龐安時

龐安時(約1042～1099年)，字安常，自號蘄水道人，蘄水(今湖北浠水縣)人。出身於世醫家庭，自幼聰明好學，讀書過目不忘。取黃帝、扁鵲脈書研讀，不久即通曉其説，並能闡發新義，時年不滿20，後安時病耳聾，進一步鑽研《靈樞》、《太素》、《甲乙經》等醫籍，經傳百家與醫藥有關者，亦無不涉獵，融會貫通。

龐安時兼收幷蓄，頗有心得，而尤精於《傷寒論》，以善治傷寒名聞當世，蘇軾曾贊其“精於傷寒，妙得長沙遺旨”。時人有“龐安時能與傷寒説話”之稱。

龐安時年方20歲時，醫名就傳遍江淮間。他性喜讀書，即使寒暑疾病也不釋卷，聽説大有異書，便如飢似渴地購買。他生平講俠義，也愛鬥雞走狗擊球、博奕音樂等等。他為人治病，不分貴賤，招待住食，尊老慈幼，就像是病在自己身上一樣；其中不治者，必定如實相告，不再治療；病家持金來謝，也不盡取，其醫德高尚可稱。

龐氏對《難經》非常推崇，著有《難經辨》、《主對集》、《本草補遺》，因年代久遠，這些醫學著作現在大多遺失，僅存着一部《傷寒總病論》。

在學術思想方面，龐安時既精於傷寒，也熟諳温病，內婦兒科，皆有研究；是一位擁有廣泛實踐經驗的醫家，其於傷寒與温病尤有發揮。

一、對傷寒學説的闡發

龐安時治傷寒主要是從病因、發病入手，並結合體質、地理、氣候等進行探討，他承前人之説，認為傷寒的病因是“寒毒”，只不過是由於感受邪氣的時間、地域、體質不同，而表現出傷寒(指狹義傷寒)、中風、風温、温病、濕病、暑病等不同的證候。

龐安時在《傷寒例》有關論述的基礎上予以發揮，強調一切外感熱病的共同病因是“毒”，雖然“毒”有陰陽寒熱的不同屬性，臨牀表現也有中風、温熱、暑濕與急緩輕重等多種多樣，但只要抓住了“毒”，就抓住了一切外感熱病的共性，説明治療外感熱病應重視“解毒”法。另外，他又指出“凡人稟氣各有盛衰”，“寒毒與營互相渾”，“當是之時，勇者氣行則己，怯者則著而成病矣”。認為寒毒雖已侵襲人體，但其能否發病，則取決於素體強弱與正氣盛衰，而且在毒氣“從化”的傾向上，龐安時也強調了素體的決定意義，認為“假令素有寒者，多變陽虛陰盛之疾，或變陰毒也；素有熱者，多變陽盛陰虛之疾，或變陰毒也”。他對疾病的發生發展都以內因為根據的認識，頗有辯證法思想。同時，他還認識到外感發病與四時氣候、地域居處密切相關，同是感受寒毒，冬時即發為傷寒，因春温氣誘發而為温病，因夏暑氣誘發而為熱病，因暑濕誘發而為濕病等，都因四時氣候變遷而發生不同的病證。不僅如此，居住在山較多地區的患者多中風中寒之疾，平居者多中濕中暑之疾，説明發病與地域居處也有關係。

龐安時對傷寒治療，雖宗仲景法則，而善於靈活變化，往往因時因地因人而異治，在治療上也有不少寶貴經驗，豐富了傷寒病的治療方法。

二、對温病學説的闡發

對於温熱病，龐安時基本上分為伏氣和天行兩類。前者是冬時中寒，隨時而變病，如春之“温病”、夏之“熱病”，以及“中風”、“濕病”、“風温”等，“其病本因冬時中寒，隨時有變病之形態耳，故大醫通謂之傷寒焉”。伏氣又可有伏寒與伏熱之分，但均不同於天行温病。因此他指出：“天行之病，大則流毒天下，次則一方，次則一鄉，次則偏着一家。”認為天行温病是感受毒性很強的異氣引起，頗具有流行性、傳染性的病證，是外感熱病中另一類性質不同的病證，其治療與傷寒不同，傷寒“有可汗可下之理”，“温病若作傷寒行汗下必死”，提出了温病與傷寒分治，這對後世温病學説的形成有一定的影響。

