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鼠疫桿菌
鎖定
鼠疫桿菌簡介
鼠疫桿菌(Yersinia pestis)屬於耶爾森氏菌屬(Yersina)。它是引起烈性傳染病鼠疫(Plague)的病原菌
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,同時也是致死性細菌戰劑之一
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。曾在歐洲引起大規模疾病死亡,還有1910年末的東北鼠疫致死6萬人
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。在二戰中也有使用記錄。
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鼠疫桿菌特徵
鼠疫桿菌為短小的革蘭氏陰性球杆菌,新分離株以美蘭或姬姆薩染色,顯示兩端濃染,有莢膜(或稱封套)。在病灶標本中及初代培養時,呈卵圓形。在液體培養基中生長呈短鏈排列。需氧及兼性厭氧菌,最適温度為27-28℃,初次分離需在培養基中加入動物血液,亞硫酸鈉等以促進生長,在血平板上,28℃培養48小時後,長成不透明的,中央隆起,不溶血,邊緣呈花邊樣菌落,這種菌落形態為本菌的特徵。在液體培養基中24小時孵育逐漸形成絮狀沉澱,48小時在液表面形成薄菌膜,從菌膜向管底生長出垂狀菌絲,呈鐘乳石狀。
鼠疫桿菌對外界抵抗力較強,在寒冷、潮濕的條件下不易死亡,在-30℃仍能存活,於5-10℃條件下尚能生存。可耐日光直射1-4小時,在乾燥咯痰和蚤糞中存活數週,在凍屍中能存活4-5個月,但對一般消毒劑、殺菌劑的抵抗力不強。對鏈黴素、卡那黴素及四環素敏感。
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鼠疫桿菌檢測
鼠疫桿菌的檢驗必須嚴格執行烈性菌管理規則,注意防止氣溶膠感染或防蚤叮咬。動物實驗應有防護設備,實驗用過培養物及器材應及時消毒。取檢材塗片,用甲醇或酒精乙醚混合液固定5~10分鐘,然後進行革氏或美蘭染色,鏡檢觀察鼠疫桿菌的形態特徵。將檢材劃線接種於普通瓊脂平板上,龍膽紫血瓊脂平板及厚金格爾(hottinger)瓊脂平板上。28℃孵育48小時後觀察菌落特徵,挑取可疑菌落,塗片、染色、鏡檢。必要時,接種厚金格爾斜面和肉湯,作噬菌體裂解、凝集或沉澱試驗等進一步鑑定。確診第一例鼠疫報告時,須作豚鼠皮下或擦皮接種試驗。
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鼠疫桿菌原成份
(二)毒力V/W(Virulcnce)抗原 在細菌表面,V抗原是蛋白質,有保護作用;W抗原為脂蛋白,不能使豚鼠獲得保護力,V/W抗原結合物有促使產生莢膜,抑制吞噬作用,並有在細胞內保護細菌生長繁殖的能力,因此,與侵襲力有關。
(三)鼠毒素(Murine toxin)鼠疫桿菌產生的外毒素(毒性蛋白質),主要作用是抑制輔酶還原,損害心肌細胞內線粒體呼吸,毒害末稍血管系統及淋巴管內皮細胞,造成血壓下降及休克,又可使肝、腎及心肌組織變性、出血、壞死。鼠毒素抗原性強,可製成類毒素。
鼠疫桿菌致病性
按傳播方式不同分為:
2.人間的鼠疫 人被感染的鼠蚤叮咬而傳染。也可因宰殺感染後的動物,由破損創口侵入,或因吸入含本菌的氣溶膠感染。臨牀常見的病型有:
(2)敗血性鼠疫 繼發於腺鼠疫之後,這時機體抵抗力極度損害,細菌侵入血流,發生敗血症,病死率極高。
