量遠遠超過T3，所以分泌的激素中T4約佔總量的90%，T3分泌量較少，但其活性大，是T4的5倍。T4每日分泌總量約96μg，T3約30μg。T4釋放入血後，一部分與血漿蛋白結合，另一部分則呈遊離狀態在血中運輸，兩者之間可以互相轉變，維持T4、T3在血液中的動態平衡，因為只有遊離型，才能進入細胞發揮作用。T3釋放入血後，因為與血漿蛋白的親和力小，主要以遊離型存在。每天約有50%的T4脱碘轉變為T3，故T3的作用不容忽視。

血清T3、T4測定是診斷甲狀腺疾病的常用檢查項目，包括測定血清總T3 (T T3)、總T4 (T T4)和遊離T3 (F T3)、遊離T4 (F T4)，檢查甲狀腺時的試劑的不同，其參考值也不同，下面我們看看T3、T4的臨牀意義：

1、若血清T T3、T T4、FT3、FT4增高，尤其T T3增高更為明顯，則為甲狀腺功能亢進症。少數患者只有血清T T3增高，血清T T4還在正常範圍。極少數患者血清T T4增高，而T T3增高不明顯。

2、若血清T T3、T T4、 FT3、FT4降低，尤其T T4降低更為明顯，則為甲狀腺功能減退症。少數甲減患者，血清T T4降低，而血清T T3可在正常範圍。

3、以下幾種情況必須測定血清F T3、F T4才能反映患者的甲狀腺功能狀態，而測定血清TT3、TT4不能説明其功能狀態。

（1）妊娠；（2）服避孕藥；（3）先天性甲狀腺激素載體蛋白濃度異常；（4）用腎上腺皮質激素治療；（5）慢性肝、腎疾病等。

1）促進生長髮育

2）對代謝的影響

3）其它方面，如甲狀腺激素對於一些器官的活動也有重要的作用。它對維持神經系統的興奮性有重要的意義。甲狀腺激素可直接作用於心肌，促進肌質網釋放Ca2+，使心肌收縮力增強，心率加快。

T3T4也是鑑別有無甲狀腺功能疾病的重要依據

T3T4結構見右圖