龐安時從其豐富的臨證實踐中觀察到，温病一類以温毒最為重險，他將温毒五大證與四時、五行、經絡臟腑聯繫起來辨證論治，有一定見解，指出“自受乖氣而成臟腑陰陽温毒者，則春有青筋牽，夏有赤脈，秋有自氣狸，各有黑骨温，四季有黃肉隨，治療各有各法”。對温毒五大證的治療，他着眼一個“毒”字，使用大劑量清熱解毒，辛温散毒之品，處方多以大量石膏為主，實為後來餘師愚治温疫開了門徑。另外，他還專立《闢温疫論》列舉“療疫氣令人不染”方，有闢温粉，雄黃嚏法，千敷散等，體現出他治温病着重預防的思想。

綜上所述，龐安時治傷寒是從病因、發病着手，強調體質因素在發病中的重要作用。並認為廣義傷寒的病因是“寒毒”，而天行温病則由“異氣”引起，提出温病與傷寒分治，指出温病中以温毒最為重險，對温毒五大證的治法遣方頗具特色，其重視預防的思想，也實為可貴。不僅如此，其高尚的醫德也是可取的，為醫藥界樹立了典範。

一、龐安時與蘇東坡

龐安時與蘇東坡交往密切。因為蘇東坡擅長書法，經常有朋友饋贈他好墨，龐安時治癒了一個人的重病，沒要患者一文錢，只要他把祖傳的名墨(自稱是制墨名家張廷珪所制)送給他。龐安時又把墨拿給蘇東坡，跟他要了幾幅字作為交換。蘇東坡覺得自己撿了大便宜，還主動替他做廣告，説他醫術高明，善於治療怪病，治療傷寒，手到病除。

二、龐安時與楊井

北宋名醫龐安時對祖國醫藥事業所作出的貢獻，歷史已有記載，他的傳聞逸事在浠水民間代代流傳。

相傳，有一年大旱，浠水城郭鄉楊家鋪一帶瘟疫流行，可龐安時發現他開的方子在別處靈驗，而在這裏就不靈了。他來到這裏一看，才發現這裏的村民吃水、用水不分開，都取自污穢不堪的塘堰，要解決問題，必須立即打井。於是，他找到在當地行醫、一個叫楊可的弟子，師徒二人一起上山尋找水源。他們兩人走到一個山坡下，龐安時在一顆小樹邊停下來，見樹旁的密密草叢，高興地説：“你看，這麼幹燥的天氣，此處卻不斷湧出清水，這不是找到了水源嗎?”楊可大喜，送走老師之後，按老師的策劃設計，開始在此打井，同時請來石匠。將白石打成石井圓圈，一直從井底碼砌到井口，共用了72個圓圈，砌成一眼深層泉水井，此井水質清洌。他再用此水煎藥給病人服用，果然，藥到病除。當地村民取水食用後，男女老幼個個紅光滿面，疾病全無，齊贊龐安時師徒為他們做了件大好事。於是大家計議，請來一個石匠，在石碑上刻上“龐公井”三個大字，準備立在井邊，當龐安時聽説這事時，立即趕來勸阻説：“井是你們楊家人開，供大家用，怎麼把功勞記到我的帳上呢?於是給它取了個名，就叫它楊井”。

宋人黃庭堅，多稱道安時醫術，蘇軾的《東坡雜記》、《仇池雜記》，袁文之的《甕牖閒評》，均記有安時的醫跡。蘇軾評安時“精於傷寒，妙得長沙(指漢代名醫張仲景，曾任長沙太守)遺旨，”張耒《柯山集》中記載：“淮南人謂龐安常能與傷寒説話。”後世醫家論龐安時“醫能啓扁鵲之所秘，元化(即華佗)之可法，使天假其年，其所就不在古人下”。

龐安時醫術精湛，能急病人之急，行醫不謀私利，常讓來診者在自己家裏住下親自照料，直至治癒送走，他晚年參考諸家學説，結合親身經驗。撰成《傷寒總病論》6卷，對仲景思想做了補充和發揮。其突出特點是着意闡發温熱病，主張把温病和傷寒區分開來，這對外感病學是一大發展。