黑睛

黑睛因暴露於外，直接與外界接觸，賒易受外傷外，也易受風熱邪毒侵襲，還可由胞瞼、兩眥、白睛、瞳神等病變以及某些全身性疾病的影響而發病，故黑睛疾病發生率高．是眼科的常見病。

黑睛疾病的特點：①黑睛晶瑩透明，發病易致混濁，為星點翳膜，導致視力不同程度下降，甚至嚴重影響視力；愈後結成厚薄不一、程度不等的瘢痕翳障，從而影響黑睛之透明度，障礙視力，是外障眼病中危害視力最為嚴重的一類眼病。②黑睛感覺敏鋭，—旦發病，自覺症狀劇烈．可出現畏光、況沼、疼痛等。③黑睛無血絡分佈，營養供應差，抵抗力低，病變修復慢，發生病變往往需要較長時間才能痊癒。病情若向縱深發展，可引起黑睛潰爛，甚至黃液上衝。若黑睛潰破，可變生蟹睛等惡候。④圍繞黑睛四周有豐富的血絡分佈，黑睛疾病常出現抱輪紅赤。

抱輪紅赤常出現於黑睛和瞳神疾病，臨證需與白睛紅赤鑑別。抱輪紅赤是環繞黑睛周圍發紅，顏色紫暗，其血絡位於深層，呈放射狀，推之不移動；白睛紅赤起自白睛周邊，顏色鮮紅，其血絡位於淺層，呈樹枝狀，推之可以移動。若兩者同時存在，則謂之白睛混赤。

黑睛在五輪學説中屬風輪，內應於肝，肝與膽相表裏，故黑睛疾病常與肝膽相關，辨證從肝膽着手。如翳障浮嫩，病情輕者，多為肝經風熱；翳障色黃，潰陷深大者，多為肝膽實火；翳障時隱時現，反覆發作者，多為肝陰不足等。但也有兼其他臟腑病機者，故要全面辨證，而不能專責之於肝膽

治療黑腈疾病的主要法則是祛除邪氣，消退翳障，控制發展，防止傳變，促使早期癒合，縮小和減薄宿翳，諸如祛風清熱、瀉火解毒、清肝瀉火、退翳明目等為最常用的治法。

其他如點眼、滴眼、燻洗、熱敷等，亦不可忽視。此外，由於其他各輪病變均可蔓延黑睛，而黑睛病變常涉及瞳神，故於辨證時應分清主次，論治時才能澄源堵流，從而防止黑睛病的發展和傳變。