(3)肺鼠疫或繼發性鼠疫 由吸入空氣中鼠疫桿菌直接引起,傳染性極強,在寒冷季節裏很容易造成擴大流行,此型病症最危險。繼發性肺鼠疫由腺鼠疫或敗血症鼠疫患者體內細菌侵入自身肺內引起的併發性肺炎,由病人呼吸散播,病死率極高。
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鼠疫桿菌免疫性
鼠疫桿菌引發病症
鼠疫(Pestis)是由鼠疫桿菌引起的自然疫源性烈性傳染病,也叫做黑死病。臨牀主要表現為高熱、淋巴結腫痛、出血傾向、肺部特殊炎症等。遠在2000年前即有記載。世界上曾發生三次大流行,第一次發生在公元6世紀,從地中海地區傳入歐洲,死亡近1億人;第二次發生在14世紀,波及歐、亞、非;第三次是18世紀,傳播32個國家。14世紀大流行時波及中國。1793年雲南師道南所著“《死鼠行》”中描述當時“鼠死不幾日,人死如圻堵”。充分説明那時在中國流行十分猖獗。
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鼠疫桿菌侵入皮膚後,靠莢膜、V/W抗原吞噬細胞吞噬,先有局部繁殖,隨後又靠透明質酸及溶纖維素等作用,迅速經有淋巴管至局部淋巴結繁殖,引起原發性淋巴結炎(腺鼠疫)。淋巴結裏大量繁殖的病菌及毒素入血,引起全身感染、敗血症和嚴重中毒症狀。脾、肝、肺、中樞神經系統等均可受累。病菌播及肺部,發生繼發性肺鼠疫。病菌如直接經呼吸道吸入,則病菌先在局部淋巴組織繁殖。繼而播及肺部,引起原發性肺鼠疫。
鼠疫基本病變是血管和淋巴管內皮細胞損害及急性出血性、壞死性病變。淋巴結腫常與周圍組織融合,形成大小腫塊,呈暗紅或灰黃色;脾、骨髓有廣泛出血;皮膚粘膜有出血點,漿膜腔發生血性積液;心、肝、腎可見出血性炎症。肺鼠疫呈支氣管或大葉性肺炎,支氣管及肺泡有出血性漿液性滲出以及散在細菌栓塞引起的壞死性結節。
鼠疫桿菌防治原則
預防鼠疫的基本原則:
1.嚴格控制傳染源,隔離可疑病人或病人,嚴格執行檢疫制度;
2.切斷傳播途徑,滅鼠、滅蚤;
鼠疫桿菌檢查法
標本
因鼠疫傳染性極強,採集標本時必須嚴格無菌操作。根據病型採取淋巴結穿刺液、腫脹部位組織液、膿汁,血液和痰等。人和動物屍體可取肝、脾、肺、病變淋巴結以及心血等。陳舊屍體取骨髓。將採集標本送至有嚴密防護措施的專門實驗室進行檢查,禁止在一般實驗室進行操作。
直接塗片鏡檢
分離培養與鑑定
血液標本需先置肉湯中進行增菌培養。分離培養一般選用血瓊脂平板,28℃24小時後,可見較小的露滴狀菌落,繼續培養則菌落增大至1mm~2mm,中央厚而緻密,周邊逐漸變薄。取可疑菌落進行塗片染色鏡檢,噬菌體裂解試驗,血清凝集試驗,特異熒光抗體染色等作出鑑定。
檢測核酸
鼠疫桿菌診斷檢查
鼠疫桿菌研究過程
黑死病死者樣本中發現鼠疫桿菌特有基團
研究小組利用一種專門針對年代久遠骨骸的DNA分析方法,從發掘自法國、英國和荷蘭的10個樣本中發現鼠疫桿菌所特有的基因。
研究報告刊登在美國《科學公共圖書館病原卷》雜誌。
黑死病病因最終定論
長期以來,不少學者懷疑鼠疫桿菌是黑死病根源,但因缺乏足夠證據而無法下定論。
一些學者懷疑黑死病由類似埃博拉病毒或炭疽熱病毒的其他病原體引發。
最新報告寫道:“我們把分析古代DNA和尋找特定蛋白質兩種手段結合在一起,明白無誤地顯示黑死病由鼠疫桿菌引起。”
黑死病傳播路線
鼠疫桿菌在進化過程中會形成具不同特點的菌株,“東方型”和“中世紀型”是兩種現存菌株。
《每日科學》網站8日援引報告撰寫人之一、德國約翰內斯·古滕貝格大學人類學家芭芭拉·布拉曼蒂的話報道,新發現的兩種菌株表明當年瘟疫“從至少兩條渠道傳入歐洲”。
