齦溝液

齦溝液的液體成分主要來源於血清，其他成分則分別來自血清、鄰近的牙周組織（上皮、結締組織）及細菌。內容包括補體-抗體系統成分、各種電解質、蛋白質、葡萄糖、酶等，也含有白細胞（主要為通過齦溝上皮遷移而出的中性粒細胞）、脱落的上皮細胞等，還有細菌及其他微生物。齦溝液中含有多種酶，其中天冬氨酸轉氨酶、鹼性磷酸酶、膠原酶等與牙周病的嚴重程度和活動期有一定關係。

1）通過GCF流衝齦溝內的外來物質；

2）含有可以促進上皮附着於牙面的血漿蛋白；

3）具有抗微生物的特異性抗體；

4）在牙齦防禦機制中，其所含補體系統可促進抗體的活化；

5）能提供齦下細菌豐富的營養成分；

6）提供牙石礦化物質；

7）白細胞是齦溝液中重要的防禦細胞；

8）齦溝液中含有多種酶，其中天冬氨酸轉氨酶、鹼性磷酸酶、膠原酶等與牙周病的嚴重程度和活動期等有一定的關係，同時齦溝液中還含有酶抑制物，能抑制PMN產生的多種中性蛋白酶等；

9）從全身途徑進入體內的某些藥物如抗生素等，也可進入齦溝液，並達到高而持久的濃度，因而可被利用來進行牙周治療。

齦溝液量增多是牙齦炎早期的主要表現之一，常早於臨牀表徵的改變。牙齦炎症明顯時，齦溝液明顯增多。影響齦溝液量的因素較多，除炎症外，齦溝液量還可因機械性刺激和化學性刺激而增加。性激素可影響毛細血管的通透性，婦女排卵期、妊娠期或服激素性避孕藥時齦溝液量可增多。若細菌或其他顆粒性物質進入齦溝。在數分鐘後隨齦溝液的流出而被清除。齦溝液這種清洗作用是局部防禦機制的一種重要方式。

齦溝液中的免疫球蛋白與口腔防禦功能有關，具有抗特異性致病菌的功能。其中IgG水平高於IgA和IgM。特異性抗體可通過阻止細菌附着、調理吞噬和殺傷細菌等作用來阻止細菌的侵入。

齦溝液中的炎症介質在炎症時水平增高，如IL-1等。IL- 1是炎症反應的主要介質，在組織受到微生物、細菌毒素刺激或損傷時，由多種細胞產生。慢性牙周炎患者的牙跟中IL-I水平較健康者高。

白細胞是齦溝液中的重要防禦細胞。齦溝液內的大多數白細胞均有活性，具有吞噬和殺菌能力。雖然在白細胞殺菌過程中也會釋放出有害牙周組織的物質，但一般情況下會被侷限，並因牙周組織的快速更新而得到修復。因此，這些白細胞組成了一個防禦外源性菌斑進入齦溝的主要防線。 ^[1]