黎族醫藥學

黎族醫療方法的傳授沒有文字記載，主要是口傳心授，師徒傳教，一代一代傳授下來，傳授方法，開始由“藥母”帶着學徒上山去識別藥物，稱為“踏草”，包括藥用植物（草藥）的名稱如根、莖、葉、果形態，生長的地方等。草藥醫平時就留心察看，那些草藥生長在什麼地方，遇到病人需要用時，就直往那裏採集。學徒先掌握草藥的作用，識別草藥使用方法後，就由“藥母”殺雞祭神，搞一種傳授藥方的登藥儀式，黎族人稱為“交刀”。交刀後，學徒才可單獨採藥行醫。

從醫學模式史料查考，黎族醫術的原始時代，主要是祖先崇拜，雞卜、殺牲祭神治病的崇神醫學模式。到20世紀50年代，已發展到生物醫學模式一生物、心理、社會醫學模式。海南黎族苗族自治州醫學建設的發展和黎族醫藥人才的培養，如黎族苗族自治州醫院、黎族苗族自治州衞生防疫站、黎族苗族自治州衞生學校、黎族苗族自治州婦幼保健所、黎族苗族自治州寄生蟲病防治研究所、黎族苗族自治州中醫院、黎族苗族自治州藥材公司等。足見黎族地區醫學的發展已從崇神醫學開始向生物、心理、社會醫學模式的發展。 ^[1] 

海南黎族地區地處熱帶北緣，氣候温和（年平均温度23℃一25℃），終年無霜雪，熱量充足（太陽輻射量為120～140千卡/平方釐米），雨量充沛（年平均降雨量為1500～2000毫米），在五指山（海拔高1826米），高山峻嶺，呈中間高四周低的環形多層狀結構的地形，土壤肥沃，植被資源極其豐富，藴藏着豐富的動植物藥材，素有“天然藥庫”之稱。為我國的南藥生產基地。

黎族地區種植南藥的歷史悠久，是南藥品種原產地。據明代張天覆著《皇輿考》一書所列舉，就有檳榔、沉香等，檳榔的種植已有1500年的歷史。全島有高等植物4200多種，佔南方廣東植物的70%，可入藥的植物達2000多種，佔全國的40%，《中藥大辭典》中收載的就有500種，其中經過篩選的抗癌植物有137種，南藥30多種。靈芝據調查有38種，佔全國的59．4%。

這些藥材，分佈於各縣的丘陵、山地、水澤地，保亭、瓊中、白沙、樂東等縣。

為了有效地發揮海南島的南藥產品的多種效能，提高單位和社會的經濟效益，有關單位已在規劃進行南藥產品的種植加工等綜合利用。籌辦南藥提煉車間，準備提煉榔君疳積片、海馬補腎片、巴戟補腎片、香砂益胃膠囊、益智健胃片等各個中成藥品種。海南藥材場已成立一個南藥加工場，準備加工檳榔花茶、丁香酒、益智罐頭等；檳榔已製成檳榔牙膏暢銷市場。丁香和白豆蔻的引種研究取得進展。據海南省醫藥公司統計，1990年檳榔產量14700擔。益智19530擔。砂仁390擔，巴戟100擔。這四大南藥分佈在民族地區。

海南粗榧（紅殼松）樹皮已提煉出21種單體生物鹼，其中三尖杉酯鹼、高山尖杉酯鹼、異三尖杉酯鹼、脱氧三尖杉酯鹼具有抗癌作用，對自血病及惡性淋巴瘤也有較好的療效。已經多家腫瘤醫院臨牀試用，對治療白血病有顯著作用，對其他惡性腫瘤亦有一定的效果，已列為特種經濟植物。

五指山區的靈芝，是我國靈芝的集中產地。現代醫學檢測證明，海南靈芝含有氨基葡萄糖、多糖類及甘露醇，對許多慢性病等都有治療的作用。

海南海馬稱作海南人蔘，是中藥的高檔產品，已人工養殖成功，醫學家發現海馬有防治食管癌、結腸癌、胃癌和乳腺癌的作用。

還有珍貴的燕窩，已經人工合成產品。其中萬寧大洲島的為真品。 ^[2] 

