麥角新鹼

中文名稱：麥角新鹼

英文名稱：Ergometrine

化學式：C₁₉H₂₃N₃O₂

分子量：325.40500

CAS號：60-79-7

PSA：68.36000

LogP：1.86340

熔點：162-163℃（分解）

溶解性：易溶於低級醇、乙酸乙酯，微溶於氯仿，微溶於水，水溶液顯藍色熒光

安全術語：S36/37/39；S45

風險術語：R23/24/25

1、本品的水溶液顯藍色熒光。

2、取本品約1mg，加水1mL溶解後，加對二甲氨基苯甲醛試驗2mL，5分鐘後，顯深藍色。

3、本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜（光譜集32 圖）一致。

取本品0.10g，加水10mL溶解後，依法測定（附錄Ⅵ H），pH值應為3.6〜4.4。

取本品0.10g，加水10mL溶解後，溶液應澄清。

取本品，精密稱定，加乙醇-濃氨溶液（9 : 1）溶解並定量稀釋製成每1mL中含5mg的溶液與每1mL中含0.2mg的溶液，分別作為供試品溶液（1）與供試品溶液（2）；另取馬來酸麥角新鹼對照品，精密稱定，用上述溶劑溶解並定量稀釋製成每1mL中含5mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（附錄V B）試驗，吸取上述二種溶液各分別點於同一硅膠G薄層板上，以三氧甲烷-甲醇-水（25 : 8 : 1）為展開劑，展開，晾乾，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品溶液（1）主斑點的位置和顏色應與對照品溶液的主斑點相同，如顯雜質斑點，其顏色與對照品溶液對應的雜質斑點比較，不得更深，並不得顯對照品溶液以外的雜質斑點；供試品溶液（2）除主斑點外，不得顯任何雜質斑點。

取本品，置五氧化二磷乾燥器中乾燥至恆重， 減失重量不得過2.0%（附錄Ⅷ L）。

取本品約60mg，精密稱定，加冰醋酸20mL溶解後，加結晶紫指示液1滴，用高氯酸滴定液（0.05mol/L）滴定至溶液顯藍綠色，並將滴定的結果用空白試驗校正。每1mL高氯酸滴定液（0.05mol/L）相當於22.07mg的C₁₉H₂₃N₃O₂·C₄H₄O₄。

子宮收縮藥。

遮光，密封，在冷處保存。

對子宮平滑肌有高度選擇性，直接作用於子宮平滑肌，作用強而持久。其作用的強弱與子宮的生理狀態和用藥劑量有關。妊娠子宮較未妊娠子宮敏感，成熟子宮較未成熟子宮敏感，對臨產前的子宮或分娩後的子宮最為敏感。它與縮宮素作用的不同點主要是，不僅對子宮底而且對子宮頸部也有很強的收縮作用，劑量稍大即產生強直性收縮，故不適用於催產和引產，但由於子宮肌強直性收縮，機械壓迫肌纖維中的血管，而阻止出血。口服或肌內注射後吸收快而完全。口服後約6〜15分鐘，肌內注射後約2〜3分鐘,宮縮開始生效，作用持續3小時；靜脈注射後立即見效，作用約45分鐘，節律性收縮可持續3小時。在肝內代謝，經腎臟隨尿排出。

