ADH分泌過多綜合徵

最常見的原因是由腫瘤組織合成並自主性釋放ADH所致，約佔本徵80%，主要為肺燕麥細胞癌、胰腺癌、十二指腸癌和淋巴瘤等。其他如肺炎、肺結核及影響下丘腦-神經垂體功能的外傷、炎症、腫瘤等神經病變也可引起ADH分泌過多。

除原發病的表現外，本徵主要表現為水瀦留及低鈉血癥，一般血清鈉低於130mmol/L，當血鈉<120mmol/L時出現無力，食慾不振，噁心嘔吐，嗜睡，煩躁，甚至精神失常，當血鈉<110mmol/L時出現驚厥，昏迷甚至死亡。

低鈉血癥，一般低130mmol/L，但尿鈉增高，常大於20mmol/L。尿滲透壓高於血漿滲透壓。無低血容量表現。嚴格限制入水量可糾正低血鈉，低血漿滲透壓及高尿鈉。可查到原發病的表現。

查血鈉低於130mmol/L，尿鈉一般大於30mmol/L。

根據病史、臨牀症狀和實驗室檢查資料可以診斷。

本徵需與腎小管病變，腎上腺皮質功能低下，慢性心衰，肝硬化腹水，高滲利尿劑的應用以及甲狀腺功能低下等所致的水瀦留和/或低血鈉相鑑別。

病情重時出現驚厥，昏迷甚至死亡。

治療上，限制水攝入對控制症狀十分重要，輕、中度者每天攝水量限制在不顯性丟失和尿液排出量的總和之下（0.8～1.0L），症狀可好轉，體重下降，血清鈉與滲透壓隨之增加，尿鈉排出減少。重者應靜脈緩慢滴注3%氯化鈉溶液，滴速為每小時1～2ml/kg，在數小時內逐漸提升血鈉，還可加用速尿排水。應用抗ADH藥物，如託伐普坦片可阻礙ADH對腎小管的水重吸收。鋰鹽也有類似作用，但毒性較大。

內分泌疾病的治療原則，主要是根除病因或糾正病理生理引起的功能紊亂和代謝失常。本病最根本的治療為病因治療，惡性腫瘤需手術切除，輔以放療化療。

許多內分泌病可以預防，如地方性甲狀腺腫，產後垂體前葉功能減退症，腎上腺結核致慢性腎上腺皮質功能減退症和甲狀腺危象等等。