黎族對疾病的診斷方法不統一，醫術傳授都是採取師傳徒接，口傳心授的方法及自己在治病實踐中積累經驗。黎族醫藥就是這樣在鄉村民間傳承。其醫技醫療手段，多同壯醫療法相近。大致分為內服法（煮水內服、衝鹽水內服、衝酒內服、榨汁內服）、外用法（外擦、外敷、外洗）、捻痧法、佩藥法等數種。

內服藥：把撿來的草藥洗淨，放入土罐內加水煎好，即可口服。如黎醫治療感冒發熱，就是採用黎茶（現五指山茶）煎水服。大腹病（腸寄生蟲、瘧疾脾腫大）用檳榔果煮水內服。對腸寄生蟲、蛔蟲、蟯蟲病，即挖苦楝根剝皮煮水服治。

用藥衝鹽水內服：在益智成熟季節採下來的益智果，淹在鹽內，對急性腹痛病人，即用這種淹在鹽內的益智果搗爛衝鹽水內服治療。對腹痛腹瀉病人，即用草豆蔻果搗爛衝鹽水內服止瀉止痛。

用藥衝酒內服：黎族地區，黎醫遇有內傷、外傷病人，常用熊膽或熊膏衝酒服治。

榨藥汁內服：黎醫治療發冷發熱（瘧疾），即用青蒿榨藥汁沖水內服。

外敷療法：外敷療法在黎族中應用較廣，常選用草藥的葉、根塊、果皮或樹皮，將藥搗爛外敷患部，治療外傷腫痛或炎症腫痛等。選用的草藥有大青葉、一點紅（蒲公英）、石榴葉等，搗爛外敷患部，每日換藥一次，至膿液排出。據黎醫稱，這些草藥有祛污生新的作用。

治骨傷療法：黎族醫生遇到外傷骨折病人，常選用榕樹根、接骨草、舒根藤、雞骨草等加酒糟搗爛外貼損傷部位。外敷前，先用熊膏酒外塗散血消腫，然後外敷接骨藥，再用竹板外固定包紮。

外洗療法：對受傷的感染傷口，常用大青葉煮水沖洗。用藥水蒸燻，待藥水冷卻後，用其洗浴或泡浴，治療皮膚病。

外蒸燻療法：此法用於皮膚病、癲疥，可殺蟲消毒。常用苦楝葉、紫珠葉、黃果葉、艾葉等數種草藥，用大鍋煎出藥水，放在大盆內，盆上架着長板凳，用草蓆圍身，進行蒸燻，促使患身上的汗水直流，直待藥水冷卻，至適當温度，再用其沖洗治病。

捻痧療法：主要用於治療感冒頭痛，勞累後筋骨疼痛，選用頭額。鼻樑、頸背、腰部、小腿、胸窩等部位施術。即方便，見效也快，捻痧後的病人要卧牀休息，不得再受涼吹風，一般數小時後見效。

佩藥療法：選用芳香植物的很塊、葉子、果實等，如益智、良姜、沉香、降真香、香茅等，用紅色絲線串系，給患者佩載在頸項、胸前、手腕，也有纏在腰部的。多用於體弱多病的兒童、婦女、老年人，因芳香氣味有興奮作用，可振作精神。

此外，黎族地區獵取到山鹿、猴子、豹子、黑熊等，都利用製成鹿茸、鹿骨膏、猴子膏、熊膏、豹子膏等。清代後期，採取“撫黎政策”，辦學校，開商店，貿易交往發達，黎族同漢族地區的經濟、文化、醫藥也非常興盛。清末民初，黎族縣境的沿海縣城，如陵水、保城、藤橋、三亞、崖城、九所、黃流、衝坡、佛羅、感城、八所、新街、昌城、昌化港等城鎮，都開設中藥店，為當地羣眾治病，還收購當地中藥材如檳榔、益智、沉香、草蔻等著名南藥。説明黎族醫藥和漢族的醫藥在清代已互相影響，互相促進了。 ^[3]