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高危人羣

鎖定
高危人羣是指社會上的一些具有某種危險性高的特徵(多指疾病)的人羣組合,而這種疾病不僅包括生理上的,也包括心理上的。
中文名
高危人羣
解    釋
具有高危險性特徵的人羣組合
類    型
生理疾病、心理疾病
典型疾病
癌症
女性預防
賣血婦女人羣等
男性預防
非法供血人羣等

高危人羣引言

你屬於癌症高危人羣嗎?
你如果是45歲以上的成年人,而且具備了誘發癌症的三大因素———職業因素、家族遺傳或相關病史,那就應該高度警惕了,定期做好預防性體檢。

高危人羣淺談癌症

專家提醒:處於這個年齡段的中老年人,具備三大誘因中的一項就屬於癌症的高危人羣。
第一是癌症家族遺傳因素:比如母親或姐妹得過乳腺癌的人,患乳癌的危險比沒有家族史的人要高。
第二是病史因素:80%的肝癌患者有乙肝病史,長期患胃病的人屬於胃癌的高危人羣。
第三是職業因素:如果工作中經常接觸放射性物質、有毒物質,或者工作環境污染嚴重,更容易患癌症。
此外,有長期不良的生活習慣的人,如吸煙等,也屬於癌症的高危人羣。 [1] 

高危人羣飲酒癌症

我國每年因癌症死亡的患者超過150萬,如果能夠做到早診斷、早治療,這個數字至少會減少一半。張聯説,患癌症的高危人羣,每1~2年的預防性體檢非常必要。包括兩個方面,一是為預防癌症所做的檢查,比如一個45歲以上的乙肝患者,為了防止肝癌,應定期做B超檢查。另一方面則是對早期癌症的篩查,比如婦女宮頸刮片細胞學檢查能及時發現宮頸癌的苗頭。
預防癌症的體檢包括哪些內容呢?
專家説,不同的高危因素側重點不同。如果是肺癌的高危人羣,應定期做胸片,胃癌高發人羣則應重視胃鏡檢查。有條件的話,45歲以上做得全面些,包括B超、胸片、胃鏡、肛腸指診、宮頸刮片、乳腺紅外線檢查等,每年花三五百塊錢,基本能夠涵蓋高發癌症的70%以上。
相關專題:“恐癌”症 你得了嗎?VS癌症離我們有多近?
■小資料:

高危人羣癌症信號

1.無痛出血症狀:鼻子突然反覆出血,可能是鼻咽癌徵兆;大便突然無痛性出血,可能是直腸癌徵兆;絕經婦女陰道無痛性出血,可能是宮頸癌徵兆。>>>>宮頸癌--女性健康殺手
2.身體表面贅生物突然增大,可能發生癌變
3.不明原因的體重在1個月內減輕3公斤左右(糖尿病也有這種體徵,通過檢查可排除)。
4.進食時咽喉有疼痛感或噎堵,可能是食道癌的徵兆。
5.有吸煙史的人反覆咳嗽2~3個月,應警惕肺癌。

高危人羣鉛中毒

患者,不能從事有鉛行業崗位的工作。
定期健康檢查是指按一定時間間隔,對接觸職業性鉛有害作業工作進行常規的健康檢查,目的在於及時發現職業性疾病的可疑徵象,檢出高危人羣作為重點監護對象,採取預防措施,保護其他工人。
健康監護檔案主要包括:①職業史和病史;②家族史(重點是遺傳性疾病史);③基礎健康資料,重點在就業前有關指標的水平;④接觸職業性鉛有害因素及水平;⑤與職業有關的監護項目;⑥其他,包括嗜好及生活方式。健康監護卡應每個工人一份,編號保管。
健康狀況分析中常需計算職業病、工作有關疾病和工傷的發病率、平均發病工齡及病傷缺勤率等。
(2) 加強個人防護。個人防護用具包括呼吸護具(防塵防毒用的口罩、面罩)、面盾(防紫外線)、防護服(防酸、鹼、高温)、手套(防振動)、鞋等,應根據危害接觸情況而選用。
(3) 食用保健膳食。為增強機體抵抗力,保護受職業危害作用的靶組織、靶器官,應根據接觸職業性鉛有害因素作用性質和特點,適當補充某些特殊需要的營養成分。食物中存在多種成分,具有螯合鉛和抗鉛損傷的作用。苜蓿富含維生素、礦物質及其他有用的營養素,並對身體有解毒作用。成人可試服蘆薈汁,早上喝半杯,睡前喝半杯可柔和腸運動,並協助將金屬從消化道中清除。此外,可補充卵磷脂顆粒或膠囊、硒和谷胱甘肽等。鐵、鋅、銅、硒、鍺等對鉛的毒性均有一定的拒抗作用。這些營養素富含在水果和蔬菜中,例如刺梨、沙棘、獼猴桃、海帶、洋葱和蒜頭等。因此,鉛接觸人羣應多攝入水果和蔬菜。每日理想的配餐應包括3~5種以上蔬菜,2~3種以上水果,顏色不要一樣。儘量多吃富含果酸、維生素C及生物黃酮的水果,它們有助於拒抗鉛損傷和去除體內的鉛。 [2] 
4. 加強健康教育:
使人們正確認識職業性鉛有害因素,提高自我保健意識,自覺參與預防,並做好個人衞生和培養良好的衞生習慣,不在車間內吸煙、用餐。
5. 生產環境監測:
生產環境監測是識別、評價職業有害因素的一個重要依據。其目的是掌握生產環境中職業性鉛危害的性質、種類、強度(濃度)及其時間、空間的分佈狀況,為評價職業環境是否符合衞生標準提供依據;為研究接觸水平-反應關係提供基礎資料;鑑定預防措施的效果等。為此,應根據生產實際情況及監測目的,建立定期監測制度及衞生檔案制度。
6. 加強管理,嚴格建設項目的“三同時”制度
國家法律法規規定,對人的生命安全有影響的建設項目,在項目的可行性研究、設計、施工、投產等環節,要嚴格執行“三同時”制度,對可能產生職業性鉛中毒的項目,必須按照有關規定,在技術、工藝和設備方面採取措施,有效控制職業性鉛中毒。 [2] 

