紅細胞沉降率

血流中的紅細胞，因胞膜表面的唾液酸所具有的負電荷等因素而互相排斥使細胞間距離約為25nm，故彼此分散懸浮而下沉緩慢。如血漿或紅細胞本身發生了改變，則可使血沉發生變化。

在正常情況下，紅細胞膜表現的唾液酸帶有負電荷形成zeta電位，使紅細胞互相排斥而保持懸浮穩定性，沉降很慢。但在病理情況下，血漿纖維蛋白原或球蛋白增多，致使紅細胞zeat電位降低，彼此易於沾邊成緡錢狀，此種聚集的紅細胞團塊與血液接觸的總面積縮小，受到血漿的阻力減弱而使血沉加快，而白蛋白、糖蛋白等可使血沉減慢。此外血脂與血沉有關，膽固醇可使血沉加快，而卵磷脂可使血沉減慢。

嬰幼兒、經期、妊娠3個月到產後等，此時可能與疾病無關。

急性炎症、活動性結核、風濕病活動期、組織嚴重破壞、貧血、惡性腫瘤等。

血沉加快對發展速度較快的惡性腫瘤具有提示價值：手術將腫瘤切除，或化療、放療治療有效時，血沉可減慢；腫瘤復發或出現轉移時，血沉還可再加快。良性腫瘤一般血沉不加快或出現減慢現象，因此可以通過這個項目協助初步判斷腫瘤的性質。

血沉的快慢還可輔助觀察病情的變化，如風濕病、結核病血沉加快的程度常與病情輕重有關。活動期血沉加快，病情好轉時血沉速度減緩；非活動期血沉可以恢復到參考範圍。因此，測定血沉可大致推測疾病的發展以及觀察治療效果，例如，紅斑狼瘡病人的血沉從平穩到加快表明病情進入活動期，長期穩定在參考範圍內就説明病情得到了控制。

判斷血沉結果的正常與否需按性別區分，正常值參考範圍（魏氏法）為：

<15mm/60min

<20mm/60min

血沉測定的方法有多種，有魏氏法（Westergren法）、庫氏法（Coulter法）、温氏法（Wintobe-landsbrey法）、潘氏法。其差別在於抗凝劑、用血量、血沉管、觀察時間以及記錄結果方面不同。庫氏法每5分鐘記錄一海外僑胞結果，它除獲得1小時沉降結果外，還可以看到這段時間內沉降曲線，對結核病灶活動與否及預後判斷後有一定價值。Wintrobe–landsbery提出了貧血時血沉校正曲線，或消除貧血對血沉結果的影響。潘氏法不需從靜脈採血，僅需指端血即可，但常受組織液混入的影響。上述各方法均有其優點、缺點，國際血液學標準化委員會推薦魏氏法為標準法，並對器材和操作方法做出了嚴格的規定，國外已有一次性使用的塑料血沉管及其附件高品供應，避免了乙肝病毒的交叉感染，同時還設計專用的自動化儀器，自動讀數並打印出結果。我國在1983年全國臨牀檢驗方法學學術會議上推薦魏氏法作為參考方法。

一種是魏氏法自動血沉測定儀或類似儀器自動記錄後轉換成魏氏法測定值；

另一種是zeta紅細胞比值測定，前者其取血、抗凝、裝入血沉管等步驟均與常規操作相同，只是將聽管垂直立於具有自動計時裝置的血沉架之後，可於30，60，120分鐘時分別自動記錄其結果。

1972年Bull發明了Zetafuhe離心機來測定zeta紅細胞沉降率(ZSR)。將病人抗凝血注入特製血沉管中，置於特製的離心機內，以400r/min正反方向旋轉，每次45秒鐘，旋轉4次共3分鐘，在改變放置方向時的同時，能將沉降管自動作180度旋轉，促使紅細胞密集分散4次，借紅細胞自身重力向下呈Z形下降，闈取zeta紅細胞比積值，然後再行高速離心沉澱最真實的紅細胞比積值，用HCT除以ZCT即得ZSR值，據報道其參考範圍為0.4747±0.0285，ZSR增大代表血沉增快。但該法尚未得到公認。

ZSR測定的優點有不受年齡、性別、朊貧血及閉幕式驗條件的影響，篩選潛在性疾病的敏感性高，測定時間短等。

1.魏氏法：

（1）<50歲：男性0～15mm/h，女性0～20mm/h。

（2）>50歲：男性0～20mm/h，女性0～30mm/h。

（3）>85歲：男性0～30mm/h，女性0～42mm/h。

（4）兒童：0～10mm/h。

2.潘氏法：成人：男性0～10mm/h，女性0～12mm/h。