研究人員説,需進一步研究黑死病傳播的完整路線。報告作者之一、斯特凡妮·漢施説:“這場瘟疫的歷史比我們先前想的複雜得多。
鼠疫桿菌最新進展
黑死病曾是人類歷史上最嚴重的瘟疫之一。而黑死病的罪魁禍首是鼠疫桿菌。最近,研究者從倫敦公墓四具死於黑死病的中世紀古屍牙齒中,提取出鼠疫桿菌,重建了病菌的DNA,從而對這個歷史上可怕的疾病的真實面貌有了更深入的理解。
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2014年7月,在倫敦的一處專門埋葬瘟疫病人的公墓裏,研究者們找到了四具死於中世紀黑死病的古屍,並從屍體的牙齒中提取了這種致命的病菌,並重建了病菌的基因組信息。研究者們希望從中得以理解為什麼當時的黑死病具有如此可怕的威力。
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專家們在分析後發現,被提取出來的古代病菌和今天的病菌在基因上竟然十分相似。鼠疫桿菌在14世紀是一種很厲害的病菌,人們對它束手無策。然而它留下的病菌,在穿越了六個世紀之後依然沒有明顯的遺傳變異。
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根據重建的染色體組信息,科學家推斷,這種中世紀病菌差不多是所有現代人類瘟疫病毒的鼻祖。這種古代瘟疫病毒裏攜帶的每一段基因信息,都能在現代病毒中找到。當時恐怖的黑死病病毒,在毒性上並沒比今天的瘟疫強多少。
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研究者指出,中世紀歐洲的社會條件而非病菌本身,是人口鋭減的重要原因。當時,貧窮和營養不良隨處可見,根本沒有“衞生”這個概念。攜帶了跳蚤或蝨子的老鼠也是幫兇之一。而氣候上所謂的“小冰期”也有可能助長了瘟疫,因為許多病菌在寒冷的氣候中傳播更快。當時的氣候更冷,暴雨侵蝕了農作物,造成頻繁的饑荒,連年的戰爭剛剛開打。當時的人們處於飢餓和疾病的水深火熱之中。研究者認為,在今天的公共衞生條件下,爆發當年那樣長時間的大規模瘟疫,基本上是不可能以及無法想象的。
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- 參考資料
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- 1. 研究確認鼠疫桿菌是黑死病根源 .新浪新聞.2010-10-10[引用日期2012-12-19]
- 2. 如何預防鼠疫?切斷傳播途徑 .大洋新聞.2009-08-03[引用日期2012-12-19]
- 3. 110年前,他撲滅那場瘟疫還推動了分餐制 .新華網.2020-03-27[引用日期2021-01-14]
- 4. 馮樹異等.醫學微生物學(第2版).北京:北京大學醫學出版社,1999
- 5. 鼠疫:一個人類文明的隱喻 .鳳凰網[引用日期2021-02-08]
- 6. 鼠輩橫行:1894年爆發的香港鼠疫 .看點快報[引用日期2021-02-08]
- 7. 耶爾辛氏菌屬 .中國知網[引用日期2021-02-08]
- 8. 病毒——人類的潛在威脅 .大連日報.2004-09-22[引用日期2012-12-19]
- 9. 研究確認鼠疫桿菌是黑死病根源 .新浪網[引用日期2013-05-05]
- 10. 鼠疫桿菌:現代瘟疫病毒鼻祖 .網易網[引用日期2014-07-30]