齊齊哈爾市醫療保障局

（一）貫徹執行國家、省關於醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律法規、政策、規劃和標準，擬訂我市相關政策、規劃和標準。組織起草相關地方性法規、市政府規章草案。

（二）組織制定並實施醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。

（三）組織制定醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整布區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織制定並實施長期護理保險制度改革方案。

（四）組織制定、落實城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制，承擔醫保目錄準人相關工作。

（五）組織制定、落實藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發佈制度。

（六）制定、落實藥品、醫用耗材的招標採購並監督實施，指導藥品、醫用耗材招標採購平台建設。

（七）制定統籌區域內定點醫藥機構服務協議和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（八）負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。開展醫療保障領域對外合作交流。

（九）制定並組織實施統籌區域內醫療保險、生育保險、醫療救助等政策規定。指導全市醫療保障經辦業務。

（十）完成市委、市政府交辦的其他任務。

（十一）職能轉變。市醫保局應完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民羣眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

（十二）與市衞健委的有關職責分工。市衞健委、市醫保局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。 ^[1] 

（一）辦公室。負責機關日常運轉工作，承擔信息、安全、保密、信訪、政務公開、新聞宣傳、文字綜合和對外合作交流等工作。組織擬訂全市醫療保障工作規劃。承擔機關、派出機構和直屬單位預決算、機關財務、資產管理、內部審計工作，推進全市醫療保障信息化建設。組織起草相關地方性法規和市政府規章草案，承擔規範性文件的合法性審查工作，承擔行政複議、行政應訴等工作。

（二）待遇保障科。擬訂全市醫療保障籌資和待遇政策，統籌城鄉醫療保障待遇標準。統籌推進多層次醫療保障體系建設。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。組織擬訂長期護理保險制度改革方案並組織實施。承擔統籌區域內醫療救助工作。指導全市醫療保障經辦業務。

（三）醫藥服務管理科。擬訂、落實醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制，承擔醫保目錄准入相關工作。擬訂統籌區域內定點醫藥機構醫保協議和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策。組織推進醫保支付方式改革。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。

（四）醫藥價格和招標採購科。擬訂、落實藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策並組織實施，建立價格信息監測和信息發佈制度。擬訂、落實藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策並監督實施、推進招標採購平台建設。

（五）基金監管科。擬訂醫療保障基金監督管理辦法並組織實施。建立健全醫療保障基金安全防控機制，建立健全醫療保障信息披露制度與信用評價體系。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，規範醫療保障經辦業務，依法查處醫療保障領域違法違規行為。負責統籌區域內醫療保障基金的預算編制、安全防控和基金內部審計工作。

（六）機關黨組織。負責機關、派出機構和直屬單位的黨羣、人事管理、離退休幹部、機構編制、教育培訓、隊伍建設等工作。 ^[2] 

邢素時：齊齊哈爾市醫療保障局、黨組書記

宋開鋒：齊齊哈爾市醫療保障局局長 ^[5] 

畢肅升：齊齊哈爾市醫療保障局、副局長、黨組成員

韓春玲：齊齊哈爾市醫療保障局、副局長、黨組成員

王文彪：齊齊哈爾市醫療保障局、副局長、黨組成員

趙麗玲：齊齊哈爾市醫療保障局、副調研員

楊維強：齊齊哈爾市醫療保障局、副調研員

陳寶發：齊齊哈爾市醫療保障局、副調研員 ^[3] 

孔凡純：齊齊哈爾市醫療保障局局長 ^[4]