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高血壓腎病
(腎內科疾病名稱)
鎖定
- 中醫病名
- 高血壓腎病
- 就診科室
- 腎內科
- 多發羣體
- 40~50歲以上、高血壓病史5~10年以上人羣
- 常見病因
- 主要病因為高血壓導致的腎功能損害
- 常見症狀
- 長期高血壓、血尿、蛋白尿等
高血壓腎病病因
腎臟本身用於過濾體內毒素,通過尿液排出多餘的水和鈉鹽,同時防止蛋白,血細胞等漏出血管。高血壓使得血管內血液壓力增高,導致蛋白漏出至尿液裏,蛋白一旦漏出會對腎臟的濾網系統造成破壞。高血壓長久控制不佳,造成的結構破壞難以逆轉,就會逐漸出現腎功能損害,甚至慢性腎衰竭,其最後嚴重的階段為尿毒症。
高血壓腎病臨牀表現
良性高血壓腎硬化症患者年齡多在40~50歲以上,高血壓病史5~10年以上。早期僅有夜尿增多,伴微量白蛋白尿,繼之出現蛋白尿(一般為+至++),部分患者可出現少量紅細胞尿。高血壓可導致其他臟器併發症:動脈硬化性視網膜病變、左心室肥厚、腦卒中。病程進展緩慢,少部分漸發展成腎衰竭,多數腎功能常年輕度損害和尿常規異常。
惡性高血壓腎硬化症惡性高血壓,舒張壓>130毫米汞柱,血尿(顯微鏡下血尿甚至肉眼血尿),蛋白尿,甚至少尿無尿,化驗腎功能血肌酐迅速升高,短期內就可發展至尿毒症。常伴隨惡性高血壓其他臟器損害,如頭痛、嗜睡、抽搐、昏迷、視物模糊、視力下降甚至失明、心臟擴大,心衰。
高血壓腎病檢查
1.體檢
長期高血壓(≥140/90);有的出現眼瞼和/或下肢水腫、心臟擴大、眼底檢查動脈硬化性視網膜病變。當眼底有條紋狀、火焰狀出血和棉絮狀的軟性滲出,支持惡性高血壓腎硬化症。伴高血壓腦病者可有相應神經系統表現。
2.化檢
3.影像學檢查
4.腎活檢
宜在醫生建議下根據具體病情進行。
高血壓腎病診斷
根據病因、病史、臨牀表現和各項檢查確診。
高血壓腎病治療
1.嚴格控制血壓
2.合理選擇降壓藥
應該在醫生指導下使用:儘量使用長效降壓藥,避免血壓波動。
3.其他
治療高血壓併發症。
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