高危人羣女性預防

艾滋病是全球關注的重要公共衞生和社會熱點問題,尤其把防治艾滋病上升到政治的高度來重視,已成了全球共識。而隨着對艾滋病發展的關注,艾滋病領域的女性話題也提上了議事日程。根據聯合國艾滋病規劃署公佈的最新統計數字,到2002年底,女性感染者已經佔到了感染者總數的50%,其中15至24歲的女性佔60%。女性感染艾滋病的危險性是男性的2至4倍。艾滋病對婦女健康已經構成了嚴重的威脅,人們不得不關注婦女中哪些是易感艾滋病的高危人羣。
母嬰傳播、賣淫、賣血、性亂、吸毒、性病病人,是女性感染與傳播艾滋病的主要途徑。母嬰傳播,還是婦女獨有的傳播途徑。
賣血婦女人羣:
婦女賣血潛在着感染艾滋病危機
在賣血人羣中,有不少是婦女,她們大多是因為貧困,或者是為吸毒聚積毒資。在貧困地區,血液採集有時是非法的,這就給賣血者帶來了與他人或多人共用注射器的隱患;賣血也使得婦女的體質下降,一旦感染上艾滋病病毒,免疫體系更會不堪一擊,生命就會受到威脅,而她們也就成了艾滋病的一個傳染媒介。
艾滋病通過血液渠道傳播的失控,已經讓我們付出了慘重的代價。整頓血液市場已迫在眉睫,必須高度重視。
艾滋病通過血液傳播的預防
(1)不可嘗試吸毒,已有毒癮的人必須戒毒。有調查顯示,吸毒人羣共用注射器比例頗高,而靜脈注射毒品最容易引起艾滋病病毒傳染。吸毒者很容易接受經靜脈注射毒品的吸毒方式。
(2)在必須接受輸血時,事前一定要了解血液來源是否安全。當患者本人不能這樣做時,家屬一定要重視瞭解情況。
(3)不自行從國外帶回血液製品,不注射可用可不用的血液製品。
(4)參加無償獻血,不賣血,更不可以到非法的地下采血點去賣血。
(5)瞭解自己的孩子在接受計劃免疫注射時,是否做到一人一針一管。不論是託兒所、幼兒園、小學都應重視。要告知已懂事的兒童,拒絕接受數人合用注射器或針頭的預防注射。
(6)在去醫院或診所接受拔牙或其他口腔治療、注射、針刺治療等時,必須瞭解這一醫療機構是否認真執行消毒措施。對於消毒不嚴的治療或檢查(如內窺鏡)應拒絕接受。
(7)能服藥治療的就不打針,不論是皮下、肌肉或靜脈注射都應儘可能避免。
(8)不到消毒不嚴格的理髮館、美容院去理髮或美容。理髮、美容的刀具、針具如不消毒或不嚴格消毒,也有可能在刮臉、穿耳、紋眉時傳播艾滋病病毒。
(9)浴池的修腳刀必須徹底消毒,否則也可能引起艾滋病病毒感染。浴室內的温度和濕度均適宜於染有血液的修腳刀上的艾滋病病毒的生存。
(10)電動剃鬚刀、刮臉刀不要互相借用,因為刮臉、剃鬚時經常會使面頰皮膚髮生輕微擦傷。人們往往不能覺察這種細小的損傷,但是你在刮完臉後嘗試用肥皂水塗抹臉部,便會感到不同程度的皮膚刺痛,這表示已有表皮損傷。
(11)牙刷必須每人自備自用。刷牙時出血的現象是經常發生的,有牙齦炎時出血更多,所以不能共用。
(12)不要紋身。紋身針刺破皮膚有可能造成艾滋病病毒感染。
(13)救護流血傷員時,要設法不讓血液直接沾染自己的皮膚,尤其是在自己身上發生皮膚破傷時更應重視。可以用衣服、塑料單來隔開傷員。
(14)醫生、護士、化驗員在為艾滋病病毒感染者或艾滋病人服務時,要嚴防手術刀、注射用針頭損傷自己的皮膚。
(15)在可能因劇烈衝撞而引起皮膚損傷流血的體育運動中,應該瞭解對方是否已感染艾滋病病毒。
(16)不要打架鬥毆。打架鬥毆雙方難免流血,完全有可能造成艾滋病病毒感染。
(17)對供血員加強輸血傳播艾滋病病毒知識的普及教育。
(18)提高供血員自我保護意識,主動監督血站的消毒和無菌操作措施。
(19)對供血員加強不可流動供血和供血前必須接受艾滋病病毒抗體檢測等守法教育。 [3] 
吸毒婦女人羣:
女性艾滋病病毒感染率的高低歷來被作為艾滋病流行程度的衡量指標。艾滋病病毒已在我國女性吸毒人羣中出現了流行勢頭。毒品和艾滋病聯手,正在越來越多的女性中肆虐。
吸毒者與艾滋病的交叉互動
