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髕韌帶緊縮術
鎖定
髕韌帶緊縮術用於痙攣性屈膝畸形的治療。長期屈膝走路,髕韌帶可被拉長,髕骨向上移位,引起伸膝無力或不完全。可採用脛骨結節下移矯正。但此種手術在骨骺未閉合前易致骨骺損傷,發生脛骨向後移位,造成膝反屈畸形。改用髕韌帶縮短術可起到較好效果。
- 中文名
- 髕韌帶緊縮術
- 專科分類
- 骨科
- 相關疾病
- 痙攣性屈膝畸形
- 適應證
- 髕韌帶鬆弛,髕骨向上移位等
- 禁忌證
- 膝關節屈曲攣縮畸形未矯正前
- 術後併發症
- 屈膝受限、關節囊粘連
髕韌帶緊縮術麻醉方式
腰麻或硬膜外麻醉。
髕韌帶緊縮術術前準備及術前注意
備氣囊、止血帶。術前必須矯正畸形。
髕韌帶緊縮術適應證
髕韌帶鬆弛,髕骨向上移位。膝關節可被動伸直但不能主動伸直,膝關節差10°~20°者。
髕韌帶緊縮術禁忌證
膝關節屈曲攣縮畸形未矯正前禁用。
髕韌帶緊縮術手術步驟
手術大體步驟:①繞髕骨內側從上極開始向下止於脛骨結節下方做一S形切口。②沿髕韌帶兩側緣切開,遊離髕韌帶,但勿進入關節內,將髕骨下極兩側的闊張筋膜切開,牽拉髕骨可向下移動為止。此時用血管鉗,穿過髕韌帶後方,將鬆弛之韌帶提起、切斷,向下拉髕骨,使髕韌帶重疊縫合,矯正韌帶鬆弛,且膝關節可被動屈曲達90°為好。③按層次縫合。
髕韌帶緊縮術術後併發症
屈膝受限;關節囊粘連。
髕韌帶緊縮術術後護理
術後護理膝關節伸直位石膏固定4周,拆除固定後開始護理練習膝關節屈伸活動。在石膏固定期間應護理進行股四頭肌等長收縮鍛鍊。
髕韌帶緊縮術術後飲食
多飲水,新鮮水果蔬菜,高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。不吃辛辣、刺激、油膩的食物,忌煙、忌酒。患者以清淡為主,海鮮也儘量少吃或不吃。
髕韌帶緊縮術手術影響
腿部運動行走受限。