高尿酸

高尿酸是人體內有一種叫做嘌呤的物質因代謝發生紊亂，致使血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病。在臨牀上， 正常值男性：149～416umol/L女性：89～357umol/L。超出指標就要吃隨低食物降尿酸了。

在不同的階段，有不同的表現。

1、無症狀高尿酸血癥：抽血化驗可發現血尿酸濃度增高，但未出現關節炎、高尿酸石或腎結石等臨牀症狀。這時期除非做化驗，一般不易察覺。無症狀高尿酸血癥可持續10～20年，有的可終身不出現痛風。一般説來血尿酸水平越高危險性越大。

2、急性高尿酸性關節炎：四季均可發病，以春、秋季最多。關節局部損傷、飽餐暴飲、過度疲勞、受濕冷、某些藥物、感染及外科手術等均可誘發急性發作。

1、嘌呤類物質代謝異常。如果人的體內嘌呤類物質代謝一旦發生異常，往往就會導致血液中尿酸的升高。人體內尿酸的來源不僅是外界飲食代謝，內源性嘌呤生成過多也是尿酸高的原因。

2、腎處理尿功能異常。體內嘌呤物質新陳代謝紊亂致使尿酸排出量持續減少，較多的患者會有腎處理尿功能異常的現象。

1、適當有氧運動。一定不可以做劇烈的運動，以免關節過勞。最好選擇游泳、太極拳、乒乓球之類的有氧運動，以此減輕體重。

2、每天飲水不少於2000毫升（約8～10杯），飲水宜選用白開水、淡茶水、礦泉水 ^[1]  。

3、多吃素，但並非所有的素食都要多吃，多吃紫皮茄子、上海青、生菜。青菜忌食菠菜，然後是所有的豆類都要少吃或不吃。多吃水果，各種水果都是由碳水化合物組成的，讓身體起到偏鹼性有積極的作用，尤其多吃櫻桃。

4、少吃肉，我為什麼不説“不吃肉”呢？肉類當然是要吃一點的，動物脂肪和動物蛋白用其他的食品是不可代替的，也是人體所必需的，但一定要控制好量！海鮮和動物內臟以及火鍋是要嚴格禁忌的（魚當然屬於河鮮，可以少吃，吃後要多喝水）。

5、啤酒是一定要禁忌。其它酒不飲或嚴格限制。

6、養成每天或經常用熱水泡腳的習慣，最好用能夠自動加熱的洗腳盆，每次不少於20分鐘，不高於30分鐘，能洗的全身微微出汗最好。在洗腳時，可以適當加點活血化瘀的中藥。

7、所有降尿酸或號稱治療痛風的藥物，對腎臟、肝臟的副作用都很大。

8、勞逸結合，注意睡眠，放鬆心態，樂觀面對。每半年檢查一次尿酸，力爭控制在350左右，痛風就不會對任何關節造成損害。

根據尿酸產生的機理，我們反過來推導：

要防治好痛風就要減少尿酸的產生，要減少尿酸的產生就要減少體內的嘌呤，減少體內的嘌呤就要減少核酸的氧化分解，和嘌呤的攝入。正常人體，體內通常蓄積了1200毫克的尿酸，每天大約有600毫克，即人體內尿酸的一半，在進行着新舊交替。換種方式表述，就是人體內大約儲存有1200毫克的尿酸，每天要排除600毫克，新生成600毫克，如果再細分的話，就是人體每天新生成的600毫克尿酸，其中100毫克是由食物中攝取，有500毫克是由體內細胞分解、衰亡，產生的內源性嘌呤轉化而來，至於排除的600毫克的尿酸，小便中排泄佔450毫克，汗、糞便中排泄佔150毫克。正常情況下，機體週而復始地按照這個節奏和規律進行着有序的工作，但這個平衡一旦被打破，不管原因是尿酸生成過多，還是尿酸排泄減少都會出現尿酸增高，導致高尿酸血癥，最後形成痛風。

排尿酸t處方藥：排尿酸藥主要包括丙磺舒、磺吡酮、苯溴馬隆等。該類藥物可以阻止腎小管對尿酸的重吸收，增加尿酸的排出，從而起到降低人體內血尿酸水平的作用，副作用就是多排尿酸的同時也把人體其它微量元素也排出體外，會造成低血鈉、低血鉀、低血鈣，所以不能長用，而且還對肝、腎有副作用，更不能長用。

抑制尿酸生成的藥物：臨牀上常用的抑制尿酸生成的藥物是別嘌醇。該藥是一種強力的嘌呤氧化酶抑制劑，它也是迄今為止惟一能有效減少尿酸生成、降低人體內尿酸水平的藥物。雖然別嘌呤醇的不良反應較少，但肝腎功能不全者也應慎用。

鹼化尿液的藥物：碳酸氫鈉等鹼性藥物本無降尿酸作用但可鹼化尿液，增加尿酸在血中的溶解度，使尿酸不易在尿中積聚而形成結晶。

飲食上建議：

低熱量，由於體重越大，高尿酸血癥程度越重，因此尿酸高及痛風患者應限制能量攝入。低嘌呤，痛風病人應長期少吃或不吃高嘌呤食物，如牛肝、沙丁魚、牡蠣、濃肉湯、火鍋湯等；低蛋白，高蛋白膳食可引起尿酸生成增加，蛋白質的攝入以每日0.8～1克/千克體重為宜，可選用牛奶、雞蛋，不宜選用肉類、禽類和魚類的內臟。低鹽低脂，選用含脂肪少的魚肉、雞脯肉等，採用少油的烹調方法。另外，啤酒本身含有大量嘌呤，所以建議患者忌飲酒。 ^[1] 

喝咖啡有助於預防痛風。美國和加拿大研究人員一項最新的大規模調查發現，喝咖啡有助於降低人體血液中的尿酸水平，達到預防痛風的效果。

血液中尿酸水平升高是罹患痛風的先兆。痛風這種以關節疼痛發炎為典型症狀的疾病最常見於成年男性中。加拿大不列顛哥倫比亞大學、美國哈佛大學醫學院等機構的研究人員在調查中發現，增加每日的多酚咖啡攝入量可明顯降低血液中的尿酸水平。 ^[3]