(1)吸毒者與艾滋病感染者交叉互動。監測調查報告表明,中國艾滋病感染者多以吸毒人羣為主體。以2001年為例,吸毒人羣佔艾滋病感染者總數的68%左右,這其中主要是靜脈注射毒品人羣。他們共同使用注射器的行為,導致艾滋病病毒經血液傳播
(2)吸毒婦女性病感染率高。艾滋病感染者是以吸毒人羣為主體,而吸毒人羣恰恰又是以青少年為主要對象。吸毒的青年男女均處於性萌動期與旺盛期,他們的性亂行為導致容易感染性病,性病的傳播又作為吸毒與艾滋病的中介而存在。中國性病感染人羣自20世紀70年代以來,以每年30%的速度遞增,據不完全統計,吸毒人羣中有20%~30%的人患有性病,吸毒婦女性病檢出率則在21%~33%之間。
(3)女性吸毒者10年間增長近一倍。在全國,女性吸毒者約佔吸毒總人數的20%,比10年前多了近一倍,而且女性吸毒人羣正呈現不斷上升的趨勢。尤其在沿海地區的廣東,女性吸毒人口甚至佔到了吸毒總人數40%以上。婦女吸毒人數的上升,表明女青年參與經濟的比率提高。賣淫婦女遞增,夜總會中的三陪女、吧女以及按摩女、暗娼,她們往往先染上吸毒的毛病,然後在性亂行為中得上性病,進而感染上艾滋病,這就使艾滋病由高危人羣逐漸傳播到一般人羣中變為了可能。
婦女吸毒帶來嚴重社會問題
在世界各國越來越重視毒品和艾滋病問題的時候,女性吸毒因其特殊性而開始受到關注。女性在社會和家庭中所扮演的角色,決定女性吸毒為艾滋病傳播提供更廣泛空間,帶來更大的社會危害性。衞生部艾滋病預防與控制中心吳尊友教授在 2000年曾以中國吸毒、性亂與艾滋病病毒感染情況為研究課題,查閲了10年間有關中國女性吸毒的全國地方性文獻資料。結果發現,中國女性吸毒者數量約佔我國總吸毒人數的17%。考慮漏報因素,估計當時我國實際女性吸毒人數約為100萬人,艾滋病病毒在中國女性吸毒人羣中出現了流行勢頭。中國女性吸毒問題已引起國際關注,聯合國禁毒署、艾滋病規劃署和中國國家禁毒委在南寧舉行了“女性濫用毒品社會後果與健康危害”會議,聯合國官員和專家會同中國專家學者就女性與毒品問題進行了探討。
中國女性吸毒與傳播艾滋病的特點
(1)女性吸毒低齡化日趨嚴重。中國絕大多數吸毒女性年齡偏低且未婚。據衞生部一份專家調查報告,女性吸毒者平均年齡在22~27歲之間,比同一地區男性吸毒者平均年齡小3~4歲;其未婚率在41.7%~73.7%之間。吸毒女性由於長期吸毒、賣淫,健康受到嚴重損害,性病、傳染病較普遍。調查顯示,吸毒女性的丙型肝炎感染率在8.3%~79%之間,梅毒感染率在1.4%~ 29.2%之間。女性吸毒者普遍存在“以淫養毒”現象,通過賣淫獲取高額毒資,這一比例高達50%以上。感染艾滋病病毒吸毒女性的性行為,是一個地區艾滋病流行最具威脅的因素。
(2)女性吸毒戒斷難。女性的“以淫養毒”方式,是更具有隱蔽性的獲取毒資手段。女性有比男性更好的毒品藥理感覺,具有上癮快、感覺好、依賴性強和戒斷難等特點;女性心理脆弱、承受能力差,更易陷入復吸;女性濫用毒品後,比男性更易感染艾滋病。
(3)女性吸毒者性亂行為高於男性。吸毒人羣將艾滋病病毒向其性伴的傳播擴散也在增加,而大約有41.7%~55.9%的女性吸毒者賣淫,女性梅毒感染率普遍高於當地男性,吸毒女性有多個性伴的比例也高於男性吸毒者。這就導致了感染艾滋病病毒的女性吸毒者的性行為對艾滋病流行影響最大。
此外,吸毒女性注射毒品的比例在9.5%~80.4%之間,其共用注射器比例為88.1%,使得經血液感染艾滋病病毒成了一個重要途徑。
對吸毒人羣的預防服務
為遏制毒品和艾滋病流行,專家提出建立三級預防體系:建立面向公眾的預防宣傳教育體系;建立針對脆弱人羣的預防體系;建立針對吸毒者和艾滋病感染者的關懷體系。同時向吸毒女性提供社會支持系統,包括醫療關懷、心理支持、法律、經濟、就業支持,使女性遠離毒品。同時要加強血液傳播教育力度,使其深刻認識共用注射器注射毒品的危險性;突出戒毒和防止復吸的教育。 [4] 
