鹽酸去氧腎上腺素注射液

本品主要成分為去氧腎上腺素，化學名稱為（R）-（-）-a-[(甲氧基）甲基]-3-羥基苯甲醇鹽酸鹽。輔料焦亞硫酸鈉、氯化鈉、依地酸二鈉。
　　結構式：

　　分子式：C₉H₁₃NO₂.HCl
　　分子量：203.67

本品為無色的澄明液體

用於治療休克及麻醉時維持血壓。也用於控制陣發性室上性心動過速。

1ml：10mg

1.成人常用量：
　　（1）血管收縮，局麻藥液每20ml中可加本品1mg，達到1：20000濃度；蛛網膜下腔阻滯時，每2-3ml達到1：1000濃度。
　　（2）升高血壓，輕或中度低血壓，肌內注射2～5mg，再次給藥間隔不短於10-15分鐘，靜脈注射一次0.2mg，按需每隔10～15分鐘給藥一次。
　　（3）陣發性室上性心動過速，初量靜脈注射0.5mg，20～30秒鐘內注入，以後用量遞增，每次加藥量不超過0.1～0.2mg，一次量以1mg為限。
　　（4）嚴重低血壓和休克(包括與藥物有關的低血壓)，可靜脈給藥，5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液每500ml中加本品10mg(1：50000濃度)，開始時滴速為每分鐘100～180滴，血壓穩定後遞減至每分鐘40～60滴，必要時濃度可加倍，滴速則根據血壓而調節。
　　（5）為了預防蛛網膜下腔阻滯期間出現低血壓，可在阻滯前3～4分鐘肌內注射本品2～3mg。

1．胸部不適或疼痛、眩暈、易激怒、震顫、呼吸困難、虛弱等，一般少見，但持續存在時需注意。
　　2．持續頭痛以及異常心率緩慢，嘔吐，頭脹或手足麻刺痛感，提示血壓過高而逾量應立即重視，調整用藥量；反射性心動過緩可用阿托品糾正，其他逾量表現可用α受體阻滯劑如酚妥拉明治療。
　　3．靜注給藥治療陣發性心動過速時常出現心率加快或不規則，提示過量。

高血壓、冠狀動脈硬化、甲狀腺功能亢進症、糖尿病、心肌梗死者禁用，近兩週內用過單胺氧化酶抑制劑者禁用。

1．交叉過敏反應：對其他擬交感胺如苯丙胺、麻黃鹼、腎上腺素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、奧西那林、間羥異丙腎上腺素過敏者，可能對本品也異常敏感。
　　2．下列情況慎用：嚴重動脈粥樣硬化、心動過緩、高血壓、甲狀腺功能亢進症、糖尿病、心肌病、心臟傳導阻滯、室性心動過速、周圍或腸繫膜動脈血栓形成等患者。
　　3．治療期間除應經常測量血壓外，須根據不同情況作其他必要的檢查和監測。
　　4．防止藥液漏出血管，出現缺血性壞死。
　　5.運動員慎用。

動物試驗發現有胎兒毒性，妊娠晚期或分娩期間使用，可使子宮的收縮增強，血流量減少，引起胎兒缺氧和心動過緩。故孕婦在非必要時應避免使用。

本品在小兒中應用尚缺乏研究。

老年人慎用，以免引起嚴重的心動過緩或(和)心排血量降低，應適當減量。

1.先用α受體阻滯藥如酚妥拉明、酚苄明、妥拉唑林、吩噻嗪類等後再給藥時，可減弱本品的升壓作用。
　　2.與全麻藥(尤其是環丙烷或滷代碳氫化合物)同用，易引起室性心律失常；也不宜將本品加入局麻藥液中用於指趾末端，以避免末梢血管極度收縮，引起組織壞死潰瘍。
　　3.與降壓藥同用，可使降壓作用減弱。
　　4.與胍乙啶同用，可降低胍乙啶的作用，並使本品的升壓作用增效。
　　5.與催產藥同用，可引起嚴重的高血壓。
　　6.與單胺氧化酶(MAO)抑制劑同用，可使本品的升壓作用增強，在使用MAO抑制劑後14天內禁用本品。
　　7.與擬交感神經藥同用，可使這類藥潛在的不良反應容易顯現。
　　8.與甲狀腺激素同用，使二者的作用均加強。
　　9.同用三環類抗抑鬱藥本品升壓作用增強。
　　10.與硝酸鹽類同用，可使本品的升壓作用與硝酸鹽類的抗心絞痛作用均減弱。

出現血壓過度上升，反射性心動過緩可用阿托品糾正，其他逾量表現可用α受體阻滯劑如酚妥拉明治療。

本品為α腎上腺素受體激動藥。本品為直接作用於受體的擬交感胺類藥，但有時也間接通過促進去甲腎上腺素自貯存部位釋放而生效。作用於α受體(尤其皮膚、粘膜、內臟等處)，引起血管收縮，外周阻力增加，使收縮壓及舒張壓均升高。隨血壓升高可激發迷走神經反射，使心率減慢，由此可治療室上性心動過速。本品收縮血管的作用比腎上腺素或麻黃鹼為長，治療劑量很少引起中樞神經系統興奮作用；本品可使腎、內臟、皮膚及肢體血流減少，但冠狀動脈血流增加。作為血管收縮劑加入局麻藥液可減慢後者的吸收，從而侷限局麻的範圍並延長其時效。

在胃腸道和肝臟內被單胺氧化酶降解，不宜口服。皮下注射，升壓作用10～15分鐘起效，持續50～60分鐘；肌注一般也是10～15分鐘起效，持續30～120分鐘；靜注立即起效，持續15～20分鐘。

遮光，密閉保存。

玻璃安瓶2支裝

24個月

《中國藥典》2010年版二部 ^[1]