麥通納

本品的主要成分為七葉皂苷鈉A和七葉皂苷鈉B，是從七葉樹科植物天師粟的乾燥成熟種子中提取的一種含酯鍵的三萜皂苷。
　　主要成份結構式：
　　
　　分子式：C₅₅H₈₅NaO₂₄
　　分子量：1153.24

本品為白色凍幹疏鬆塊狀物。

用於腦水腫、創傷或手術所致腫脹，也用於靜脈迴流障礙的治療。

5mg、10mg、15mg

靜脈注射或靜脈滴注。
　　成人按體重一日0.1～0.4mg/kg或取本品5～10mg溶於10%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250ml中供靜脈滴注；也可取本品5～10mg溶於10%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液10～20ml中供靜脈推注。重症病人可多次給藥，但一日總量不得超過20mg。療程7～10天。

1. 可見注射部位局部疼痛、腫脹，經熱敷可使症狀迅速消失。
　　2. 偶有過敏反應，可按藥物過敏處理原則治療。

1、腎損傷、腎衰竭、腎功能不全患者禁用。
　　2、孕婦禁用。
　　3、對本品成分過敏者禁用。

1、馬丁代尓大藥典推薦成人靜脈使用七葉皂苷鈉最大日劑量應為20mg；如使用更大劑量則可能出現急性腎功能衰竭，如聯合應用其他具有腎臟毒性的藥物也可導致急性腎功能衰竭。有文獻記載在接受心臟外科手術治療的患者中如靜脈注射大劑量七葉皂苷鈉可能導致急性腎功能衰竭：其中70位患者靜脈注射七葉皂苷鈉日平均最大劑量為340μg/Kg時未觀察到腎功能損壞；16位患者靜脈注射七葉皂苷鈉日平均最大劑量為360μg/Kg時可觀察到輕度腎功能損壞；40位患者靜脈注射七葉皂苷鈉日平均最大劑量為510μg/Kg可發生急性腎功能衰竭。因此本品應嚴格限制日用量。若一旦出現腎功能受損，應立即停止用藥，並作全面的腎功能檢查，根據檢查結果，按受損傷程度進行治療。
　　2、本品只能用於靜脈注射和滴注，禁用於動脈、肌肉或皮下注射。
　　3、注射時宜選用較粗靜脈，切勿漏出血管外，如出現紅、腫，用0.25%普魯卡因封閉或熱敷。
　　4、用藥前後須檢查腎功能。

孕婦禁用，哺乳期婦女慎用。

不宜用本品治療兒童心臟手術後腫脹。

尚不明確。

與下列各類藥物聯合使用時要謹慎：
　　1、與血清蛋白結合率高的藥物。
　　2、能嚴重損害腎功能的藥物。
　　3、皮質激素類藥物。
　　4、含鹼性基團的藥物（配伍時可能發生沉澱）。

尚不明確。

1、 藥理
　　本品能促使機體提高ACTH和可的松血漿濃度，能促進血管壁增加PGF2α的分泌，能清除機體內自由基，從而起到抗炎、抗滲出、提高靜脈張力，加快靜脈血流，促進淋巴迴流，改善血液循環和微循環，並有保護血管壁的作用。
　　2、 毒理
　　在日劑量每公斤體重0.5mg以下未發現溶血現象。急性毒性研究：靜脈注射LD₅₀劑量，動物發生急性中毒，主要表現為實質性器官(心、肝、腎)的溶血性缺氧壞死；對黏膜和肌肉組織有較強的刺激作用。慢性毒性研究：每天靜脈給予家兔相當於LD₅₀的1/5劑量，連續30天，未發生動物死亡，其實質器官也未發生任何病理性變化。致畸試驗：無致畸作用，觀測到孕婦頭3個月羊水中藥物含量較高，故建議孕婦禁用。

七葉皂苷鈉的半衰期僅為1.5小時，但因能促進機體增加ACTH、前列腺素F_2α的分泌，使生物效應維持較長時間，靜脈注射16小時後，仍有抗滲出、消腫作用。靜脈給藥，幾乎沒有生物轉化，注射1小時後，有1/3劑量排泄，其中2/3通過膽汁排入腸道，1/3進入尿中。七葉皂苷與血漿蛋白結合率在90%以上。

遮光，密封保存。

玻璃管制注射劑瓶包裝，每盒8瓶。

36個月

WS₁-XG-004-99

5mg：國藥準字H20003239 10mg：國藥準字H20003240 15mg：國藥準字H20023113

山東綠葉製藥股份有限公司

2007年03月30日