賣淫婦女人羣:
艾滋病在中國被發現以來,一直以輸血感染和吸毒人羣共用針頭感染為主。近來,有關研究人員發現,在賣淫、嫖娼人羣中,艾滋病感染人數出現迅速上升的勢頭。
在艾滋病病毒的流行中,買賣淫者無疑是處於風口浪尖上的高危人羣。2000年中國艾滋病哨點監測結果表明,在廣西和雲南,賣淫者的艾滋病病毒感染率分別為10.7%和4.6%。對此,中國人民大學性社會學教授潘綏銘提出過自己獨到的見解。他從自己主持的一項全國性的隨機抽樣調查中發現,85%的嫖客除了與賣淫者和妻子有性關係之外,還與其他女性有性關係,他們平均每個人有過8.1個其他的性伴侶。正是這些男人,將從賣淫者身上感染的艾滋病病毒傳播到其他女性中間。就是説,那些既與賣淫者有性關係又與其他性伴侶有性關係的男人是艾滋病病毒傳播的第一媒介。是他們把賣淫者與普通人連接在一起,他們是通過性傳播艾滋病的罪魁禍首。
三陪小姐以及一些特種服務行業從業人員(旅店、賓館、歌舞廳、酒吧、髮廊、桑拿浴室、按摩院、路邊店等場所服務員)也是傳播性病、艾滋病的高危人羣。
如果不做好艾滋病的預防工作,那麼這些女性就極有可能成為艾滋病傳播的中介,因為與她們發生性關係的可能是一個羣體。
賣淫婦女不能保護自己的性健康。那些被迫從事或被販賣到性工作中的女孩,有的甚至未到青春期,一般都缺乏艾滋病病毒的危險意識,無法逃避,也不能採取保護措施保護自己免受艾滋病病毒感染。
但並非所有的賣淫都是強迫性的。對於某些婦女來説,賣淫是一種選擇,而許多人從事境遇性的或長期的性工作是出自可怕的貧窮的一個出路,性交易是她們自己和孩子生活的基本經濟來源渠道。通常,這類婦女包括因為戰爭生活被破壞的婦女,或因為不公正的法律和習俗而失去財產的離婚者或寡婦。在很多地方,性交易者中的婦女不懂得或不能夠在交易中保護自己。如果她們要求用安全套,她們或許會面臨暴力或失去收入的危險;只有在少數政府制定了“必須用安全套”的規章制度的地方,賣淫婦女才有可能用安全套減少一些感染的危險。
賣淫婦女往往是傳播性病的高危羣體,而性亂又恰恰是艾滋病傳播的一條重要途徑。
對賣淫婦女人羣要採取合理有效的教育措施:
(1)突出女性的自尊自重教育,在她們有從良的願望時,能為她們提供就業機會。
(2)突出性行為輕率是對女性的嚴重危害的教育。
(3)提供預防性病和艾滋病知識教育,比如:在電視節目中增加相關的公益性的廣告,在各大酒店和旅館的房間放置安全套和關於艾滋病的宣傳材料等等。
(4)免費發放安全套。儘管這個問題還存在爭議,但是從預防角度講,是很有必要的。
性亂婦女人羣:
多性伴是艾滋病病毒感染的高危行為
性亂,就是性行為對象不專一,這是非常容易引起艾滋病病毒感染的高危行為。參與性亂活動的人往往都與多個人有性關係,其中多數人都可能染有性病,甚至染有艾滋病病毒,所以性交的對象越多,就越容易染上性病和艾滋病。受艾滋病病毒感染後多數人沒有任何不適感覺,只有通過化驗才能發現,而人們往往不能自覺地意識到應該到當地的疾病預防和控制中心或醫院檢測,在剛受感染1至3個月內還有可能查不到抗體,這使得艾滋病病毒的傳染隱蔽性更強。
合法夫妻雙方都未受艾滋病病毒感染,並且在性關係上互相忠誠,這樣的性行為是安全的。但在婚前,即使是戀愛對象之間的性關係也並不安全,因為戀愛關係不受法律約束,而道德對戀愛者行為的約束力是有限的,如果談戀愛期間就發生性關係,戀愛對象又是不專一和不穩定的,不論先後或同時和幾個人談戀愛都有性關係,這就在實際上形成性亂,更不必説那些沒有戀愛關係的婚前男女性行為了。
