高血壓遺傳

遺傳危險度：★★★★★

早在三十幾年前，京都大學岡本教授就開始了高血壓白鼠交配試驗，並分別於1969年和1974年成功培育出完全遺傳型高血壓白鼠和腦中風白鼠。這一實例證明了高血壓和腦中風與遺傳因子的關係。在這種百分之百遺傳性的患病白鼠身上，人們就可以比較科學地找到促進和預防病發的原因所在。

這種試驗也就正式揭開了高血壓有遺傳因素的真相。

科學家已培育成功一種“遺傳性自發高血壓”老鼠。這種老鼠會把高血壓的基因一代代傳下去，它們的子孫100%會發生高血壓，這是高血壓與遺傳密切相關的最典型例子。

多數學者認為，高血壓屬於多基因遺傳性疾病。通過高血壓患者家系調查發現，父母均患有高血壓者，其子女今後患高血壓概率高達45%；父母一方患高壓病者，子女患高血壓的幾率是28%；而雙親血壓正常者其子女患高血壓的概率僅為3%。

研究已證實，胰島素抵抗和2型糖尿病均為多基因遺傳疾病。高血壓在糖尿病人羣中高發的現象表明高血壓與2型糖尿病、胰島素抵抗可能有着某些共同的遺傳基礎。高血壓患者常有陽性家庭史，也提示其發病具有遺傳背景。有一些研究對與2型糖尿病合併高血壓發病可能有關的遺傳缺陷進行了探討。

1.堅持監測血壓，正常狀態下至少每年1次。

2.限鹽補鉀。逐步把每日攝入食鹽的量控制到5克，同時多吃富含鉀的水果、蔬菜（如香蕉、核桃仁、蓮子、芫荽、莧菜、菠菜等）。

3.防止超重和肥胖。

4.戒煙限酒。

原發性高血壓發病的遺傳因素，即家族關係已被多年醫療實踐所證實。高血壓患者的家族傾向在生命早期已經建立，父母均患高血壓，其子女發病率達46%；父母一方患高血壓，子女發病率達28%；父母血壓正常，子女發病率僅達3%。動物實驗研究已成功地建立了遺傳性高血壓大鼠模型，繁殖幾代後幾乎100%發生高血壓。隨着人類基因組計劃的完成，遺傳基因的研究進入了後基因組時代。一個以定位、識別和克隆原發性高血壓的易感基因為研究重點的高血壓基因研究正在迅速發展。這一研究旨在從根本上闡明原發性高血壓的遺傳本質，如獲成功將對原發性高血壓的臨牀分型、預後判斷、個體化治療和易患者的早期檢出及預防等產生革命性影響。

已有十多種單基因繼發性高血壓的致病基因被成功地克隆或定位。其中致病基因突變已被檢出的疾病有Liddle氏綜合症和Gordon氏綜合症等。這些疾病的致病基因主要涉及與腎上腺皮質激素代謝、離子轉運、兒茶酚胺代謝等有關的基因。單基因繼發性高血壓致病基因的研究促進了致病基因突變與高血壓發生機制間的功能性研究，為原發性高血壓相關基因研究提供了重要線索和良好開端。在原發性高血壓易感基因方面，高血壓易感基因數目已增至數十種。依據現有的生理和病理生理知識，參與血壓調節機制的易感基因涉及：腎素—血管緊張素—醛固酮系統、交感神經系統、內皮素、利鈉肽、以及脂質代謝、載脂蛋白、離子通道或轉運體等，如血管緊張素（AGT）基因、血管緊張素轉化酶（ACE）基因、血管緊張素Ⅱ—Ⅰ型受體（AT Ⅰ）基因、內皮素2（ET—2）基因、內皮型—氧化氮合成酶（eNOS）基因、心納素家族基因（ANP和NPRC）等。

高血壓可能是遺傳易感性和環境因素相互影響的結果。環境因素很早就起了作用，胎兒營養不良導致出生時體重偏低，此種低體重嬰兒以後發生高血壓的幾率增加，即使產後增加餵養亦不能改變其8歲時的血壓水平，提示已經出現持久性的疾病標記。體重超重、膳食中高鹽和中度以上飲酒是國際上已確定的與高血壓發病密切相關的危險因素。

國人平均體重指數（BMI）中年男性和女性分別為21～24.5和21～25，近l0年國人的BMI均值及超重率有增加趨勢。BMI與血壓呈顯著的正相關，前瞻性研究表明，基線BMI每增加1，高血壓發生危險5年內增加9%。我國人羣每週至少飲酒一次者男性約30%-66%，女性約2%～7%。每日飲酒量與血壓呈線性正相關。男性持續飲酒者較之不飲酒者4年內高血壓發生的危險增加40%。

膳食中鈉鹽攝入量與人羣血壓水平和高血壓病患病率密切相關。每天為滿足人體生理平衡僅需攝入0.5g氯化鈉。國人食鹽量每天北方約為12～18g，南方約7~8g，高於西方國家。每人每日食鹽平均攝入量增加2g，收縮壓和舒張壓分別增高2.0mmHg和1.2mmHg.我國膳食鈣攝入量低於中位數人羣中，膳食鈉/鉀比值亦與血壓呈顯著正相關。我國膳食普遍低鈣，低於標準供給量800mg/d，最低人羣僅300mg/d。

俄羅斯醫學科學院生理學研究所的專家認為，高血壓女性患者的乳汁，有可能遺傳給後代的一種介質。

當患有遺傳性高血壓的老鼠生下幼鼠後，研究人員讓一部分幼鼠由其母鼠哺育，另一部分則接受別的健康母鼠的哺育。當兩組幼鼠成年後，研究人員發現接受健康母鼠哺育的老鼠，其血壓比另一組老鼠低得多，甚至非常接近正常值。

研究人員指出，據統計，如父母均為高血壓患者的話，其子女患高血壓的幾率可達45%。上述實驗結果説明，高血壓女性患者的乳汁，有可能遺傳給後代的一種介質。調節其後代在嬰兒期的飲食，有望降低他們患高血壓的幾率。

高血壓有遺傳因素，但不是主要因素，遺傳只佔15%，環境、情緒佔17%，生活方式、習慣佔68%。

高血壓遺傳既可以預防。現代醫學當然不可能治癒，因為他們只在擴張血管、降低血壓上下些功夫，而且這些降壓藥均是利用化學毒素的副作用達到擴張血管的目的，撿了芝麻丟了西瓜。而忘記了高血壓不是病，只是一種訊號或者現象，是人體一種自動調節功能，如果能夠養成健康的生活方式、習慣使得血液淨化，保持循環順暢，人體細胞能夠得到充分的營養，對控制血壓有一定作用。