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髖臼骨折切開復位術
鎖定
較為嚴重的髖臼骨折需進行切開復位內固定,根據術X線片和CT掃描,確定骨折類型,選擇手術入路。對於前柱、前壁骨折選用髂腹股溝入路;對於後壁、後柱骨折、橫型和“T”型骨折,選用後側手術入路;對較為複雜的橫型、雙柱骨折則可採用“Y”型(三點輻射狀切口)截斷大轉子,充分顯露骨折部位,術畢再予大轉子復位固定。對於單純的前、後壁骨折,選用松質骨螺釘固定,即能達到堅強固定,而前、後柱骨折,複雜的橫型“T”型骨折及雙柱骨折均需選用髖臼鋼板或聯合應用松質骨螺釘,才能達到良好的復位和固定。
- 中文名
- 髖臼骨折切開復位術
- 就診科室
- 骨科
- 適應證
- 髖臼不平滑的骨折
- 禁忌證
- 後唇骨折,折片碎小,無法內固定
髖臼骨折切開復位術麻醉方式
全麻或硬膜外麻醉。
髖臼骨折切開復位術術前準備
預備血;準備齊全的各型內固定物及器械。
髖臼骨折切開復位術適應證
髖臼不平滑的骨折。
髖臼骨折切開復位術禁忌證
髖臼後唇骨折,折片太碎小,無法進行內固定。
髖臼骨折切開復位術手術步驟
手術大體步驟:①切口以股骨大粗隆上部為中心,向上至髖後上嵴與大粗隆連線外2/3處,下達大腿外側。在梨狀肌止點切斷,向上翻轉,顯露坐骨神經及坐骨大切跡。切開下位滑囊,顯露坐骨小切跡和坐骨結節上緣。②清除關節遊離小骨片,手法復位或用持骨鉗維持對位,用拉力螺釘固定。③縫合切口。
髖臼骨折切開復位術術後護理
術後兩天內拔除負壓引流,2周內護理不負重。
髖臼骨折切開復位術術後飲食
多飲水,新鮮水果蔬菜,高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。應注意清淡,多以菜粥、麪條湯等容易消化吸收的食物為佳。給予流質或半流質的食物,如各種粥類、米湯等。
髖臼骨折切開復位術手術影響
下肢行動受限。
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