在同一時期內與多個性伴發生性關係,這是艾滋病病毒感染的高危因素,而且,性伴的數量是在青年人中估測艾滋病病毒潛在流行狀況的重要指標之一。國外有學者對一位每年平均與20至30名婦女發生性關係的男性艾滋病病人的性伴研究發現,與這位男子有過性接觸的16名婦女中,10人感染了艾滋病病毒,其中有3人僅與病人有過一次性交史;感染者中有8人出現了艾滋病的典型或不典型症狀。有專家曾對艾滋病高發的紐約等4城市的800人進行了調查,調查對象分為兩組,一組人過去5年間僅與同一性伴保持性關係,另一組每人5年間至少有6個性伴。結果發現,艾滋病病毒陽性率在前一組僅為0.25%,後一組則達到6%,是前一組的24倍。
一般説來,與其他疾病相比,包括與其他種類的性傳播疾病相比,艾滋病病毒實際上是難以傳播的。美國科學家的調查發現,一個已經感染了艾滋病病毒的男性,如果一直與一個女性進行無防護的性交,那麼在500次性交中,將會有一次把艾滋病病毒傳給女方。在這種陰道性交中女性傳給男性的機率會更小一些。雖然有的青年人每次只與一人發生性關係,但他卻與多人保持這種性關係,也會使他們在不知不覺中陷入危險的境地。在這種一對一的性接觸中,自我保護(比如用安全套)的意識淡化了。由於一個人的性伴並不永遠與其保持性關係的可能性始終存在,其感染艾滋病病毒的危險性也就一直存在。
性觀念開放引發艾滋病感染概率提高
不久前全國婦聯一項對2400位女性進行的問卷調查報告顯示,近年來隨着人們性觀念和性行為的變化,婚前和婚外性行為以及多性伴現象均有增加的趨勢。年輕女性的性觀念和性行為改變現象非常突出。在接受調查的對象中,1.73%的調查對象除丈夫外還有其他性夥伴。不過報告同時指出,由於該項調查內容涉及個人隱私,會存在一些拒答和瞞答的現象,所以估計婚外性行為的實際情況要高於該項調查結果。在北京一項針對在校大學生的問卷調查顯示,有10.2%的大學生有婚前性行為。與此相契合,廣東省計劃生育科研所的一次調查結果顯示,廣州市外來未婚年輕女性的婚前性行為已非常普遍,工廠女工約為50%,服務業更達到80%,更換或同時有多個性夥伴的現象也不少。
性問題上的開放與多重性並不意味着一定會增加艾滋病病毒的感染概率,但是伴隨着不安全的性行為,這種可能性就變成了現實性。
在H艾滋病第二類流行地區(主要是非洲、加勒比海和南美一些地區),多性伴生活得到鼓勵,丈夫的婚外性關係與多配偶在文化上能夠被接受。另外,由於包辦婚姻中對女性必須生兒育女的要求,導致了婚姻的不和諧,從而進一步加劇了婚外性關係的出現。由於對生育的過分看重,婦女也可能會通過婚外性關係懷孕,這就使婚外性關係和多性伴現象不可避免。
在HIV艾滋病第三類流行地區(括亞洲、澳大利亞和新西蘭除外的太平洋地區、中東、東歐與南美的一些鄉村地區),近年來離婚年齡的提前導致了婚外性伴侶的增多。
性亂者對艾滋病的預防
艾滋病第二類、第三類流行地區,男女性關係中的性別差異是降低其高危性行為的障礙。消除這種差異並非易事,其最終實於改變整個社會的規範,提高婦女的地位。在自由戀愛的風潮中,有些人根本不受傳統道德的約束,在性行為上不向對方承擔任何責任,對這種危險行為進行干預的重點應該是讓青年人明白與多人保持性關係的危險性,並忠告他們每次性交都必須使用安全套,同時更要向婦女倡導保護自己。
相對來説,流動人口、性病病人、暗娼、嫖客和勞教勞改人員是當前容易產生性亂的高危人羣,應是預防與教育的重點對象。流動人口(包括旅遊者、打工者、海員、出國勞務人員、卡車司機和廠礦工人),他們的性問題已經成為艾滋病流行的隱患,一般他們的性伴不穩定,且不願使用安全套,所以經性傳播的危險性更大,一旦感染其蔓延波及的範圍不是小圈子,因而對他們的教育顯得尤為突出。而性病病人、暗娼、嫖客傳染或感染性病的機率更是高於一般的人羣。
對流動人口應採取如下的預防教育:
(1)家庭安危教育。明確個人染上艾滋病病毒將使整個家庭陷入不幸。
(2)正確使用安全套教育。
(3)海員和出國勞務人員性健康教育,突出禁慾無害和手淫無害教育。
對暗娼、嫖客和勞教勞改人員的預防教育:
(1)暗娼和年輕女勞教、勞改人員的婦女生殖健康教育。
(2)嫖客容易染上艾滋病、性病,危害自身,危害家庭的教育。 [4] 

