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黃龍湯
鎖定
黃龍湯,中醫方劑名。為瀉下劑,具有攻下通便,補氣養血之功效。主治陽明腑實,氣血不足證。自利清水,色純清,或大便秘結,脘腹脹滿,腹痛拒按,身熱口渴,神疲少氣,譫語,甚則循衣摸牀,撮空理線,舌苔焦黃或焦黑,脈虛。本方臨牀常用於治療傷寒、副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、老年性腸梗阻等屬於陽明腑實,兼氣血不足者。
- 功 用
- 攻下通便,補氣養血
- 主 治
- 陽明腑實,氣血不足證
- 分 類
- 瀉下劑-攻補兼施
- 出 處
- 《傷寒六書》
黃龍湯歌訣
黃龍湯組成
大黃(9g),芒硝(12g),枳實 (6g),厚朴(3g),當歸 (9g),人蔘(6g),甘草(3g)。
黃龍湯用法用量
1、現代用法:上藥加桔梗3g、生薑3片、大棗2枚水煎,芒硝溶服。
2、古代用法:水二盅,姜三片,棗二枚,煎之後,再入桔梗煎一沸,熱服為度。
黃龍湯功用
攻下通便,補氣養血。
黃龍湯主治
陽明腑實,氣血不足證。自利清水,色純清,或大便秘結,脘腹脹滿,腹痛拒按,身熱口渴,神疲少氣,譫語,甚則循衣摸牀,撮空理線,舌苔焦黃或焦黑,脈虛。
黃龍湯方義
本證多由邪熱燥屎內結,腑氣不通,氣血不足所致。治療以攻下通便,補氣養血為主。邪熱燥屎內結,腑氣不通,故見大便秘結,脘腹脹滿,腹痛拒按,身熱口渴,舌苔焦黃或焦黑;素體不足,或耗傷氣血,故見神疲少氣,脈虛;邪熱熾盛,內擾神明,故見譫語,甚則循衣摸牀,撮空理線。方中大黃、芒硝、枳實、厚朴(大承氣湯)攻下熱結,盪滌腸熱;當歸、人蔘益氣補血、扶正祛邪;桔梗開宣肺氣,以助大黃通腑;姜、棗、草補益脾胃。
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黃龍湯配伍特點
桔梗與大黃配伍,上宣下通,肺與大腸相表裏,欲通胃腸,必先開宣肺氣。九藥合用,既攻下熱結,又補益氣血,使祛邪不傷正,扶正不留邪。
黃龍湯運用
本方用於陽明腑實,氣血不足證。臨牀應用以自利清水,色純清,或大便秘結,脘腹脹滿,舌苔焦黃或焦黑,脈虛為辨證要點。
黃龍湯加減化裁
氣血虛者,去芒硝,加大人蔘、當歸的用量。
黃龍湯化裁方之間的鑑別
新加黃龍湯均為攻補兼施之劑,瀉下熱結與補益氣血兼顧。本方主治熱結裏實,應下失下,正氣久耗,陰液耗竭尤重,故方以調胃承氣湯以緩下熱結,並重用養陰增液之品,使之增水行舟,兼顧氣陰之虛;黃龍湯主治陽明腑實治不及時,而致氣血耗傷之證,方以大承氣湯峻下熱結,急下存陰為主,兼補氣血之虛。
黃龍湯附方
新加黃龍湯
組成:細生地(15g),生甘草(6g),人蔘(4.5g),生大黃(9g),芒硝(3g),玄蔘(15g),麥冬(15g),當歸(4.5g),海蔘(2條),薑汁(6匙)。
用法:以水八杯,煮取三杯。先用一杯,衝參汁上分,薑汁二匙,頓服之。如腹中有響聲,或轉矢氣者,為欲便也,候一二時不便,再如前法。
功用:瀉熱通便,滋陰益氣。
主治:熱結裏實、氣陰不足證。大便秘結,腹中脹滿而硬,神疲少氣,口乾咽燥,唇裂舌焦,苔焦黃或焦黑燥裂。
黃龍湯重要文獻摘要
1、《傷寒六書》:“治患心下鞕痛,下利純清水,譫語,發渴,身熱。庸醫不識此證,但見下利便呼為漏底傷寒,而用熱藥止之,就如抱薪救火,誤人死者多矣。殊不知此因熱邪傳裏,胃中燥屎結實,此利非內寒而利,乃日逐自飲湯藥而利也,直急下之,名曰結熱利證;身有熱者,宜用此湯;身無熱者,用前六乙順氣湯。”
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