用於治療產後子宮出血、產後子宮復舊不全（加速子宮復原）、月經過多等。

1、靜注或肌注：1次0.1～0.2mg。靜注時可用25%葡萄糖注射液20mL稀釋。極量1次0.5mg，1日1mg。

2、子宮壁注射：剖腹產時直接注射於子宮肌層0.2mg；產後或流產後為了止血可在子宮頸注射0.2mg，注射子宮頸左、右兩側。

3、口服：1次0.2～0.5mg，1日1～2次。

1、由於用藥時間短，不良反應少見。部分患者用藥後可發生噁心、嘔吐、出冷汗、面色蒼白等反應。靜脈給藥時，可出現頭痛、頭暈、耳鳴、腹痛、噁心、嘔吐、胸痛、心悸、呼吸困難、心率過緩，故不宜以靜脈注射作為常規使用。也有可能突然發生嚴重高血壓，在用氯丙嗪後症狀可以有所改善，甚至消失。下列不良反應雖少見，但應注意：如由於冠 動脈痙攣所致的胸痛，血壓突然升高引起的嚴重頭痛，皮膚瘙癢，四肢痛或腰痛，手足蒼白髮冷，兩腿無力，呼吸短促（可能是過敏反應）。

2、如使用不當，可能發生麥角中毒，表現為持久腹瀉、手足和下肢皮膚蒼白髮冷、心跳弱、持續嘔吐、驚厥。

1、在胎兒及胎盤未剝離娩出前禁用本品，否則可使胎盤嵌留宮腔內。如胎兒娩出前使用本品，可能發生子宮強直性收縮，以致胎兒缺氧或顱內出血。

2、有妊娠期高血壓疾病、冠心病患者及對本品過敏者禁用。

1、麥角製劑間顯示交叉過敏反應，患者不能耐受其他麥角製劑，同樣也不能耐受本品。

2、能經乳汁排出，使嬰兒可能出現麥角樣毒性反應；又可能抑制泌乳，哺乳期婦女不宜用。

3、患有高血壓、血管硬化、血管痙攣、閉塞性周圍血管病、冠心病、低血鈣、妊娠高血壓綜合徵、膿毒症、肝或腎功能不全者慎用。

4、子宮復原不全時常伴有宮腔內感染，單用麥角製劑有使感染擴散的危險，一般應聯合應用抗感染藥。

5、大量吸煙者應用後易發生血管收縮或疼攣。

1、與縮宮素和其他麥角製劑有協同作用，故不宜聯用。

2、不宜與升壓藥合用，否則會使血壓升高，引起劇烈頭痛。

3、與麻醉乙醚、硫噴妥鈉、氟烷以及嗎啡等同用時,可減弱子宮收縮作用。

4、不得與血管收縮藥（包括局麻藥液中的腎上腺素）同用。

5、服用本品期間禁止吸煙過多，以免引起血管收縮或痙攣。

麥角新鹼常用其馬來酸鹽，直接作用於子宮平滑肌，作用強而持久，其作用的強弱與子宮的生理狀態和用藥劑量有關。主要用於治療產後出血、子宮復舊不良、月經過多等。靜注、肌注或口服常用量為0.2～0.5mg/次，極量0.5mg/次，1mg/d。不宜以靜注作為常規使用，一次劑量不宜超過0.5mg。

1、由於用藥時間短，不良反應少見。部分患者用藥後可發生噁心、嘔吐、出冷汗、面色蒼白等反應。

2、急性中毒

（1）消化道症狀，胃部有燒灼性疼痛、嘔吐、口渴、吞嚥困難、腹瀉等。

（2）面部及四肢水腫、皮膚髮冷、有癢感，亦可皮膚壞死、腸道和子宮收縮。

（3）有肌肉強直性收縮、頭痛、耳鳴、聽覺障礙、瞳孔縮小、視物模糊、失語、不能走路、偏癱、精神錯亂、驚厥、昏迷等。

（4）血壓升高或降低、心動過速或過緩、心絞痛、心肌梗死。

1、口服中毒者可先飲用20%藥用炭混懸液100mL，再行催吐及硫酸鎂導瀉，後予牛奶保護消化道黏膜。

2、適當補液以促毒物排泄，保持水、電解質平衡。

3、改善和消除心血管系統症狀，可予罌粟鹼、妥拉唑林等。

4、採用適量低分子右旋糖酐、肝素，防止凝血。

5、如有壞死傾向，可用0.5%～1%利多卡因作脊柱旁封閉。

6、對症治療 ^[1]  。