高危人羣男性預防

聯合國將2009年至2010年世界艾滋病日的主題確定為:“普遍可及和人權”,意在強調實現艾滋病預防、治療、關懷和支持的普遍可及是保護人權的當務之急。聯合國報告稱中國艾滋病感染者達74萬,而性傳播在我國正成為艾滋病主要傳播途徑,這是艾滋病從高危人羣向一般人羣擴散的危險訊號,防治工作已處於關鍵期。

高危人羣趨勢

老人染艾人數在增加
2005年,我國老人感染艾滋病的僅2.2%,2008年則上升到5.4%。陳清峯介紹,主要原因是:老人的艾滋病預防知識相對較少;其次,老人對艾滋病感染的認識存在誤區。認為艾滋病潛伏期長達十年,60多歲染上艾滋病,潛伏10年後70多歲,也活得差不多了。於是,通過性傳播染上艾滋病。
另一個不容忽視的現象是,青年學生感染艾滋病的人數不斷增加。特別是20歲左右的大學生,感染艾滋病的竟佔成人艾滋病感染者的43.8%。青年學生感染艾滋病的主要原因是,大學生在校外租借房屋後,不固定而頻繁的男女性行為,造成艾滋病感染。學生中的性傳播已成為艾滋病防控的重點。

高危人羣挑戰

40萬感染者沒被發現
陳清峯説,我國估計有艾滋病病毒感染者約74萬人,但是尚有40萬人沒有被發現。他們在哪裏,如何工作和生活等等,一切不得而知。另外,高危人羣的隱蔽性很強。他們不願接受檢查和調查,因為社會對艾滋病感染者和患者的歧視是普遍存在的。
歧視比“艾滋病”更可怕
在採訪中,艾滋病感染者説得最多的一句話就是:“艾滋病不可怕,可怕的是社會的歧視。”
“我的生活跟正常人並無兩樣,一樣可以跟鄰居聊天、跟朋友吃飯。然而,這一切的前提是,別人不知道我有這種病!否則,恐怕再也沒人敢跟我説話了。”
在“南京快樂人生互助組”活動中,記者還看到一位健康中年女士陪同丈夫前來,她告訴記者,她叫小珍,幾年前離異,和當時的男友產生感情,可是她發現男友從來不碰她,讓她心生懷疑。“我一次次逼他回答,因為我愛他,任何困難我們都應該共同面對。”最終,男友痛苦地告訴他,自己得的是艾滋病。“其實我也有心理準備,就是想讓他親口告訴我,可當時還是感覺天塌下來了。我仍不住大哭,他也哭。他攆我走,我就是不走。”小珍説,和愛人分離,比面對艾滋病更難煎熬。
他們向疾控人員求教艾滋病預防常識,專家明確地告訴他們:一塊兒吃飯,擁抱,接吻,都不會導致艾滋病毒感染;如果使用質量可靠的安全套,就完全可以避免感染。
兩人步入了婚姻的殿堂,她的父母知道真相後,也接納了他。“我們一家人幸福地生活在一起,我想用親身經歷呼籲社會,不要把艾滋病患者當洪水猛獸,他們也需要陽光和愛。”“上天還是眷顧每一個人的。”她丈夫笑着説,“她沒有歧視我,有了她的細心照料,讓我能夠堅強地面對艾滋病”。

高危人羣治療

中國艾滋病疫苗Ⅱ期臨牀研究進展順利
世界衞生組織11月30日發佈了最新的艾滋病用藥指導意見。
世衞組織介紹説,價格相對低廉的司他夫定是各國使用最廣泛的抗艾滋病藥物,但由於其具有“長期”和“不可逆轉”的副作用,會導致患者日漸消瘦和神經紊亂,因此建議各國逐步淘汰這種藥物的使用。世衞組織説,已有與司他夫定療效相當的替代藥物,如齊多夫定和泰諾福韋,它們的副作用相對較小。世衞組織還建議艾滋病病毒感染者應儘早接受抗逆轉錄酶藥物治療。
另據悉,當前我國艾滋病疫苗II期臨牀研究進展順利。
由百克公司與吉林大學艾滋病疫苗國家工程實驗室共同研製的“抗HIV-1中國流行株艾滋病疫苗”是我國首支獲准開展II期臨牀研究的預防用艾滋病疫苗。2009年3月份在廣西啓動II期臨牀研究,將分三個階段在HIV陰性健康志願者和部分HIV陰性的高危人羣中進行。
百克公司總經理孔維介紹,艾滋病疫苗II期正在進行第一個階段,主要是考察疫苗的安全性問題,30名受試者已經入組完成。臨牀試驗進展十分順利,無一例嚴重不良反應。據瞭解,該艾滋病疫苗的II期臨牀研究是在I期臨牀研究的基礎上,進一步評價其在擴大的健康人羣中的安全性和免疫原性,並初步評價其在高危人羣中的安全性和免疫原性,為能否繼續進行評價疫苗效力的臨牀試驗提供依據。

高危人羣性病患者

性病是艾滋病的温牀
一個性病病人可以同時感染多種性病,如梅毒病人可同時感染淋病,淋病病人常有支原體、衣原體感染,亦可同時患有艾滋病。性亂人羣有更多的機會感染性病和艾滋病,是性病艾滋病的高危人羣。1989年,我國居民中首例通過性行為感染艾滋病病毒者,就是一例梅毒病人。
性病病人容易感染艾滋病病毒的原因,一方面由於性混亂造成了傳播的機會;另一方面由於其他性病所引起的生殖器損害,如潰瘍和炎症提供了艾滋病病毒進入身體的缺口和傳播的有利條件。另外,梅毒、軟下疳等引起的生殖器潰瘍,可使通過性接觸感染艾滋病的危險性增加10至20倍,非洲的艾滋病流行居世界之首,與當地性亂以及居民患有其他性病關係密切,性病病人中有70%感染了艾滋病病毒。
防治性病,控制艾滋病
艾滋病病毒侵入人體後,大量破壞淋巴細胞,致使免疫機能受損,人體抵抗力降低,給各種病原微生物以可乘之機,甚至原來不致病的微生物也會引發疾病。由於免疫力下降,已經感染的其他性病細菌或病毒更加猖獗,致使診治性病變得複雜且困難;在艾滋病流行地區,診治性病時不能不考慮感染艾滋病病毒的可能及影響,以便選擇合適的診治方案。所以,在艾滋病的感染中,其他性病是助紂為虐損害人類健康的大敵。
因此,控制艾滋病傳播與防治其他性病是不可分割的,可以説性亂是性病的土壤,而性病又是艾滋病的温牀。對於性病的二級預防(早發現、早治療)就是對艾滋病的一級預防(使其不發生),只有通過很好的性病防治才能實現對艾滋病的有效控制。
對性病病人要開展以下預防教育:
(1)性病病人應及早去正規醫院或性病防治中心徹底治療,不輕信街頭廣告,不到私人診所就醫,強調亂投醫的嚴重危害。
(2)有關傳播艾滋病性病的法制教育。
(3)性病病人更容易染上艾滋病毒和要接受抗體檢測的教育。
(4)性病的各種嚴重後果教育。如終身不育、病毒性性病容易復發和遠期誘發癌症。
(5)預防家庭內性病傳播的教育。
(6)動員配偶和性接觸者接受檢查。

高危人羣各類癌症

(1)鼻咽癌高危人羣:30~50歲的中青年男性,工作、生活於南方地區
(2)肝癌高危人羣:生活、工作於東南地區的40~50歲的中青年男性,且有飲酒嗜好、飲食不潔、患有慢性肝病者;
(3)直腸癌高危人羣:40歲以上的中老年人,有高脂肪飲食習慣,並患慢性腸病的人;
(4)胃癌高危人羣:40~60歲的中年男性,有吸煙嗜好、飲食不潔、慢性胃病者;
(5)乳腺癌高危人羣:40~60歲中年女性,或絕經期前後的婦女,有腫瘤家族史者;
(6)子宮頸癌高危人羣:44~55歲的中年女性,生活于山區或農村,並有腫瘤家族史者;
(7)肺癌高危人羣:40歲以上,特別是50~70歲的中老年人,並有吸煙史者;
(8)食管癌高危人羣:60~70歲的老年男性,在北方地區或農村生活並有吸煙史、飲食習慣不良、腫瘤家族史者;
(9)皮膚癌高危人羣:50~60歲的中老年男性,工作、生活於內地山區或沿海地區,特別是從事露天作業者;
(10)白血病高危人羣:40歲以上,特別是長期接觸放射線者,可能是慢性白血病高危人羣;而有白血病家族史的青少年,則是急性白血病高危人羣;
(11)口腔癌高危人羣:40歲以上,有酗酒及長期吸煙習慣,口腔衞生不良,或長期患齲齒及義齒假牙咬?對位不佳者;
(12)膀胱癌高危人羣:50~60歲之間,長期接觸苯胺、聯苯胺、合成橡膠的男性;
(13)陰莖癌高危人羣:40歲以上的中老年人,個人衞生條件較差,包皮過長者;
(14)子宮體癌高危人羣:50歲以上,未婚、未分娩或產次較少者。

高危人羣豬流感

新型豬流感病毒(A/H1N1)基因,是由5種不同的流感病毒基因變種而成,病毒活性很強,殺傷力難以評估,一旦證實能人傳人,將可造成大規模的感染,在100日內傳遍全球。
可信的理論指出,豬流感感染對象很不尋常,中青年人反而最危險。因為確診出因感染豬流感病毒而死的人大多數年齡在25歲至45歲之間,感染病毒的患者也以青壯年為主,而非老人和兒童。那麼,這些主要被攻擊的人羣該如何特別預防呢?專家指出預防豬流感的關鍵正在於勤洗手、少扎堆,充足營養、保證睡眠,以提高自身免疫力。
在這種強勁的衝擊力下,什麼樣的人羣是最危險的呢?總結下來有以下幾類:
一、25歲到45歲的中青年
二、沒有充足營養、不能保證充足睡眠的人羣
三、過於扎堆的人羣
四、沒有養成良好衞生情況的人羣
五、跟豬有直接接觸的人羣 [5] 

高危人羣婚外情

簡介
國內外的研究資料一致表明,男性和女性在產生婚外情的動機和方式上都有所不同,但由於人們在性格特徵以及個人資本和社會資本方面都存在着差異,因此,不同的人在發生婚外情的機會上也有所差異。 我們為最易發生婚外情的人們進行了全方位的剖析和透視。
有學者對上海市婚外情和第三者插足而導致離婚的特點進行了分析,結果發現主要有以下幾個特點:第一,原告為女性的佔多數,佔60%以上。
第二,在因婚外情而離婚的人中,51%的人存在婚前性行為。
第三,充當第三者的以未婚青年為多,佔46%,已婚的佔39%,離婚或喪偶的佔15%。
第四,婚外情以同事關係為多,佔54%,加上原為同學、師生或鄰居的佔到了65%。
第五,婚外情以過錯方喜新厭舊為主,佔47%,夫妻不和的佔18%,第三者主動搭上的佔13%,兩者原有戀愛關係的佔6%。
女性與男性既有異性,又存在共性。因此,以上兩者既有區別,又有相同之處。結合一些學者的看法和筆者個人的分析。
15大高危人羣的女性:
女性比較容易發生外遇的情況主要有如下種種:
1、對夫妻感情不滿,得不到丈夫關心和理解的女性。
2、對夫妻性生活不滿的女人,同樣會通過外遇尋找補償。
3、對丈夫不滿或沒有愛情的女性。
4、現代職業女性。西方學者研究發現,工作與外遇存在相當大的關聯,辦公室是最容易發生婚外情的地方。1986年,《新女性》雜誌所作的一項調查指出,57%的職業婦女是在工作場合與其他人相識的。
5、從事以男性為主的行業,如醫生、律師、司機、電影工作者、企業經營者、建築師、科學家、廣告業務員、經理人等。她們接觸優秀男人的機會較多,被男人追求的機會也較多。
6、年少的妻子。1975年國外專家指出,在所有的年齡層次中,外遇多是26歲到30歲的婦女。1983年,《美國配偶》調查也發現,最易有婚外情的就是少婦。最近的調查指出,20來歲的少婦出軌比例甚至比同齡男性高出一成。美國在1988年針對婚外情所作的調查發現,現代少婦婚後背叛丈夫要比以往的快。比如説,在1960年前,結婚的婦女,平均結婚14年半後才發生第一次外遇,而現代婦女只有5年就開始有婚外情了。
7、30-40多歲的中年婦女,即在結婚2-3年及10年左右的女性。據東方有關專家就外遇問題對2000多名婦女進行的一項調查中發現,女性發生婚外情的平均年齡為30歲,這個結果與西方如“美國婚姻與家庭協會”所作的調查結果基本相同,他們發現婦女發生外遇的平均年齡是31歲。
8、婚前性經驗豐富的女性。專家發現,婚前性行為與婚外情之間關係密切。通常婚前性經歷越多,婚後有外遇的幾率也就越高。
9、教育程度比丈夫高的女性。專家發現,文化程度高於丈夫的婦女,不僅外遇比例高,外遇的對象往往也不止一個。不過專家也指出,最近以來,教育程度較低的婦女,其有外遇的比率也在不斷攀升。
10、社會角色地位或居住工作環境發生變化的女性。比如説,一些家庭婦女走上工作崗位後,發生外遇的機會大大增加。
11、父母去世不久的女性。
12、朋友有外遇的女性。
13.父母親中有外遇的女性。
14.夫妻聚少離多的女性。
15.追求浪漫、尋求新奇刺激的女性。
婚外情十大心態
一、補償心理有的人因為夫妻分居,寂寞難耐,或者因為夫妻一方有生理缺陷,生理上得不到滿足,或者夫妻關係不和,因而主動尋找第三者或樂意接受第三者予以補償,從而形成婚外戀。
其實,性生活並非夫妻生活的全部內容,只要夫妻之間加強聯繫,感情上多溝通,心裏想念對方,生活照樣充實,又何須補償。
二、欠情心理有些情人最終未能成眷屬,雙方各自成家,或一方成家後另一方不願成家依然暗戀着對方,當一方生活困難或夫妻感情不和時,另一方覺得還欠着對方的情因而主動投入舊情人懷抱,舊情復萌,從而產生婚外戀。其實,有情人未必都能成眷屬,既然雙方已各自成家或對方已成家,就應面對現實,珍惜夫妻感情,當對方生活有困難或夫妻感情不和時,用婚外戀來報答對方的情,與其説是幫助對方,倒不如説是損害對方,實乃於事無補。
三、貪財心理有的人因為貪圖對方的錢財,不顧自己的人格,主動委身於對方,以換取幾個銅板,從而形成婚外戀,其實,人格是無價之寶,錢財乃身外之物,多則多用,少則少花,又何必以無價之寶換取幾個銅板?另外,有財者也應切記,既然對方貪圖的是你的錢財,又何必為對方付出真情,產生戀情。
四、圖貌心理有的人因為貪圖女方的美貌或男方健美的身軀,主動示愛,從而產生婚外戀。其實外表美隨着年齡的增長會自然消失,只有心靈美才是永恆的,像美酒一樣,時間越長越醇香。因此,最要緊的是要善於發現配偶的閃光點,獻出自己一片真情,這樣,情人的眼裏自然會有西施出現。
五、報恩心理有的人因為生活有困難而得到對方幫助,或者因丈夫長期在外,家庭長期得到對方照顧,自己無以為報,只好獻上身體,從而產生婚外戀。其實,既然對方誠心幫你,就不圖你的回報,對方對你有恩,你心裏記得就行了,何必獻上自己的身子?如果因此影響對方的家庭,豈非好心辦壞事。
六、報復心理有的夫妻因為一方有外遇,又不聽規勸,另一方為了報復對方,主動尋求第三者,從而產生婚外戀。其實,既知對方有外遇是錯誤的,自己為何去尋找第三者,豈不是知錯犯錯?況且,婚姻自由,離婚也自由,如果感情確已破裂,且無和好可能,不妨離婚算了,好合好散,做個朋友也比報復對方強。
七、好奇心理有的夫妻生活平平常常,覺得平淡無味,而影視男女主人公卻與情人愛意纏綿,浪花迭起,過得有滋有味,瀟灑自在,自己也想體驗一下這種生活,於是,在這種好奇心理的驅動下,產生婚外戀。其實,平平安安就是福,不要這山望着那山高,身在福中不知福。
八、享樂心理有的人因為受資產階級性解放思想的影響,或者受淫穢影視書刊的影響,認為人生在世,吃喝玩樂,趁着年輕,及時行樂,因而濫交異性,從而產生婚外戀。其實,性解放及淫穢影視書刊是害人的毒素,我們每個人都應自覺予以抵制,樹立正確的道德和人生觀,不能錯將砒霜當白糖。
九、相悦心理有的男女因為工作上相互幫助,支持,久而久之,雙方均有好感,兩情相悦,從而產生婚外戀,其實工作上的好幫手,未必能成為生活中的好夫妻,既然雙方在工作上互相幫助、互相支持,為何不像兄妹、姐弟一樣相處呢?
十、互利心理有的人因為工作上的制約關係,互相利用,互相勾結,合夥作案,成了一根線上的兩隻螞蚱,雙方誰也離不開誰,從而產生婚外戀,其實,俗話説得好:“手莫伸,伸手必被捉”。一旦東窗事發,鋃鐺入獄,這樣的婚外戀只好到監獄去“戀”了。 [6] 
參考資料